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第一节 生物化学检验的研究目的和任务
一、生物化学检验的研究目的
性质：
生物化学检验既是跨学科、涉及多个领域的一门边缘学科，同時又是 一门应用技术。
研究目的：
研究病理状态下人体的生物化学变化，并建立有效的方法去检测人体 内的化学分子及其代谢产物的改变，为健康评估、疾病的诊断和防治提供 信息。
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二、生物化学检验的任务
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追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2020年10月19日星期 一下午9时13分 47秒21:13:4720.10.19
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严格把控质量关，让生产更加有保障 。2020年10月 下午9时 13分20.10.1921:13Oc tober 19, 2020
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作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2020年10月19日星期 一9时13分47秒 21:13:4719 October 2020
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第一章 绪 论
一、生物化学检验的研究目的和任务 二、生物化学检验的发展简史
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本学科的定义：
生物化学检验(Clinical Biochemistry 或Biochemistry Test ） 是研究健康和疾病状态下人体内的生物化学过程及其指 标测定方法的一门学科
最初的定义
临床化学（ＩＦＣＣ）
国际临床化学协会（International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine，IFCC）
①普通生化检验 ②特殊生化检验
③急诊生化检验 ④床旁生化检验 (Point-of-care-testing)
提供的检验项目可满足临床多种疾病的诊断需 要，经常对这些项目按不同类别进行编组
技术条件要求较高，并非在每个实验室都能开展， 可通过中心实验室提供此类服务
开展临床紧急需求的、小规模的检验项目，能迅 速地回报检验结果
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自动化分析技术：
第一台单通道，连续流动式自动分析仪Auto Analyzer
未来发展趋势：随意连续高速度，组合化，超微量化， 智能化和尖端化
自动生化分析仪:
是一种把生化分析中的取样、加试剂、去干扰、混 合、恒温、反应、检测、结果处理以及清洗等过程中 的部分或全部工作进行自动化操作的仪器。
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根据仪器对临床生化检验的分类:
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相信相信得力量。20.10.192020年10月 19日星 期一9时13分47秒20.10.19
谢谢大家！
以酶学技术和自动化技术为代表的发展阶段
分子生物学技术发展阶段
生物化学在近百年中取得两次重大的突破： 酶催化作用的阐明和DNA双螺旋模型的建立
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一、生物化学检验的初期阶段
研究对象：
20世纪初，延续到20世纪40年代：
人体中的蛋白质、氨基酸、糖类等相关成分含量及病理变化的硏究 蛋白质与氨基酸、营养与健康等方面
一些小型的生化分析仪放置在病人床旁或医疗现 场 ,使得能快捷、方便地得到检验结果 （POCT）
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三、分子生物学技术发展阶段
1953年Watson J.P和Crick F.H： DNA双股螺旋结 构模型和遗传中心法则
1970年限制性内切酶的发现，确立了基因重组技术
20世纪80年代，Mullis等人发明了聚合酶链反应技 术（PCR技术）
方法与技术： 19世纪以来：
以比色分析为代表的初期仪器分析及后来发展的光谱、电化学、 色谱层析等仪器分析 。
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二、以酶学技术和自动化技术为代表的发展阶段
酶学技术：
➢酶的发现：淀粉酶解 胃蛋白酶 脲酶结晶
（蛋白质本质）
➢酶学分析： 血、尿淀粉酶活力用于胰腺炎的诊断
血清碱性磷酸酶和脂肪酶的测定
快速、灵敏的血清酶活力测定、同工酶检测以及酶谱 分析广泛用于代谢物检测及评价组织器官损害
临床化学包含对人体健康和患病时化学状态的研究以及用于诊断、治疗和预 防疾病的化学试验方法的应用
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临床化学
研究疾病的生化基础和疾病发生发展过程中的生化变化，药物对此过 程的影响。侧重于论述疾病的生化机制，故又称为临床生物化学，是 一门基础理论学科。
开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结果及其临床价值作出 评价，帮助疾病的诊断以及采取适宜的治疗，侧重于临床生化实验室 的应用，国内称临床生化检验学，是一门医学应用技术学科。
（一）开发和应用生物化学检测技术和方法
生物化学检验应用成熟的检测技术和方法为临床服务。
生物化学检验应用科学技术的研究成果，研发新方法和新试验 。
表现：增加临床检测项目 提高检测质量和检测结果在临床的效用
（二）阐述疾病发生发展过程中人体内的生物化学变化
生物化学检验通过监测病理过程中人体内的化学变化为临床提供信 息，不断推出新的与疾病相关的特异检测项目，主要用于揭示病因和 病理机制、诊断疾病、辅助评价治疗效果和监测疾病转归以及为疾病 预防措施制定提供依据。
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生物化学检验的具体任务
