医学影像学教学大纲第六版主编:吴恩惠医学影像学教学大纲《医学影像学》包括了X线、CT、MRI、介入放射学和超声等,是一门独立而成熟的临床学科。
本教材主要用于培养通科医生,遵循教材“三基”、“五性”和“三特定”的编写原则要求。
《医学影像学》第6版是在第5版基础上修订,对眶架进行了调整,第6版分为影像诊断学和介入放射学两篇,以表示二者的差别和提高对介入放射学特点及临床重要地位的认识。
在影像诊断学一篇中对成像技术与临床、循环系统、乳腺章节内容作了较大的调整。
在每一章器官疾病诊断之后增写了各种影像检查的比较与优选,以便对诊断器官的疾病能选择最是适宜的检查方法。
此外还增编了小儿影像诊断学。
一、教学要求:(一)掌握各系统的正常影像学表现和常见病的基本病变影像学变化。
(二)了解影像学诊断的成像原理,诊断价值及其限度,在临床工作中的地位和发展概况。
(三)了解影像学中各种检查方法,检查前后的注意事项,及应用范围,并能在临床工作中正确使用。
(四)学会观察、分析各种影像的表现、方法和诊断原则。
二、教学内容:根据培养目标和教学要求,按“少而精”的循序渐进的原则,教学内容包括了影像学诊断的应用原理、检查方法、观察与分析方法以及诊断原则、影像诊断的价值与限度及各系统正常与基本病变影像学表现。
三、教学方法:教学中要运用辨证唯物主义的世界观和方法论,培养学生独立思考、认识、分析和解决问题的能力,调动学生学习的主动性、积极性,运用启发式教学,提高学生分析与诊断水平。
影像诊断学是通过图像来反映解剖、生理,病理解剖和病理生理并以影像作为主要的诊断依据,因此要重视直观教学,充分利用视听教具,在多媒体教学活动中充分应用X线片、幻灯及与之相应的解剖和病理标本、挂图、实物、模型、录像和电影等手段。
要把诸影像表现同解剖学及病理学结合起来,以加深学生对多种影像的成像解剖基础与病理基础的理解。
四、本课程教学时数的分配:按目前卫生部医学专业教学规划规定,影像诊断学授课时数总学时68,其中理论课为32,实验课为36。
2009年5月修订目录第一章成像技术与临床应用 (6)X线、CT、MR成像技术与临床应用 (6)一、目的与要求: (6)二、教学内容: (6)三、专业词汇 (9)超声成像技术与应用 (10)一、超声检查技术 (10)二、心脏超声 (10)三、肝脏 (11)四、胆道 (11)第二章骨骼和肌肉系统 (12)一、目的与要求 (12)二、教学内容 (13)三、专业词汇 (14)第三章呼吸系统 (15)一、目的与要求 (15)二、教学内容 (15)三、专业词汇 (17)第四章心脏及大血管 (18)一、目的与要求 (18)二、教学内容 (18)三、专业词汇 (19)第五篇消化系统 (20)一、目的与要求 (20)二、教学内容 (20)三、专业词汇 (22)第六章泌尿与生殖系统 (23)一、目的与要求 (23)二、教学内容 (24)三、专业词汇 (25)第七章乳腺(自学) (26)一、目的与要求 (26)二、教学内容 (26)三、专业词汇 (27)第八章中枢神经系 (27)一、目的与要求 (27)二、教学内容 (28)三、专业词汇 (29)第九章头颈部 (30)第一节眼部 (30)一、目的与要求 (30)二、教学内容 (30)第二节耳部 (31)一、目的与要求 (31)二、教学内容 (31)第三节鼻与鼻窦 (32)一、目的与要求 (32)二、教学内容 (32)第四节咽部 (33)一、目的与要求: (33)二、教学内容 (33)第五节喉部 (34)一、目的与要求 (34)二、教学内容 (34)第六节口腔颌面部(略) (35)第七节颈部 (35)一、目的与要求 (35)二、教学内容 (35)第十章儿科放射学(自学) (36)第十一章血管及非血管介入技术 (36)一、目的要求 (36)二、教学内容 (37)三、专业词汇 (37)第一章成像技术与临床应用X线、CT、MR成像技术与临床应用一、目的与要求:(一)、掌握:1、X、CT、MR图像的特点;2、观察异常X、CT、MR表现的要点及其诊断方法和原则。
