2012年10月河南省自考内科护理学（一）考试真题及答案请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。
选择题部分注意事项：1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。
2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。
如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。
不能答在试题卷上。
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。
错涂、多涂或未涂均无分。
1．关于慢性阻塞性肺疾病特征的描述，正确的是A．突出表现为肺动脉压力异常降低B.以气流受限为特征C.是由慢性炎症导致的气道高反应性D.气流受限完全不可逆2．支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的A．呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.一过性呼吸困难3．肺结核化疗的原则是A.长期、联合、适量、规则、全程B.早期、联合、适量、规则、全程C.长期、联合、适量、规则、间歇D.早期、联合、适量、规则、间歇4．诊断气胸最准确、可靠的检查方法是A．胸部X线 B.胸部体格检查C.核磁共振D.血气分析5．患者，男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息8年”以慢性阻塞性肺疾病收入院。
出院时医嘱予以长期家庭氧疗，护士应告知患者每天在家吸氧时间不少于A.8小时B.10小时C.12小时D.15小时6．参与调节血液循环的体液因素中，可使心率减慢、心肌收缩力减弱的是A．镁 B.钠C.钙D.儿茶酚胺7．慢性左心功能不全的主要体征是A．双下肢水肿 B.颈静脉怒张C.肝肿大D.两肺底闻及湿啰音8．心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音见于A．二尖瓣狭窄患者 B.二尖瓣关闭不全患者C.主动脉瓣狭窄患者D.主动脉瓣关闭不全患者9．急性心肌梗死后24小时内应避免使用A．氯比格雷 B.利多卡因C.硝普钠D.地高辛10．下列心肌损伤标记物中，敏感性和特异性最高的是A．肌酸磷酸激酶(CPK) B.乳酸脱氢酶(LDH)C.天门冬酸氨基转移酶(AST)D.肌钙蛋白T(TNT)或I(TNI) 11．伴有糖尿病的高血压患者的降压目标为A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.130/90mmHgD.140/90mmHg12．扩张型心肌病彻底治疗的方法是A．起搏器植入 B.主动脉内球囊反搏术(IABP)C.心脏移植D.室间隔肥厚心肌切除术13．下列关于安装永久起搏器患者健康教育的内容，不妥的是A．教会患者自数脉搏 B.若脉搏大于设置频率，应立即就诊C.远离高压电、微波炉等D.避免剧烈运动14．幽门螺杆菌最适宜定居的环境是A．胃底腺粘膜表面 B.胃体腺粘膜表面C.幽门腺粘膜表面D.十二指肠粘膜表面15．复合性溃疡是指同时发生于A．胃大弯和胃小弯的溃疡 B.胃体和胃窦的溃疡C.胃小弯和幽门管的溃疡D.胃和十二指肠的溃疡16．患者，女性，35岁，肝硬化病史2年。
近期出现月经失调、闭经，其原因可能是A．雄激素过多 B.肾上腺皮质激素过多C.雌激素过多D.孕激素过多17．可促进亚硝胺合成而增加胃癌发生危险的食物是A．葱蒜类食物 B.油煎炸食物C.盐腌食物D.发霉食物18．下列指标的变化与急性胰腺炎严重程度平行的是A．血清脂肪酶升高 B.尿淀粉酶升高C.血清淀粉酶升高D.血钙降低19．急性肾功能衰竭多尿期患者出现多尿是由于A．肾小球滤过率增加 B.肾小管重吸收功能增强C.肾小管浓缩功能受损D.肾小管分泌功能增强20．急性肾小球肾炎常见的致病菌是A．肺炎链球菌 B.β-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌21．淡漠型甲亢患者的临床表现不包括A．嗜睡乏力 B.心动过缓C.食欲不振D.反应迟钝22．患者，女性，32岁，因弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）医嘱予丙硫氧嘧啶100mgTid口服治疗。
用药1周后，患者出现发热、咽痛，此时应首选复查A．白细胞计数和分类 B.总甲状腺素(TT4)C.促甲状腺素受体抗体(TRAb)D.促甲状腺素(TSH)23．皮质醇增多症患者出现向心性肥胖的主要原因是A．蛋白质代谢异常 B.脂肪代谢异常C.糖代谢异常D.钙、磷代谢异常24．糖尿病最常见的神经病变是A．周围神经病变 B.自主神经病变C.神经根病变D.颅神经病变25．下列关于系统性红斑狼疮患者健康教育的内容，正确的是A．不能妊娠 B.多晒太阳C.避免服用异烟肼D.宜用碱性肥皂清洁皮肤26．类风湿关节炎最常累及的关节是A．手关节 B.肩关节C.髋关节D.肘关节27．表现为瞳孔扩大的急性中毒是A．敌敌畏中毒 B.阿托品中毒C.吗啡中毒D.一氧化碳中毒28．有机磷中毒的迟发性多发性神经病通常发生在严重中毒症状消失后的A.12～24小时B.24～96小时C.3～5天D.2～3周29．一氧化碳中毒时最先受损的器官是A．脑和肾 B.肾和心C.脑和心D.肺和脑30．根据《中华人民共和国传染病防治法》，艾滋病属于A．甲类传染病 B.乙类传染病C.丙类传染病D.特殊传染病非选择题部分注意事项：用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。
二、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）31.II型肺泡上皮细胞可分泌________，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力。
32．支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复________为特征。
