操作前口述：老师你好，我是来自内五的xx，我今天操作的项目是经气管插管吸痰术，我已自身准备完毕，服装衣帽整洁，请问老师可以开始了吗？
抄写医嘱：1床王小妹，吸痰Q2h 双人核对
检查快速手消毒液，在有效期内，瓶口无凝集，量充足，可以使用。

检查听诊器：耳塞完整光滑无破损，各部位衔接紧密，导管无黏连，无老化。

滑膜完好无破损，（听）传音良好。

评估：请老师随我入病房评估病人。

核对床头床尾，患者因不能讲话，看手腕带（1床王小妹）“王小妹，因为你已经2小时没有吸痰了，让我听一下你有没有痰”。

听痰鸣音的位置：......感谢聆听
锁骨下肺尖部，先对侧，后近侧。

两侧听及痰鸣音，“王小梅还是有痰的，要给你吸痰”。

口述：患者王小妹，气管插管，呼吸机辅助呼吸中，模式为SIMV 潮气量450ml，呼吸频率4L/min，氧浓度45%，心电监护中，心率80次/分，SpO2为98%。

病室环境宽敞明亮，30分钟内无人打扫，适宜操作。

......感谢聆听
洗手，戴口罩。

用物已备于床边。

再次核对床头床位手腕带。

1床王小妹，现在我要给你吸痰，请你配合我的操作，头尽量不要动，手不要乱抓。

请辅助护士给予纯氧2分钟。

......感谢聆听
检查用物：吸引器：外观无积灰，电源线衔接紧密，无黏连老化，刻度清晰。

功能良好。

一次性负压吸引装置，衔接紧密，连接正确，无老化。

打开，压力持续上升至负压0.06兆帕。

吸引器呈备用状态。

吸痰盘：无菌盘在有效期内，可以使用，0.9％氯化钠，在开瓶有效期内，瓶身瓶底无裂缝，对光检查，溶液澄清透明，无沉淀无浑浊无絮状物。

......感谢聆听
安尔碘：在有效期内，量充足，可以使用。

一次性棉签，在有效期内，挤压无漏气，签头无霉点，可以使用。

清洁弯盘一个。

药碗三个：一次性使用药碗，包装完好无漏气，在有效期内可以使用（一边检查一遍打开，直到三个都打开）。

......感谢聆听
倒水：棉签一次一根，蘸安尔碘消毒瓶盖，消毒一次
...... 感谢聆听 ......
1 / 1 感谢聆听。