(二)、熟悉:1、X、CT、MR影像学多种成像技术;2、各种检查方法的临床应用适用范围(三)、了解:1.影像信息的存储和管理2.X线检查中的防护。
二、教学内容:第一节 X线成像(一)详细讲解内容:1、X线图象特点:2、X线图像解读原则与方法(二)重点讲解内容:1、X线穿透性及其衰减效应的特性及与此相关的X线成像原理2、人体X线密度的概念:自然对比、人工对比3、X线检查方法:透视、摄片普通检查优缺点;软线摄影的特殊检查优点与应用;造影检查及其方法与适用部位。
4、数字X线成像优点5、X线诊断临床适用范围(三)一般介绍讲解内容:1、X线设备2、数字X线成像技术3、数字减影血管造影4、X检查中的防护原则第二节计算机体层成像(一)详细讲解内容:1、CT图象特点:(二)重点讲解内容:1、CT图像解读原则与方法。
2、CT成像原理2、CT设备有关螺旋CT概念3、CT检查技术有关普通CT检查之平扫与增强扫描内容4、CT诊断临床适用范围(三)一般介绍讲解内容:1、CT设备除螺旋CT以外的内容2、CT检查技术中图像后处理与灌注成像内容第三节、超声影像参阅超声章节内容第四节磁共振成像(一)重点讲解内容:1、MRI成像原理。
2、MRI图象特点。
(二)详细讲解内容:1、T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)和质子加权成像(PDWI)。
2、流空效应、MRA、 MRCP。
3、MRI对比增强效应及伪彩色功能成像。
(三)一般介绍讲解内容:1、磁共振设备。
2、MRI检查技术及有关常见检查序列。
3、MRI图象的解读。
4、MRI诊断临床应用。
第五节图像解读与影像诊断思维(一)重点讲解内容:1、影像图像解读的内容与基本方法:即以解剖、病理生理为基础,根据影像所见分析病变的部位、分布、大小、形态、边缘、密度、数目、邻近器官和组织改变,器官功能改变等,并动态观察、全面分析。
2、影像诊断思维,重点讲解影像结合临床资料的诊断原则(二)详细讲解内容:影像诊断包括明确诊断、排除性诊断与可能性诊断三种诊断结果及其临床价值评价,明确影像学诊断是以影像表现特点为主要诊断依据,必须紧密结合临床有关资料及其它检查结果全面综合分析,作出较正确的影像诊断;同时影像诊断是临床诊断手段中重要部分,但有局限性。
第六节图像存档和传输系统与信息放射学(一)重点讲解内容:1、图象存储与传输系统即PACS系统的概念2、信息放射学的概念与内涵(二)一般介绍讲解内容:1、PACS系统的原理与结构2、PACS系统的临床应用三、专业词汇1、DR2、数字减影血管造影(DSA)3、自然对比与平片4、螺旋CT5、CT图像6、CT值7、CT增强扫描8、磁共振成像(MRI)9、T1加权成像(T1WI)、T1加权成像(T2WI)10、流空效应11、PACS12、信息放射学超声成像技术与应用一、超声检查技术本部分教学时数为1学时。
一、目的与要求㈠掌握:超声的概念、超声波的物理性质及超声图象特点。
㈡熟悉:超声诊断的临床应用、图像分析的主要内容。
㈢了解:常见超声检查技术。
二、教学内容㈠详细讲解:超声波的定义,超声波的物理性质,超声图象特点要求学生掌握。
㈡重点讲解:1.超声诊断的临床应用;2.超声图像分析的主要内容。
㈢一般介绍:常见超声检查技术。
二、心脏超声本部分教学时数为2学时。
