口腔检查记录表
检查日期：检查者编号：
受检人姓名：班级：学号：
出生年月：籍贯：性别：男女
牙齿情况：
1、口腔卫生状况：好一般差
2、牙龈情况：健康充血红肿
3、牙合牙列状况：牙列：正常拥挤间隙
牙合：正常深覆盖深覆合反合
4、口腔粘膜情况：正常异常备注：
5、检查具体情况记录
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
萌出
软垢
牙结石
龋坏
残根贯
残根贯
龋坏
牙结石
软垢
萌出
38
37
36
35
34
33
32
31
41
42
43
44
45
46
47
48
注：
记录
பைடு நூலகம்符号
萌出：
1=完全萌出
软垢：
0=无
牙结石：
0=无
牙面情况：
0=完好
残根冠：
0=无
2=部分萌出
1=有
1=有
1=有龋
1=残根
3=未萌出
2=色素沉着
2=充填有龋
2=残冠
4=缺失
3=充填无龋
3=残根冠