现状
全球女性的贫血发病率高达 64.4% 30% 全球老年人的贫血发病率达
（世界卫生组织统计）
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病因
• 红细胞生成减少性贫血 • 溶血性贫血 • 失血性贫血
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女性以缺铁性贫血、再生障碍性贫血、 溶血性贫血、全身性疾病、血液疾病继 发贫血多见。
老年人贫血与骨髓造血组织、代谢酶、 性激素减少，及罹患各种慢性疾病相关。
• 目前多数基因治疗仅处于研究和试验治 疗阶段。
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预防贫血
• 缺铁性贫血是临床上最常见的一种贫血类型， 下面以缺铁性贫血为例简单了解一下贫血的预 防：
⑴治疗原发病，如钩虫病，月经过多，痔
出血等慢性出血性疾病。
⑵多吃富含铁的食物，如动物肝脏、蛋类、
大豆、红枣、菠菜、紫菜、芹菜、海带等。
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⑶铁剂不应与茶、钙剂等同时服用。
远离贫血 健康生活
血液内科 姚宁
什么是贫血
人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限 的一种常见临床症状。
男性 女性 孕妇
血红蛋白浓度（Hb） <120g/L <110g/L <100g/L
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贫血严重程度的分级
Hb
>90g/L
6090g/L
3059g/L
<30g/L
严重程度 轻度
中度
重度
极重度
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临床症状
呼吸、消化、循环，神经等系统缺血缺氧导致的
一系列临床症状，且贫血的程度与临床症状呈正相 关：
• 神经系统：眩晕，失眠，耳鸣，眼花，记忆力减退。 • 呼吸系统：活动后呼吸深快，甚至端坐呼吸。
• 循环系统：心悸，严重时可致贫血性心脏病。 • 消化系统：消化不良，表现为腹胀，食欲减低等。
此外，对泌尿系统、内分泌系统、生殖系统及免疫系 统均存在一定的影响。
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治疗
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①病因治疗 ②输血治疗 ③药物治疗 ④脾切除 ⑤造血干细胞移植 ⑥基因治疗
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病因治疗
明确诊断后,首先进行去除病因及原发 病的治疗,贫血才能减轻或纠正。
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输血治疗
• 重度贫血患者、老年或合并 心肺功能不全的贫血患者应 输血治疗。
• 为降低输血不良反应的发生 率尽量采用成分输血。
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药物治疗
⑷铁剂宜在饭后食用，饭后30-40分钟服用
效果最佳。
⑸临床症状改善或消失，血红蛋白恢复至正
常值甚至是正常值的下限，认为没有必要服药 而自行停药的做法是欠妥的。因此在血红蛋白 正常后仍服用铁剂3-6个月。
⑹口服铁剂期间大便呈黑褐色，并性药物利
于铁的吸收如维生素c，抑制胃酸分泌的药物 不易与铁剂同服，如胃复安、奥美拉唑、抗胆 碱药等。
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造血干细胞移植
• 造血干细胞移植是经大剂量放、化疗或其 他免疫抑制剂预处理,清除受体体内肿瘤细胞、 异常克隆细胞,阻断发病机制,然后把自体或 异体造血干细胞移植给受体,使受体重建正常 造血免疫,而达到治疗目的的一种治疗手段。
荒地 除草 播种 发芽 成熟
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基因治疗
• 基因治疗是应用遗传学原理治疗人类疾 病的方法之一
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(1)抗贫血药物：叶酸、维生素B12、 铁剂、雄激素、促红细胞生成素 (EPO）
(2)免疫抑制剂：肾上腺糖皮质激素、 环磷酰胺、氨甲蝶呤、环孢菌素A等
(3)化疗药物：适用于白血病、淋巴瘤、 骨髓瘤等血液系统恶性疾病
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脾切除
• 目的：减少血细胞的破坏 与潴留,延长血细胞的寿命。
• 适用于遗传性球形细胞增 多症、脾亢、遗传性椭圆 形细胞增多症、地中海贫 血、糖皮质激素治疗无效 的自身免疫性溶贫、特发 性血小板减少性紫癜等。