一.目的与要求㈠掌握:正常心脏及二尖瓣病变的超声表现。
㈡熟悉:房间隔缺损以及法四的超声诊断。
㈢了解:主动脉瓣病变和冠心病的超声表现二.教学内容(一)详细讲解内容:正常心脏的超声表现(二维的重要切面),风心病二尖瓣狭窄和关闭不全的超声诊断要求学生掌握。
(二)重点讲解内容:先天性心脏病中房间隔缺损和法四的超声诊断。
(三)一般介绍内容:主动脉瓣病变和冠心病的超声表现。
三、肝脏本部分教学时数为2学时。
一.目的与要求(一)掌握:肝脏正常声像图与肝癌的超声诊断。
(二)熟悉:肝脏超声解剖及肝转移性肿瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、肝硬变的声像图表现。
(三)了解:门脉高压、脂肪肝、淤血肝的声像图表现。
二.教学内容(一)详细讲解:1.正常肝脏声像图。
2.原发性肝癌的超声表现及与其他肝占位性病变的鉴别诊断。
(二)重点讲解:肝脏的超声解剖、肝脏转移性肿瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿及肝硬化的声像图表现。
(三)一般介绍:本章中各节的病理及临床表现;门脉高压、脂肪肝、淤血肝的声像图表现。
四、胆道本部分教学时数为1学时。
一.目的与要求(一)掌握胆道的正常声像图、胆囊结石及肝内、外胆管结石的声像图表现。
(二)熟悉:1.急性与慢性胆囊炎、胆囊癌声像图表现;2.阻塞性黄疸的鉴别诊断。
(三)了解胆囊良性腺瘤、胆囊增生性疾病、先天性胆管囊性扩张症、肝外胆管癌、胆道蛔虫症。
二.教学内容(一)详细讲解:1.胆囊及肝内外胆管的正常声像图;2.典型胆囊结石的三大主要征象及声像图分型。
3.肝内外胆管结石的声像图表现。
(二)重点讲解:急性及慢性胆囊炎、胆囊癌的声像图表现;阻塞性黄疸的超声鉴别诊断。
(三)一般介绍:本章中各节的病理及临床表现;胆囊良性腺瘤、胆囊增生性疾病、先天性胆管囊性扩张症、肝外胆管癌、胆道蛔虫症的超声表现。
第二章骨骼和肌肉系统一、目的与要求(一)掌握:1、骨肌系统基本病变的影像学表现,X线表现为主。
2、常见部位骨骼骨折的X线、CT表现,椎间盘病变的CT、 MRI表现。
3、骨、关节化脓性和结核性感染的X线表现。
4、最常见骨肿瘤影像学表现,良恶性肿瘤的影像学鉴别。
5、佝偻病的X线表现。
(二)熟悉:1、骨骼及关节的正常影像学表现。
2、骨骼与软组织创伤的影像学表现。
3、常见良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤影像学表现。
4、退行性骨关节病X线表现。
5、各种影像学检查的比较和正确应用。
(三)了解:1、骨骼和关节CT、MR检查技术。
2、其他全身疾病的骨骼改变。
3、骨肌系统影像学诊断的进展。
二、教学内容(一)重点讲解内容:1、骨骼系统基本病变的X线表现。
2、骨骼与软组织创伤(含关节外伤)(1)骨折:1)长骨骨折X线平片、CT。
2)脊椎骨折X线平片、CT、MRI。
(2)椎间盘突出:CT、MRI。
(3)肌腱与韧带损伤:CT、MRI。
(4)关节脱位:1)、X线平片2)、CT、MRI。
(5)关节软骨损伤MRI。
3、骨与软组织感染(1)化脓性骨髓炎:1)急、慢性化脓性骨髓炎:平片、CT、MRI (2)软组织感染:CT、MRI4、骨骼与关节常见病:(1)脊椎结核:1)X线平片2)CT、MRI(2)关节结核:1)X线平片、分型和表现2)CT、MRI5、良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤影像学表现及良恶鉴别。
(1)良性骨肿瘤:骨巨细胞瘤、骨囊肿X线平片、CT表现。