病理学主治医师《专业知识》考前点题卷一（精选）[单选题]1.下列关于乳腺硬化性腺病的叙述中，哪项是错误的A.临床上常表现为质（江南博哥）地较硬的不规则肿物，易误诊为癌B.低倍镜下可见小叶轮廓，但对诊断意义不大C.小叶中心腺管受挤压较明显，越靠近小叶周边，管腔越大D.免疫组化可以清楚显示腺管周围的肌上皮细胞E.病变可蔓延至神经及血管周围参考答案：B参考解析：硬化性腺病时乳腺腺泡和间质增生，致使腺泡和小叶变形，但在低倍镜下仍可辨认出大致圆形或椭圆形的小叶轮廓，而癌则呈杂乱无章的浸润。

[单选题]2.关于乳腺腺瘤的表述哪项是正确的A.是最常见的乳腺良性肿瘤B.临床上多表现为境界清楚的无痛性肿物，直径多大于6cmC.腺瘤中有泌乳型和大汗腺腺瘤D.肿瘤主要由大小较一致的腺管组成，腺管上皮为单层，没有肌上皮E.多见于老年妇女参考答案：C参考解析：乳腺腺瘤很少见，多见于年轻妇女，直径多＜4cm，腺管上皮为双层，可分为管状腺瘤、泌乳性腺瘤和大汗腺腺瘤。

[单选题]3.肝脏的慢性粒细胞白血病浸润主要在A.汇管区B.小叶内C.肝窦内D.包膜下E.胆管周参考答案：C参考解析：慢性粒细胞白血病肝脏的浸润主要在肝窦内。

[单选题]4.扁平苔藓的病变特点不包括A.上皮角化不全或角化过度B.基底细胞液化C.肉芽肿形成D.固有层淋巴细胞呈带状浸润E.棘细胞层增厚参考答案：C参考解析：扁平苔藓的病变不包括肉芽肿形成。

[单选题]5.阑尾壁内不出现肉芽肿的疾病是A.阑尾慢性炎症B.耶尔森阑尾炎C.阑尾克隆病D.阑尾血吸虫病E.阑尾结节病参考答案：A参考解析：阑尾慢性炎症不出现肉芽肿。

[单选题]6.脊索瘤之肿瘤细胞对下列哪项免疫组化染色可呈阳性反应A.LCAB.ACTC.NSED.desminE.S-100蛋白参考答案：E参考解析：脊索瘤由残存胚胎脊索发生，局部侵袭性强。

免疫组化S-100阳性，CK阳性，Vim阳性。

[单选题]7.以下病变的哪一项与桥本甲状腺炎有关A.滤泡上皮嗜酸性变B.增生小滤泡，胶质稀少C.含胶质碎块的巨细胞肉芽肿形成D.间质淀粉样物质沉着E.间质砂粒体参考答案：A参考解析：桥本甲状腺炎的甲状腺滤泡增生、破坏，上皮嗜酸性变，间质大量淋巴细胞、浆细胞浸润，可见含生发中心的淋巴滤泡形成。

[单选题]8.麻风病变中的泡沫细胞是由何种细胞衍生而来A.中性粒细胞吞噬了麻风杆菌B.巨噬细胞吞噬了麻风杆菌C.组织细胞吞噬了受损害的周围神经髓鞘D.组织细胞吞噬了坏死组织中的脂质E.被麻风杆菌激活的肥大细胞参考答案：B参考解析：巨噬细胞吞噬麻风杆菌后，细菌的脂质聚集于胞浆内呈泡沫状。

[单选题]9.下述关于肺淤血的描述中，错误的是A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡内中性白细胞和纤维素渗出C.肺泡内有水肿液D.可发生漏出性出血E.可见心衰细胞参考答案：B参考解析：肺淤血由左心衰引起，镜下肺毛细血管扩张充血，部分肺泡腔内充满水肿液及漏出的血细胞，此外还可见含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，又称心衰细胞。

[单选题]10.有助于鉴别乳腺低分化浸润性导管癌和恶性黑色素瘤的检查项目是A.ER、PRB.P53C.c-erb-B2D.Ⅳ型胶原E.HMB45参考答案：E参考解析：黑色素瘤瘤细胞对HMB45和S-100等免疫组化染色，可呈不同程度阳性。

[单选题]11.女性，18岁，盆腔B超发现右侧卵巢肿瘤手拳大小，经手术摘除，卵巢肿瘤呈实性，伴小灶性坏死，光镜下见到肿瘤呈软骨、横纹肌母细胞、神经胶质纤维及神经母细胞等分化。