1．研究开发：组合配套试验，开发新试验。 2．质量保证 ：分析前、中、后质量控制。 3．分析能力：熟练使用常规检测技术（使用、设置和保养自动 化分析仪器）。 4．信息化管理：熟练使用计算机。 5．临床对话：做“大夫”还是“师傅”？
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第二节 生物化学检验的发展简史
生物化学检验的初期阶段
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第9～16章讲授生检与临床疾病诊断和治疗的关 系，即各论部分，讲授内容有：体液蛋白质检验，体 液葡萄糖检验，血脂及血浆脂蛋白检验，钠、钾、氯 和酸碱平衡检验，钙、磷、镁和微量元素检验，肝功 能检验，肾脏功能检验，心脏标志物检验。
部分内容比如电化学分析、电泳技术、离心技术、 自动生化分析技术、血气分析技术等在专业课《临床 检验仪器学》中讲授。第6章分子生物学技术在专业 选修课《分子生物学检验技术》中讲授。
20世纪90年代发展起来的生物芯片技术
人类基因组计划
1990年正式启动
2000年人类基因组草图完成
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教学时数与内容简介
学时：108，其中理论50，实验58
（理论学时数：实验学时数 = 1：1.16 ）
第1章讲授生物化学检验的研究目的、任务以 及生化检验的发展。补充生化检验的标本。
第2、3、5章讲授生物化学检验方法学进展、原 理、应用与评价，即总论部分，讲授内容有：生物 化学检验实验室基本知识、吸收光谱分析、酶学分 析技术。补充生物化学检验的质量控制。
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前言
请大家谈谈对学习《生物化学》的印象:
枯燥、乏味、死记硬背 与其说是一门理科，却更像是一门文科
现在让大家对《生物化学检验》有一个初步印象：
与《生物化学》相比：系统性、层次感较差，与临床结合紧 密，看得见，摸得着。是一门理论性和实践性强的边缘性的应用 学科。
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学习《生物化学检验》这门专业课的重要性： 医学检验技术专业专科培养目标：
医 院 检 验 科
微生物室
免疫室 分子生物室
特点：
✓自动化程度高（大型全自动分析仪器，高速，批量） ✓项目繁多（３００／１０００） ，标本量大 ✓试剂商品化（方便易得、使用简单、成本相对较低）
临检室
血液室
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《生物化学检验》课程目标：
根据专业培养目标，通过本课程的学习，要求学生掌握 生物化学检验的基础理论知识和较强的实际操作技能，能够 胜任临床生化检验的常规检验工作，独立解决工作中的技术 难题，以适应广泛的社会需求。
培养具有一定的基础医学、临床医学和较好的医学检验 方面的基本理论知识和基本技能、良好的综合素质，能在各 级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工 作的医学专门人才。卫生监督疾病控制中心就业
海关 试剂、仪器的研发，销售
血站
医院检验科
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医院就诊流程图 4
病理室 生化室
《生物化学检验》所在部门
其他均为自学内容。
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教学要求：“掌握、熟悉和了解”
“掌握”的内容，在授课时需要重点讲解，要求学生能全面 理解，必须牢记并能融会贯通； “熟悉”的内容，要求学生能理解和记住概念与特点； “了解”的内容只扼要介绍有关知识概念或通过学生自学来 认识和理解，有些则属于学科进展以及扩展知识面的内容。
在考试内容中，掌握的部分约占60％～70％，熟悉的 部分约占20％～30％，了解的部分约占10％。
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好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。下 午9时13分47秒 下午9时13分21:13:4720.10.19
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一马当先，全员举绩，梅开二度，业 绩保底 。20.10.1920.10.1921:1321:13:4721:13:47Oc t-20
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牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2020年10月19日 星期一9时13分 47秒M onday, October 19, 2020
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树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20.10.1920.10.19Monday, October 19, 2020
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人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。21:13:4721:13:4721:1310/19/2020 9:13:47 PM
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安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20.10.1921:13:4721:13Oc t-2019- Oct-20
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加强交通建设管理，确保工程建设质 量。21:13:4721:13:4721:13M onday, October 19, 2020
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安全在于心细，事故出在麻痹。20.10.1920.10.1921:13:4721:13:47October 19, 2020
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踏实肯干，努力奋斗。2020年10月19日下午9时13分 20.10.1920.10.19