心肺复苏术版(ppt)
（优选）心肺复苏术版
心肺复苏开始时间与成功率关系
每 延 误 1 分 钟 成 功 率 下 降 10 %
猝死病人生存概率
100
生 80 存 率 60 %
40
20
0
5
10 15 20
25
30
发病至实施心肺复苏的时间: (分钟)
时间就是生命!
ü心肺复苏黄金时间: 只有10分钟 ü 心肺复苏白金时间: 只有5分钟
8. 人工呼吸
≥前后胸厚度的三分之一。
9. 30:2 10. AED到达后的双人配合轮替
4. 按压-通气：30次按压-2次人工呼吸。 5. 注意充分胸腔回弹。 6. 减少中断按压
7. 避免通气过度
如果... 现场目击者应该做什么?
➢ 有人突然双手捂着胸部，感 觉疼痛....
如果... 现场目击者应该做什么?
➢ 最好能及时保暖，吸氧，询 问是否有随身药物。
➢ 最好提早呼叫2112、2119、 2120！
如果... 现场目击者应该做什么?
➢ 如果病人突然倒在地下...
如果... 现场目击者应该做什么?
➢ 双人或双人上下身同步将 “滚动”病人，让病人仰卧在硬 地板上。
如果... 现场目击者应该做什么?
近期院内猝死病例
Ø 两年内，全国已有大约 15 名麻醉医生猝死， 而且很多都是科室骨干医生。
Ø 还没统计其他科室得医生猝死病例。 Ø 更没统计发生在院内的患者、家属、后勤工
作人员的数据。 Ø 我们需要重视院内公关场所快速心肺复苏！ Ø 学习高质量CPR和使用AED，不仅仅为患者，
可能是挽救自己同事生命。
心肺复苏操作程序
1. 评估现场安全
2. 判断意识
3. 求救
4. 判断呼吸+脉搏
1. 找到按压点：二个乳头连线的与胸骨
5. 将伤员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。 交叉点开始按压。
6. 胸外心脏按压 ，尽早电除颤
2. 按压频率为100-120次/分钟
7. 打开气道
3. 按压深度：6cm>成人≥5cm；儿童
AED Plus型自动除颤器
开关
状态指示灯: √-状态正常 X -状态异常
AED Plus型自动除颤器操作
Ø 揭开机盖，内含除颤电极片和操作面板：
AED Plus型自动除颤器
Ø 机盖就是最佳的开放患者气道的肩垫：
CPR过程容易疏漏之处
• 院内也需要安全评估 • 识别和快速启动应急反应体系往往容易
监测和预防
1. 全院的工作人员的目光，包括视频监控都是监测的 一部分。这也是医院监控中心的功能之一。
2. 病房的高危患者保持心电监测，病人一旦发生心搏 骤停，能立即报警。医护应该对警示声光要警惕。
识别和启动急救反应体系
1. 环境安全识别 2. 目击者的快速反应：没有意识、应该立即呼叫急诊
科或就近临床科室；再进一步判断脉搏+呼吸 3. CPR：能快速进行标准和规范的30:2按压和吹气 4. AED：如何切入及配合互动
被忽视和混淆。 • 按压部位、接触点不清晰。
– 背板问题、大声数数 – 按压时肘部弯曲，导致用力不垂直，按
压力量不足，正确的方法是双臂绷直， 双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用 力按压，按压时可利用髋关节为支点， 以肩、臂部力量向下按压。 – 冲击式按压、猛压、揉面式、摇摆式、 搓搓板式、按压放松时抬手离开胸骨定 位点。 – 放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍在 承受一定的压力，影响血液回流。
管一侧轻按滑动2～3cm ）时间 <10秒
如果... 现场目击者应该做什么?
➢ 立即开始心肺复苏：按压频率：100次/分以上，120次/分 以下；用力按压；30次按压-2次人工呼吸。
如果... 现场目击者应该做什么?
➢ 按压深度5-6cm ➢ 尽量不要停顿，最好2分钟换人。
我们医院安装AED的地点
先生， 你有事 吗？
如果... 现场目击者应该做什么?
大声呼救、指定一个人 呼叫急救团队！（自己不要离 开） 及早去附近取AED-自动除颤器！
判断脉搏+呼吸
如果... 现场目击者应该做什么?
• 数数 1001 1002 1003 1004 1005 1006 • 中、食指横放颈部中央，旁开2指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（向气
• 气道开放
– 去枕平卧、没有打开气道直接吹气 – 捏鼻、吹气勿过快过量。
• AED使用ห้องสมุดไป่ตู้
胸外心脏按压常见错误:
1、 按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折。
胸外心脏按压常见错误:
2、按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳；位置偏下，会造成 剑突骨折，刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。
胸外心脏按压常见错误:
胸外心脏按压常见错误:
7、 按压力量过大，容易导致骨折。
胸外心脏按压常见错误:
8、 按压用力不垂直，导致按压无效或骨折。
3、 两手掌交叉，用力点不一致，挤压效果不佳。
胸外心脏按压常见错误:
4、
放松时掌根离开胸壁，造成定位不准确和冲击式 按压，效果差，而且容易导致骨折。
胸外心脏按压常见错误:
5、
手指未翘起，也压在胸壁上，容易导致骨折。
胸外心脏按压常见错误:
6、 按压时肘部弯曲或按压无力，按压深度不够4—5 厘米，而达不到按压效果。