应诊断A.卵巢成熟实性畸胎瘤B.卵巢未成熟畸胎瘤C.卵巢恶性中胚叶(苗勒)混合瘤，异源性D.卵巢神经外胚层肿瘤E.卵巢多胚瘤参考答案：B参考解析：卵巢未成熟畸胎瘤可见未成熟神经组织组成的原始神经管和菊形团，偶见神经母细胞成分，亦可见未成熟的骨或软骨组织。

[单选题]12.肺心病发生的主要原因不包括A.肺疾病B.胸廓畸形C.大叶性肺炎D.肺动脉高压E.肺血管病变参考答案：C参考解析：慢性肺源性心脏病是由慢性肺疾病、肺血管疾病及胸廓运动障碍性疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，右心室肥厚、扩张为特征的心脏病。

[单选题]13.肾上腺嗜铬细胞瘤的主要病变特点包括A.瘤细胞异型，核分裂多B.瘤细胞胞浆充满嗜酸性颗粒C.瘤细胞胞浆含多量脂褐素颗粒D.瘤细胞呈巢状排列，有血窦围绕E.肿瘤常无完整包膜参考答案：D参考解析：肾上腺嗜铬细胞瘤瘤细胞呈巢状、片状排列并有血窦围绕。

[单选题]14.哪一型霍奇金淋巴瘤易累及纵隔淋巴结A.结节硬化型B.淋巴细胞削减型C.富于淋巴细胞型D.混合细胞型E.结节性淋巴细胞为主型参考答案：A参考解析：结节硬化型霍奇金淋巴瘤好发于年轻女性，常累及纵隔。

[单选题]15.脾脏显著肿大，切面见大小不等多发性白色结节；镜下见结节无套区和生发中心结构，弥漫性增生的细胞中等大，同时可见核裂细胞和无核裂的细胞，bcl-2染色阳性。

上述脾脏的病理诊断最可能为A.小细胞淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.边缘区淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤E.毛细胞白血病参考答案：D参考解析：bcl-2不见于反应性滤泡而肿瘤性滤泡阳性。

[单选题]16.下列哪项组织学特点不是小叶原位癌与小叶非典型性增生的鉴别依据A.腺泡细胞增生程度B.有无腺腔存在C.有无小叶结构D.腺泡外围肌上皮细胞是否完整E.病变范围参考答案：C[单选题]17.原发性泪腺良性肿瘤中最常见的是什么肿瘤A.囊样变性B.错构瘤C.迷芽瘤D.混合瘤E.脂肪瘤参考答案：D参考解析：泪腺肿瘤以上皮性最多（80％），在原发性泪腺上皮性肿瘤中，以良性混合瘤最常见。

[单选题]18.肠道类癌的组织学类型不包括A.实体型B.囊性乳头型C.腺样型D.弥漫型E.小梁型参考答案：B参考解析：肠道类癌的组织学类型不包括囊性乳头型。

[单选题]19.结节性多动脉炎第一期的血管主要病变为A.内膜水肿B.明显炎症C.中等动脉变性坏死D.纤维组织增生E.动脉全层纤维素坏死参考答案：E参考解析：结节多动脉炎为自身免疫性结缔组织病，早期全身中、小动脉壁纤维素样坏死和血管腔内血栓形成。

病变累及动脉内、中、外膜三层。

[单选题]20.神经鞘瘤：最具诊断参考价值的免疫组化染色结果是A.S-100蛋白和MBP均阳性B.Actin阳性C.NSE阳性D.Vimentin阳性E.EMA阳性参考答案：A参考解析：神经鞘瘤免疫组化S-100和MBP（髓鞘碱性蛋白）阳性。

[单选题]21.睾丸精子肉芽肿的病变特点是在睾丸实质内呈现A.由凝固性坏死和肉芽组织组成的结节性病变B.由成纤维细胞、新生毛细血管、淋巴细胞、浆细胞等组成的结节性病变C.由上皮样细胞、多核巨细胞、淋巴细胞、干酪样坏死组成的结节性病变D.由灶状凝固性坏死、上皮样细胞、浆细胞组成的结节性病变E.由精子、成纤维细胞、新生毛细血管、淋巴细胞、浆细胞等组成的结节性病变参考答案：E参考解析：精子肉芽肿主要由单核细胞和成纤维细胞组成，混有多少不等的淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞，并可间多核巨细胞，肉芽肿内见精子和细胞核碎屑。

