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抗菌药物临床应用监测网的定位
• 以医院为单位 • 医疗机构抗菌药物“使用水平” • 医疗机构抗菌药物使用的基本情况 • 了解抗菌药物使用率和使用强度 • 探索导致抗菌药物使用率和使用强度过高的原因
全国性 抗菌药物 实际使用 合理用药 监测
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抗菌药物临床应用监测网的启动
• 2004年12月“监测网”试行启动 (2004年12月～2005年12月试运行3次)
目的： 工作进展 交流经验 科技信息 病历分析
成员单位交流、对话的小园地
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建立抗菌药物临床应用监测网 与细菌耐药监测网的目的
* 贯彻落实“抗菌药物临床应用指导原则”，规范抗菌药 物的合理使用
* 建立我国国家水平的“抗菌药物临床应用监测网与细 菌耐药监测网”
* 建立相关国际领域交流合作平台
* 为我国抗生素合理使用提供科学指导数据
2007年监测网成员单位
地区 华北 东北 华东 中南 西南 西北 合计
三甲医院数 111 93 123 174 50 43 594
参加医院（％） 07上半年（％） 07下半年（％）
21（19.8）
20（18.0）
21（18.9）
15（16.1）
14（15.0）
15（16.1）
36（29.3）
33（26.9）
* 制订不合理用药干预措施
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抗菌药物临床应用监测网 与细菌耐药监测网的调查内容 • 抗菌药物临床应用状况的调查分析 • 细菌耐药监测情况 • 两者的相关性
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• 调查分析 －医疗机构抗菌药物临床用药状况 －结合细菌耐药监测情况（上报与送检） －分析抗菌药物临床用药合理性
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• 评估干预 －多学科专家的参与和合作 －综合分析抗菌药物应用存在的问题 －导致病原菌耐药水平增高的相关因素 －确定相应对策进行干预
抗菌药物临床应用 监测与用药评价
中国医院协会药事管理专业委员 会
卫生部医院管理研究所药事管理 研究部
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提要
• 开展监测的工作的目的、调查内容、定位 • 监测工作运行情况（启动、工作程序、运行） • 合理用药评价目的、标准确定的依据 • 工作特点
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卫生部 抗菌药物临床应用监测网
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总后卫生部
组织结构
中南
169
4（2.4） 13（7.7） 17（10.1） 20（11.8） 24（14.2）
西南
57
4（7.0） 8（14.0） 10（17.5） 15（2647
3（6.4） 5（10.6） 12（25.5） 12（25.5） 12（25.5）
合计
627
35（5.6） 72（11.5） 89（14.2） 111（17.7） 118（18.8） 17
（MOH national monitoring system for Clinical antibacterial use）
徽标 Mohcaums
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Mohcaums通讯
(Mohcaums －－Moh natinal monitoring system for clinical antibacterial use)
4. 200x年度住院病人抗菌药物消耗量情况（DDD/100 人天）
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抗菌药物临床应用监测网运行情况
（三）监测方法与指标 监测方法 统一工作方案、工作软件 回顾性 二阶段抽样-----分层抽样 系统抽样 WHO----DDD（规定日剂量）
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抗菌药物临床应用监测网运行情况
• 方法与内容 （一）培训：信息员、负责人 （二）监测内容
1.200x年度全院抗菌药物使用金额统计
2. 200x年3、6、9、12月中选一周调查出院病人（非 手术组、手术组）抗菌药物使用情况
（单病种手术病人抗菌药物使用情况）
3. 200x年3、6、9、12月16日一日门诊成人普通处方 （100张）抗菌药物使用情况
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• 定期发布抗菌药物应用和耐药情况 • 为医疗机构合理使用抗菌药物、遏止细菌耐药性提 供技术支持 • 为国家制定、调整药物用药的策略提供依据 • 为修改《抗菌药物临床应用指导原则》提供依据 • 提高促进合理使用抗菌药物干预措施的科学性和有 效性
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• 为临床药师参与临床药物治疗建立一个技术工作平台 （1） 我国医疗工作改革，技术服务地位增强，要求 药师走向临床，参与临床用药 （2） 加强实践，提升知识，以抗菌药物为深入临床 的切入点 * 评估抗菌药物使用水平 * 提供用药干预的科学依据 * 多学科合作 * 促进合理用药是新的、永恒的课题、时 代使命 （3）贯彻落实“处方管理办法”和“医疗机构药事管 理暂行规定”
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各年度参加监测网医院数（占本地区三甲医院％）
04（12） 7（5.8）
05（6） 12（9.9）
05（12） 17（14.0）
06（6） 21（17.4）
06（9-12） 20（16.5）
东北
101
4（4.0） 10（9.9） 11（10.9） 12（11.9） 13（12.9）
华东
132
13（9.8） 24（18.2） 22（16.7） 31（23.5） 33（25.0）
卫生部医政司
国家中医药管理局
医疗质量管理评价处
抗菌药物临床应用监测网 设置于
中国医院协会药事管理专 业委员会
专家顾问
《抗菌药物临床应用监测网》 工作办公室
细菌耐药监测网 设置于
北京大学临床药理研 究所
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《抗菌药物临床应用监测网》 工作办公室
数
分
信
据
析
息
采
评
技
集
价
术
组
组
组
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卫生部抗菌药物临床应用监测网
• 2006年5月正式建立 （2006年6月～2008年6月已完成工作5次）
• 成员单位 全国六大行政区 三级甲等综合医院（45－88－113－128－160）
• 分网:广东、广州、新疆（河北、北京;上海、山东、 新疆兵团）
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成员单位分布
04～06年度参加监测网成员单位
地区
华北
三甲 医院数
35（28.5）
25（14.4）
24（13.8）
24（13.8）
17（34.0）
16（32.0）
15（30.0）
14（32.6）
14（32.6）
14（32.6）
128（21.5）
121（20.4）
124（20.9）
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工作步骤
• 确定监测工作专家小组 • 制定工作计划，确定工作范围与目标 • 建立用药评价标准 • 工作培训 • 收集数据与数据分析 • 监测结果反馈 • 后续干预措施