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南方医科大学基础中医学中药部分重点内容
D.药物各论:
1.解表药:
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辛温解表: 麻黄 【功效】 (1).发汗解表:治疗风寒感冒要药。 麻黄 汤。(2)宣肺平喘(3)利水消肿 【主治】 外感风寒表实证,表实无汗;风寒咳喘最为 适宜;水肿兼表证者。 【使用注意】 本品发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗 及肺肾虚喘者均当慎用。
泽泻 【功效】利水渗湿、泄热 【主治】各类水肿较茯苓强,湿盛泄泻(泻 肾与膀胱之热),下焦湿热、淋浊、带下。
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知母 【功效】 清热泻火:在外治外感热病,高热烦渴;在 内上治肺热咳嗽,中治胃热消渴, 下治阴虚骨蒸 滋阴润燥:上养肺阴,中益胃阴,下滋肾阴。 【主治】热病烦渴、肺热咳喘、骨蒸潮热
清热燥湿药 黄芩 【功效】清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎 (桑寄生) 【主治】1.湿热证:善于清肺火及上焦实热 、 长于清中上焦湿热 2.肺热咳喘、热病烦渴 3.少阳(柴胡)、胎热不安 4.血热吐衄、痈肿疮毒
防风 (又称关防风,祛风要药) 【功效】祛风解表,胜湿止痛,止痉 【主治】 1.表证:风寒+荆芥、羌活;风热+薄荷、连翘 金银花 2.用于风湿痹证、痉挛抽搐、风疹瘙痒
辛凉解表: 柴胡 【功效】 解表退热、疏肝解郁、升举阳气 【主治】 1.表证发热,少阳证(少阳经引经药) 2.肝郁气滞,胸肋疼痛,月经不调 。 3.气虚下陷,脏器脱垂,升举脾气(补中益 气汤);退热截疟 葛根 【功效】 解肌退热、透疹、生津止渴、升
4.清热药
清热泻火药 石膏(清泻肺胃二经气分实热要药) 【功效】清热泻火,除烦止渴;敛疮生肌 【主治】1.肺胃气分实热证、肺热咳喘 2.胃火上攻 3.疮痈不敛:煅用
黄连 (治泻痢的要药) 【功效】清热燥湿、泻火解毒 【主治】1.湿热病证:善于清中焦湿热 (湿 热下痢、痞满、呕恶, 湿热泻痢) 2.胃火炽盛,消渴 3.高热神昏,心烦不寐,血热吐衄(邪火内 炽,迫血妄行) 4.心火亢盛,心肾不交的怔忡、不寐 5.痈肿疖疮,目赤牙痛 6 外治湿疹、湿疮、耳道流脓 (外用) 【鉴别药物】酒黄连——上焦火热,用于目 赤肿痛、口疮;姜黄连——清胃热和胃止呕, 用于寒热互结,湿热中阻,痞满呕吐;萸黄 连——疏肝和胃止呕,用于肝胃不和的呕吐 吞酸。
熟地黄(补肾阴之要药) 【功效】补血养阴,填精益髓 【主治】血虚诸证,肝肾阴虚诸证(肾精不 固,腰膝酸软面色萎黄)
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阳止泻 【主治】 表证发热,项背强痛麻疹不透、热病口渴, 阴虚消渴、升举脾的阳气。
2.祛风湿药 独活 【功效】祛风湿,止痛,解表 【主治】 1.风 湿痹痛(治风湿痹痛主药 ), 独活寄生 汤,治疗下痹, 2、风寒挟湿证、痛证
防己:祛风湿,止痛,利水
秦艽 【功效】 祛风湿、舒筋络、退虚热、清湿 热 【主治】 1.风湿痹证:为风药中之润剂。 2.中风不遂、骨蒸潮热,疳积发热、湿热黄 疸
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润下药 火麻仁:润肠通便,肠燥便秘、老人及产后 便秘。 本类药物多为核仁类,因含油脂较多
连翘 (疮家圣药) 【功效】清热解毒、消痈散结、疏散风热 【主治】痈肿疮毒、痰核、喉痹、外感风热 或温病初起、治热入营血