[单选题]22.子宫颈上皮内瘤变（CIN）分级标准的依据是A.细胞异型增生的程度和所占的范围B.上皮基底膜是否完整C.细胞核分裂象计数D.瘤细胞浸润的深度E.上皮细胞胞浆与细胞核的比例参考答案：A参考解析：CIN的分级依据的标准是细胞核非典型性的程度及其所累及表皮的范围。

[单选题]23.牙源性纤维肉瘤特点是A.常见B.多发生于老年人C.只发生于上颌骨D.切除后不复发不转移E.纤维肉瘤背景中可见牙源性上皮参考答案：E参考解析：牙源性纤维肉瘤极少见，多见于青年人，上下颌骨均可发生，切除后易复发，可转移。

[单选题]24.肥厚性心肌病的病变不包括A.左心室或室间隔心肌纤维显著肥大B.心肌纤维呈漩涡状紊乱排列C.少部分心肌纤维被增生胶原纤维分隔围绕D.心内膜呈不同程度的纤维性增厚E.心肌明显空泡变性参考答案：E参考解析：心肌胞质发生空泡变性为扩张性心肌病的病变之一。

[单选题]25.超急性排斥反应的发生是由于在接受移植物之前受体血循环中已具有下列哪一种物质A.CD4+淋巴细胞B.CD8+淋巴细胞C.抗供体移植物HLA的抗体D.抗原抗体复合物E.MHC抗原表达参考答案：C参考解析：超急性排斥反应是机体针对移植物的一种快速而剧烈的反应，与受体血循环中在接受移植物之前已具有针对供体移植物特异性HLA抗体有关，或是与受体、供体的ABO血型不符有关。

[单选题]26.下列哪一项不是硬膜外血肿的特点A.血肿位于硬脑膜和颅骨之间B.多因颅骨骨折损伤大脑中动脉所致C.病人伤后有几个小时的清醒期D.出现颅内压增高的症状E.血肿压迫大脑形成压迹参考答案：B参考解析：硬膜外血肿多因颅骨骨折损伤脑膜中动脉所致。

[单选题]27.心肌梗死的并发症不包括A.心脏破裂B.室壁瘤形成C.附壁血栓形成D.心功能不全E.不发生休克参考答案：E参考解析：心肌梗死的并发症包括心脏破裂、室壁瘤形成、附壁血栓形成、心功能不全、心源性休克、瘢痕形成等。

[单选题]28.甲状腺胎儿型腺瘤A.瘤细胞呈梁状排列B.不见滤泡结构C.间质淀粉样物沉着D.小滤泡疏松排列E.瘤细胞核分裂象多参考答案：D参考解析：甲状腺胎儿型腺瘤主要由小而一致、仅含少量胶质或没有胶质的小滤泡构成，间质呈水肿、黏液变。

[单选题]29.恶性腹膜间皮瘤最常见的类型是A.上皮型B.肉瘤样型C.未分化型D.纤维型E.混合型参考答案：A参考解析：恶性腹膜间皮瘤可分为上皮型、纤维型（肉瘤样型）和双相或混合型，上皮型最为常见。

[单选题]30.卵巢恶性中胚叶(苗勒)混合瘤，同源性，其病理形态为A.良性腺上皮及低分化肉瘤成分混合B.腺癌及骨肉瘤成分混合C.腺癌及纤维肉瘤成分混合D.腺癌及横纹肌肉瘤成分混合E.腺癌及软骨肉瘤成分混合参考答案：C参考解析：卵巢恶性中胚叶混合瘤（同源性）由恶性苗勒管源性上皮和肉瘤性间质成分混合组成，上皮成分包括腺癌、鳞癌、透明细胞癌等，肉瘤成分最常见为纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、脉管肉瘤等。

[单选题]31.肠道类癌细胞免疫组化阳性标记物不包括A.S-100蛋白B.嗜铬粒素A(CgA)C.神经特异性烯醇化酶(NSE)D.突触素(Syn)E.肌动蛋白(actin)参考答案：E参考解析：肌动蛋白属于肌源性标记物。

[单选题]32.痰涂片中恶性肿瘤细胞的形态特点不包括A.核浆比增大，核染色质增多B.有纤毛，核圆居基底部C.巨大核仁，单核瘤巨细胞D.病理性核分裂象E.核型的带状及蝌蚪状细胞参考答案：B参考解析：有纤毛、核圆居基底部为正常纤毛柱状上皮。

[单选题]33.角化珠形成见于A.子宫颈糜烂愈合B.高分化子宫颈鳞癌C.子宫颈葡萄状肉瘤D.子宫颈潴留性囊肿E.子宫颈息肉参考答案：B参考解析：角化珠见于鳞癌。