2.评估病人痰量、颜色及粘稠度
3.指导病人有效的排痰方法，必要时行负压吸引器抽吸痰液
4.指导病人及家属进行体位引流，定时翻身拍背
5.呼吸不畅的病人，给予置咽导管，必要时行气管插管或气管切开，随时吸痰
肢体瘫痪
1.评估病人瘫痪肢体的肌力级别
2.评估病人皮肤情况
3.保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑
4.定时翻身、拍背、按摩受压部位，保持患肢处于功能位置
项目
观察与护理
备注
病情观察
1.评估病人神志、瞳孔及生命体征的变化，有无头晕、头疼、呕吐，并做好记录
2.评估病人呼吸频率、节律、深浅度及气道分泌物情况
3.评估肢体肌力级别
4.评估病人语言功能
5.评估病人吞咽功能
6.评估病人有无消化道出血情况，发现病情变化，及时通知医生
呼吸情况
1.评估病人呼吸频率、节律、深浅度及有无紫绀、气道分泌物
1.评估病人吞咽功能
2.指导病人缓慢进食
3.饮水反呛时，指导病人进糊状食物
4.将食物和药物压碎，以利吞咽
5.根据病情进食时，适当抬高床头
6.遵医嘱给予留置胃管
7.给予足够的营养食物，保证营养充分
4、神经内科一般护理常规
5.根据患肢肌力做主动、被动功能锻炼
6.保持皮肤清洁，及时更换污染衣物
7.对感觉差的肢体慎用热水袋及冰袋，如用热水袋时，水温不宜超过50℃，以防烫伤
语言障碍
1.评估病ห้องสมุดไป่ตู้语言功能
2.指导病人及家属使用有效的沟通方式
3.多与病人交流，语速要慢，态度和蔼
4.针对不同类语言障碍的病人进行不同的语言功能训练
吞咽障碍