（以CPCR为例）
一名护士配合CPCR的程序
置患者于复苏体位 ↓
通畅气道（清除口咽部异物） → 胸外心脏按压，口对口人 工呼吸（使用呼吸囊，医生到达现场后，由医生做胸外按压） ↓
协助气管插管、气管内给药、接人工呼吸机 ↓
开放静脉通路 ↓
电击除颤、心电监护 → 头部降温 → 监测生命体征
时间＜ 10秒
人工呼吸（B）-- 400～600ml/次，8~12次/分
口
口
对
对
口
鼻
呼
呼
吸
吸
-
气 囊
口 对
面
面
罩
罩
呼
呼
吸
吸
胸外按压（C）
按压部位：胸骨正中线的中下1/3段交界处或双乳头 连线中央
快速定位法胸骨下切迹上两横指
正确手势：左手掌根部定位于按压部分，右手掌搭 在左手背上，双手重叠并十指交叉互握抬起，使手 指脱离胸壁。
心跳呼吸骤停的原因
概念：心搏骤停又称心源性猝死，指心脏有效收缩和 泵血功能突然停止而导致循环中断。
原因： 1.心源性：多见于各种器质性心脏病,最常见的是冠心
病心肌梗塞，以中老年人多见 2.非心源性：意外事故，如电击、雷击或溺水；严重
电解质或酸碱平衡失调；麻醉和手术意外；药物中 毒或过敏等。
心跳呼吸骤停的临床表现
一旦发现呼吸心跳骤停，立刻开始心肺复苏 抢救时间早1分钟，成功率将上升10%！
心肺脑复苏3个阶段
现场复苏---基础生命支持 （最重要） （basi life support BLS）
二期心肺复苏---高级生命支持 （advenced life support ALS)
后期复苏---持续生命支持 (prolonged life support PLS)
评估周围环境是否安全
操作者首先看天看地，判断周围环境安全， 牢固树立安全第一和自我保护意识
看表，记住开始抢救的时间
判断意识
1、拍双肩，切勿摇晃病人
2、呼唤，对着左右两个耳朵大声呼喊
“喂，你怎么啦？”
来人呐！
救命啊！
确定为意识丧失，
立即高声呼救
摆放体位
取仰卧位，置于地面或硬板床上，去枕平卧，解开 衣扣以暴露胸部，理顺身体。
间均不应超过5秒
心肺复苏有效指标
1、按压时能扪及大动脉搏动，SBP＞60mmHg； 2、患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红； 3、扩大的瞳孔再度缩小； 4、出现自主呼吸； 5、神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与瞳
孔对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。
医护配合抢救的程序
两名护士配合CPCR的程序
护士（A）通畅气道（口咽部吸引，使 用呼吸囊进行人工呼吸）
护士(B)胸外心脏按压（医生到达后， 由医生做胸外心脏按压）
协助气管插管，接人工呼吸机
开放静脉通路
头部降温
电击除颤，心电监护
多脏器功能支持
监测生命体征，负责各种记录
突发意识丧失 颈动脉搏动消失 没有呼吸动作：胸廓无起伏、口鼻无气流
其次： 心音消失；瞳孔散大；测不到血压；面色发绀或灰 白；心电图或心电监护示无心电活动；
心肺复苏术（CPR）
为恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施。 成功的心肺复苏：
能恢复心跳 、呼吸 恢复智能和工作能力
原则：争分夺秒，就地抢救 ---病人生命掌握在您手中
如病人为俯卧位，先将病人双足交叉，再用双手托 其肩、颈部，整体翻转病大声呼叫
3、翻转为复苏体位 4、开放气道
开放气道（A）
口腔内成形异物用手挖除
1.仰面抬颏法
2.仰面抬颈法
(颈椎骨折禁用)
3.托下颌法
（颈椎骨折首选）
判断有无自主呼吸
一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？
1-2秒，胸廓上抬维持≥1秒。 心脏按压用双手掌根法 按压部位为胸骨中、下1/3交界处 按压频率100次/分---“1下、2下、11…30” 按压深度4~5cm 心脏按压与人工呼吸之比为30∶2 5个周期B与C约2分钟，判断病人呼吸、颈动脉搏动，评估基础生命支
持的抢救效果 为避免施救者过度劳累条件允许时，每2分钟转换一次，每次转换的时
按压频率： 100次/分钟（18秒30次） 往下按压与向上放松时间相等
胸外心脏按压常见错误手法及后果
按压时除掌根部贴近胸骨外，手指也压在胸壁上→易导致肋 骨骨折；
定位不当，若按压部位偏下→易导致剑突受压折断→肝破裂； 按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压→无效按压，并易出现
肋软骨骨折等并发症； 按压时抢救者肘部弯曲，用力不当→按压深度不够； 放松时如手掌根部离开胸骨定位点，胸骨未能充分松弛→胸
部仍承受足够的压力，致使血液难以回到心脏。
心肺复苏操作程序
判断意识 立即呼救 放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 判断
成人心肺复苏要点
开放气道时头后仰90°，保持呼吸道的通畅 吹气潮气量约400～600ml/次，频率8~12次/分，吹气时间1-2秒，间隔