峻下逐水药:适用于全身水肿,大腹胀满, 以及停饮等正气未衰之证 甘 遂:水肿、臌胀、胸胁停饮,风痰癫痫, 疮痈肿毒。
桂枝 【功效】发汗解肌,温通经脉,助阳化气 【主治】: 1.外感风寒表虚证:治疗此类病症主药(桂 枝汤);表实无汗为辅药(麻黄汤)。 2.寒凝血滞诸痛 3.用于痰饮、蓄水;心阳不振之心悸
荆芥 【功效】 祛风解表,透疹消疮,炒炭止血 【主治】 1.外感表证:发散风寒力量最为平和 2.吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。 3.风疹瘙痒,疮疡初起兼有表证
竹 茹:为治热性呕逆之要药。 天竺黄:为治疗小儿痰热之要药。 竹 沥:祛痰力强,善清热豁痰,治疗痰火 咳喘 苦杏仁:治咳喘之要药,咳喘兼有便秘者最 为适宜 紫 菀:对咳嗽之证,无论外感、内伤,病 程长短,寒热虚实,皆可用之。
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苍术 (除一身上下内外之湿) 【功效】燥湿健脾、祛风除湿、发表 【主治】湿阻中焦之证,风湿痹症,湿浊带 下、湿疮、湿疹,外感风寒挟湿证(独活也 有此功效)
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厚朴 【功效】燥湿行气、行气消积、降气平喘 【主治】湿滞中焦证(平胃散)、气逆之咳 喘
利水渗湿药 茯苓 (利水消肿之要药) 【功效】利水渗湿、健脾和中、宁心安神 【主治】1.利水消肿:利水而不伤正;为利 水消肿之要药,治寒热虚实各种水肿。 2.脾气虚弱证—四君子汤。 3.心悸、失眠-归脾汤
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(3)不良反应:多食咸则脉凝涩
三、升浮沉降 1、病势向上,用沉降药。(呕吐、呃逆、喘 息) 2、病势向下,用升浮药。(脱肛、遗尿、崩 漏) 3、病位在上,用升浮药。(外感风寒) 4、病位在下,用沉降药。(热结便秘) 原则:逆病势(改善病理),顺病位(直达 病所)。
B.炮制的目的
1、降低或消除药物的毒性、烈性与副作用, 保证用药安全。 2、增强药物的作用,提高临床疗效。 3、改变药物的性能,扩大应用范围。 4、改变药物某些形状,便于贮存和制剂 5、纯净药物,保证用量准确 6、矫臭、矫味,便于服用。
二、五味 1.辛味(属金) (1)能散:散表邪,散内结 (2)能行:行气,行血 (3)不良反应:耗气伤阴。 2.苦味(属火) (1)能泄:清泄,通泄,降泄 (2)能燥:清热燥湿,燥湿散寒 (3)能坚:坚阴 (4)不良反应:伤津、 败胃。 3.甘味(属土) 补益和中,缓急,调和药性 不良反应:腻膈滞胃。 4.酸味(属木) (1)能收敛 (2)能生津:治津亏口渴证,如乌梅。 (3)不良反应:收敛邪气。 5.咸味(属水) (1)能软坚:软坚散结,治癥瘕等, (2)能泻下:治燥屎内结证,如芒硝。
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补益药: 补气药 人参(拯危救脱之要药、治疗虚损劳伤第一 要药) 【功效】大补元气、补脾益肺、生津止渴、 安神益智 【主治】1.用于虚脱证,元气暴脱 2.脾气虚,热病伤津、汗多口渴 3.气血不足的心悸、失眠、健忘
党参同人参,但作用效果弱 白 术:脾脏补气健脾第一要药。燥湿利水, 固表止汗,安胎。
C.中药的配伍
1、单行:单味药治疗疾病,用于病情较轻 者。 2、相须:两种性能功效相类似的的药物配 合使用,以增强原有疗效的配伍方法。 3、相使:两种在性能功效方面有共性的药 物配合使用,其中以一种药为主,另一种药 为辅。 4、相畏:两药同用,一药的毒副作用能被 另一药降低或消除。如半夏畏生姜。 5、相杀:两药同用,一药能降低或消除另 一药的毒副作用。如生姜杀半夏。 6、相恶:两药同用,一药的作用能被另一 药抑制或减弱。 7、相反:两药同用,能产生或增强毒副作 用。 (十八反:半蒌贝蔹及攻乌、十九畏)