33．心源性水肿是________的主要表现，特点是水肿首先出现在身体的________道听部位。
34．在动脉粥样硬化的易患因素中，糖尿病、高血压病、________和________被认为是冠心病的主要危险因素。
35．急性胰腺炎的病因在国内以________多见。
36．溃疡性结肠炎主要临床表现为腹泻、________和腹痛。
37．慢性肾功能衰竭患者易伴发感染，以________和________感染多见，且不易控制，多为主要死亡原因之一。
38．糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素________缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常，表现以________为特征的代谢疾病群。
39．类风湿关节炎的基本病理改变是________。
40．中暑可分为热射病、热痉挛和________三种类型。
41．流行性乙型脑炎最严重的表现和主要死亡原因是________。
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）42．肺性脑病43．心律失常44．黄疸45．库欣综合征46．隔离四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）47．简述为高血压病患者测量血压时的注意事项。
48．简述去除和避免肝性脑病诱发因素的护理要点。
49．简述泌尿系统疾病所致体液过多患者的饮食护理要点。
50．简述在传染病预防中管理传染源的措施。
五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）51．患者，男性，67岁，退休工人，体型肥胖，不喜运动。
1周前因“冠心病、三支病变”行冠状动脉旁路移植术，术后第5天护士协助患者首次下床活动中，患者突然出现呼吸困难、气促、胸痛。
查体：T36.2℃，P110次/分，R30次/分，BP96/60mmHg。
拟诊“肺血栓栓塞症”，经积极抢救病情稳定。
请写出：(1)该患者发生肺血栓栓塞症的危险因素。
(2)该患者健康教育的非药物预防内容。
52．患者，男性，37岁，半月前无明显诱因发热，体温38.5℃，伴全身酸痛、轻度咳嗽，无痰，自服感冒药治疗无效。
1周来病情加重，晨起刷牙时，发现牙龈出血。
查体：T38℃，P92次／分，R18次／分，BP130/80mmHg，前胸及下肢皮肤少许出血点，浅表淋巴结触及肿大，咽红，扁桃体不大，肝肋下3指，脾肋下可及，余（一）。
实验室检查：Hb86g/L,WBCl5.4×l09/L,PLT69×109/L，骨髓检查增生极度活跃，可见大量原始及早幼淋巴细胞，临床诊断为“急性淋巴细胞白血病”。
予VD（长春新碱、柔红霉素）方案化疗。
请写出：(1)该患者符合急性淋巴细胞白血病的临床表现。
(2)VD化疗方案中柔红霉素的主要不良反应及护理措施。
一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1．提示慢性支气管炎患者发生COPD的临床征象是( )A．晨起咳嗽加重，白天较轻B．咳白色粘液痰或浆液性泡沫痰C．一年四季均有咳嗽，且在冬春加重D．在咳嗽咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难2．治疗肺炎支原体肺炎首选的抗生素是( )A．青霉素 B．红霉素C．庆大霉素 D．环丙沙星3．女性多见，出现症状相对较晚，对放疗、化疗敏感性较差的肺癌类型是( )A．鳞状上皮细胞癌 B．腺癌C．小细胞癌 D．大细胞癌4．服用地高辛治疗心衰时，护士给药前应先数心率，如护士判断不能给药，则此时患者心率可能为( )A．55次／分 B．65次／分C．75次／分 D．85次／分5．导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是( )A．充血性心力衰竭 B．心房颤动C．脑动脉栓塞 D．急性肺水肿6．急性心肌梗死发病后常检测心肌损伤标记物，其中特异性和敏感性最高的是( )A．肌酸磷酸激酶 B．天门冬酸氨基转移酶C．肌钙蛋白 D．乳酸脱氢酶7．PTCA术后患者应绝对卧床休息，患侧肢体制动，拔管后穿刺点砂袋压迫( )A．1小时 B．6小时C．12小时 D．24小时8．导致慢性浅表性胃炎的最主要病因是( )A．自身免疫因素 B．饮食和环境因素C．幽门螺杆菌感染 D．十二指肠液反流入胃9．溃疡性结肠炎患者活动期的重要表现是( )A．恶心呕吐 B．腹胀C．腹痛 D．粘液脓血便10．肝硬化患者最常见的并发症是( )A．肝性脑病 B．上消化道出血C．感染 D．肝肾综合征11．肝性脑病患者忌用的灌肠液是( )A．清水 B．生理盐水C．肥皂水 D．弱酸性溶液12．成人无尿标准一般为24小时尿量少于( )A．400ml B．300mlC．200ml D．100ml13．关于慢性肾小球肾炎患者饮食护理描述正确的是( ) A．蛋白质的摄入量为0.5～0.8g／(kg·d)B．30％以上的蛋白为高生物效价蛋白质C．饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比为2∶1D．盐的摄入量每天不少于3g14．慢性肾功能衰竭患者常见的最早期症状是( )A．食欲不振伴恶心呕吐 B．皮肤瘀斑、鼻出血C．肢体麻木、烧灼或疼痛感 D．皮肤瘙痒、尿毒霜15．缺铁性贫血的主要病因是( )A．需铁量增加而摄入不足 B．胃酸缺乏C．慢性失血 D．肠道功能紊乱16．治疗再生障碍性贫血的药物中属于促造血治疗的药物是( ) A．雄激素 B．抗淋巴细胞球蛋白C．环磷酰胺 D．甲泼尼龙17．特发性血小板减少性紫癜患者发生脑出血，此时其血小板计数可能低于( )A．20×109／L B．40×109／LC．60×109／L D．80×109／Ll8．过敏性紫癜患者紫癜多位于( )A．面颊 B．前胸C．上肢 D．下肢19．单纯性甲状腺肿患者应避免摄入的物质是( )A．卷心菜 B．海带C．紫菜 D．加碘盐20．患者女性，55岁，甲亢病史10年，因胆道感染行手术治疗。