三、给药的护理程序
（五）评价：
1、是否做到准确给药
2、是否产生预期的疗效
3、是否出现不良反应，程度如何，
护理干预是否生效
4、病人是否遵从医嘱用药，是否
获得并理解有关用药知识
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第二节 口服给药法
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特点：常用、方便、经济、相对安全、吸收率低、 生效时长
一、目的：药物经胃肠道黏膜吸收产生药效
二、评估：1、病人能否自理服药 2、病人的吞咽能力，有无疾患 3、病人是否合作服药，有无不遵医行
1、生理因素：
（1）年龄与体重：一般成人：体重↑，药物用量↑ 儿童与老人较特殊
（2）性别：男女性一般无明显差异，但女性特殊时 期（妊娠、月经期）应谨慎
2、病理状态：尤以肝功、肾功授损者特别注意
3、心理、行为因素：病人情绪、对药物的信赖程度、
对治疗是否配合等最重要
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不能自理者
协助喂药或鼻饲
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三、给药的护理程序
（四）实施：注意
1、调动病人积极的心理因素，指导 与鼓 励有效配合
2、严格执行“三查七对”制度，注 射给药的无菌操作规程
3、观察用药后的疗效和不良反 应，及时、准确的记录
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第一节 概 述
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药物治疗是最常采用的一种治疗手段 目的: 治疗疾病、减轻症状、预防疾病、
协助诊断以及维持正常的生理功能 执行药疗:是护士临床护理工作的重要职责
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（一）药物方面
3、给药的途径：吸收速度由快至慢：
静脉 吸入 肌注 皮下
直肠黏膜 口服 皮肤
4、给药时间： 取决于药物的血浆半衰期
｛ 5、联合用药： 药物协同作用，增强治疗效果 药物拮抗作用，减少药物副作用
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二、影响药物疗效的因素
（二）机体方面
三、给药的护理程序
（一）评估 1、基本生理状况 2、病理状况 3、用药史：以往用过哪些药、药效情况、 有无不良反应及过敏史。 4、目前用药的作用、性质 5、心理社会评估
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三、给药的护理程序
（二）拟出护理诊断：常见/相关的护理诊断
1、知识缺乏：与不了解药疗知识有关 2、不合作：与病人的生理、心理、
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一、护士在执行药疗中的角色与职责
药疗中，护士的角色
病人安全用药的监护者
药疗方案的直接执行者
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给药中护士的主要职责
（一）严格遵守安全给药的原则
1、按医嘱要求准确给药 2、严格执行查对制度
“三查七对”制度
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给药中护士的主要职责
（一）严格遵守安全给药的原则
3、按需要进行过敏试验 4、临床试验用药中的职责
（1）应了解所试用药物的作用及副作用 （2）征得病人的同意 （3）用药中密切观察疗效及副作用，并做好有关记录
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四、实施： 1、操作步骤： 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
操作者：洗手、戴口罩
准备
用物准备齐全
摆药 发药
查对 查对 查对
整理
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先摆固体药，后备水剂与油剂 药匙取固体药；量杯量取液体 药液不足1ml时用滴管吸取，15滴=1ml
自理者 见病人服药 取回药杯
为 4、病人是否具备所服药物的有关知识
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三、计划
1、用物准备：医嘱用药、药匙、量杯、滴管、 乳钵、药杯、小毛巾、服药卡、 发药盘、小水壶等。
2、病人准备：向病人解释用药的目的及注 意事项。
3、环境的准备：备药环境清洁、安静且有足 够的照明。
给药中护士的主要职责
（二）熟练掌握正确的给药方法与技术 （三）促进疗效及减轻药物不良反应 （四）指导病人合理用药
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给药中护士的主要职责
（五）参与药物管理
1、专人负责领取和补充病区药物 2、检查药物，保持药柜整洁，药品标签清晰并分类放置 3、对麻醉药、剧毒药品应加锁保管，严格执行交班制度 4、据药物的不同性质，采取相应的保管方法
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授课形式：多媒体讲授+病例分析+实物演示+
主动参与+角色扮演+观看录象
授课重点：
1、掌握给药的基本原则、各种给药方法的操作 程序及各种皮试液的配制方法、结果判断。
2、熟悉各种给药方法的原理、药物过敏反应的 原理及临床表现、抢救措施。
3、了解药物的保管及相关的健康教育知识。
社会等因素有关 3、焦虑：与疾病预后（或不良反应）有关 4、不良反应：并发症（属医护合作性问题）
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三、给药的护理程序
（三）计划：
1、拟订护理目标：即用药预期达到的最佳效果 2、制定护理措施： （1）选择合适的给药途径和方法 （2）合理的安排给药时间 （3）列出所用药物疗效及不良反应的观察要点 （4）制订加强药效的措施 （5）减少和预防不良反应 （6）健康教育
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二、影响药物疗效的因素
（一）药物方面
1、药物用量：与药物的血药浓度有关 2、药物剂型：内服药
注射药 外用药 新型制剂 粘贴敷片
胰岛素泵、 植入慢溶药片
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二、影响药物疗效的因素