医院护理质量管理制度
成立由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。

负责制定各项质量检查标准，定期组织检查,发现问题及时反馈。

质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。

实行护理部、科护士长、护士长三级网络质量管理，科室质检小组每周检查两次，护理部每月抽项检查，每季度全面检查，并有记录。

将质量检查结果及时反馈给科室及当事人，科室根据存在问题和反馈意见进行改进，护理部追踪评价，以达到持续改进的目的。

护理部质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。