丹参(妇科调经常用药) 【功效】活血调经、祛瘀止痛、养血安神、 凉血消痈 【主治】1.月经不调,闭经、痛经、产后瘀 滞腹痛。 2.瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚 及风湿痹痛等 3.热入营血之斑疹、神昏或心血不足之心悸 失眠等 【附加】延胡索:行血中之气滞,气中血滞, 故能专治一身上下诸痛
三七:伤科要药
芒硝 【功效】泻下攻积,润燥软坚,清热消肿 【主治】热结便秘,痰热之咳嗽、癫狂咽痛、 口疮、牙龈肿痛,外用回乳( 同麦芽)
7.化痰止咳平喘药 温化寒痰药: 半夏燥湿化痰,温化寒痰之要药 【功效】燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、 消肿止痛。 【主治】湿痰阻肺,胃气上逆,痰热阻滞, 心下痞满,结胸,梅核气,瘿瘤、痰核,外 用消肿止痛,痈疽肿痛,毒蛇咬伤。
车前子 【功效】利尿通淋,止泻,清肝明目,清肺 化痰 【主治】1.水肿淋证 2.湿盛泄泻 3.痰热咳嗽 4.目赤、翳障
茵陈 (治黄疸之要药) 【功效】利胆退黄、清利湿热 【主治】1、黄疸:阳黄证—茵陈蒿汤,阴 黄证—茵陈四逆汤 2.温湿、湿疹、湿疮(苍术也有此功效)
金钱草 (通淋排石要药) 【功效】利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿 【主治】1.湿热黄疸症 2.热淋、石淋 3.恶疮 肿毒、毒蛇咬伤
9.理气药: 陈皮(治痰之要药) 【功效】理气健脾、燥湿化痰 【主治】脾胃气滞证,痰湿壅滞证,呕吐呃 逆,胸痹
木香:行气止痛之要药,治湿热泻痢里急后 重之要药 香附:气病之总司,女科之主帅,长于治各 种月经病;妇科调经之要药,治疗肝气郁滞 胁痛腹痛之要药。 薤白:治胸痹要药,治大肠气滞之里急后重
10.活血化瘀 川芎(血中气药,头痛要药,妇科要药) 【功效】活血行气、祛风止痛 【主治】1.血瘀气滞的月经不调,痛经,闭 经 2.用于头痛,风寒+细辛;风热+菊花等
黄芪 【功效】补气升阳、益卫固表、利水消肿、 托疮生肌 【主治】1.肺脾气虚,补中益气 2.气虚自汗,易感风邪 3.脾虚水肿,气血不足
补血药 当归 妇科调经止痛的要药,活血行气止痛的要药 【功效】补血调经,活血止痛,润肠通便 【主治】血虚诸证,血虚血瘀,月经不调, 痛经,闭经,虚寒性腹痛,跌打损伤,瘀滞 肿痛,风湿麻木,痈疽疮疡,血虚肠燥便秘。
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中药学
A.中药的性能又称药性,即中药作用的
基本性质与特征的概括包括四气、五味、升 降浮沉、归经、有毒无毒。(重点是四气五 味)
一、四 气: 寒、热、温、凉(寒凉属阴,温热属阳) 量化表述:大寒—寒—微寒—凉—平;大热— 热—温—微温—平 1.温热性的作用 温里散寒:治疗里寒证及表寒证。 补火助阳:治疗阳虚证。 回阳救逆:治疗亡阳证。 温通气血:治疗寒凝气滞血瘀证。 副作用:伤阴液。 2.寒凉性的作用 清热泻火:治疗里热证及表热证。 养阴:治疗阴虚内热证。 凉血:治疗血热证。 副作用:伤阳气
清化热痰药 川贝母 【功效】清热化痰,润肺止咳,散结消肿 【主治】阴虚老嗽,久咳痰少咽干,瘰疠、 乳痈、肺痈。 【川贝与浙贝】 川贝母:甘寒滋润,功偏润肺化痰止咳,尤 善治肺虚久咳,阴虚劳嗽等虚证。 浙贝母:苦寒开泄,长于清肺化痰止咳,以 风热、燥热、痰热咳嗽等实证为宜。且散结 力强,瘰疬疮痈多用。