呼吸功能的检测
1.鼻声反射
鼻声反射(acoustic rhinometry , AR) 是应用于临床的一种反映鼻腔通气状况客观检查方法,通过探测声波的反射信号,提供鼻腔二维信息的方法,测量鼻腔的最小截面积、鼻腔容积等参数,反映鼻腔的几何形态。

测试所得参数包括鼻腔平均截面积(mean nasal cross - sectional area MNCA) 、最小截面积(minimal cross - sectional area MCSA) 、鼻腔容积(volume of nasalcavity NV) 、鼻腔阻力(nasalresistance NR) 等。

鼻测压计用于鼻气道的研究已有多年,这种气体力学测量方法的有效性在许多实验中已得到证实。

Djupesland等运用三维模型检测鼻声反射测定鼻腔气道数据(包括横断面积和容积) 的精确度。

虽然Solow 等(1991) 通过前鼻测压计测量新生儿鼻气道阻力,但他们测量的单侧鼻阻力的标准差较大( s = 2. 41) 。

郑军等应用声反射鼻测量计对婴幼儿进行鼻腔测量,测得的有关鼻腔MCA 和NV 的标准差要明显小于应用鼻测压计测量所得结果。

表明声反射鼻测量计相对于鼻测压计对婴幼儿有较高的测量精确性。

AR 用于腺样体大小的评估,Cho 等对40 例儿童进行了研究,其中30 例有鼻塞、张口呼吸症状行腺样体切除术,以10 例无症状儿童作对照,分别应用症状学、两种不同的影像测量法及AR 进行评估,并与内镜测值相比较。

研究表明在众多方法中,AR 是评估腺样体大小最好的方法,可作为腺样体切除术术前检查的手段之一。

2.鼻阻力
鼻腔总阻力值(nasal resistance , NR) 。

NR 值为经鼻压差(P) 和流量(Q) 二者的比值,即NR = P/ Q ,NR 值的大小可客观地反映鼻腔通气程度的好坏。

N 值即发音时鼻部声能与鼻部声能加口部声能之比。

目前鼻阻力(NAR) 的测量方法主要有:鼻测压法、鼻最大吸气流量法( PnIFR) 及鼻声反射测量法3 种。

鼻腔测压法是一种专门针对鼻检测的更为敏感的技术。

鼻阻力计是检查鼻腔通气度的先进仪器,可测出鼻腔通气量和鼻腔压力,按ohm 定律R = P/ V ,由机内计算机计算打印出图形和鼻气道阻力(NAR) 值,客观反映鼻通气情况。

每种方法均有其缺点,相对而言, PnIFR 是最简单、设备最便宜又能较客观反映NAR 的一种测量方法,易在临床中应用,唯一不足之处,就是鼻最大吸入气流量受上气道和下气道功能的影响。

但是上述三种方法都无法对鼻生理功能进行长期评估,Grutzenmacher S 等创造性的用一种便携式装置连续记录72h 的鼻气流,在呼吸过程中的动态压力波动作为气流的测量标准被记录下来,同时对相关的气流进行计算。

这种装置称为长期鼻气流速计(Long - term rhinoflowmetry LRFM) ,能在生理状态和日常生活条件下对鼻气流进行长期监测。