附件二:
医院本院科别:七病区住院病历质量评价用表病案号:1319349
副主任医师:主治医师:住院医师:
续表
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★评价结果计分说明:
一、《住院病历质量评价用表》适用于医疗机构的终末病历和运行病历质量评价。
二、终末病历评价总分100分,“a”级≥90分,“b”级80-89分,“c”级70-79分,“d”级≤69分。
三、运行病历总分85分(扣首页5分、出院小结10分),评价后换算成100分再评病历等级,等级标准同终末病历。
四、表中所列单项否决项共计21项,直接扣10分。
五、每一书写项目内扣分采取累加的计分办法,扣分最多不超过本项目的标准分值(单项否决项扣分不计在内)。
六、对病历中严重不符合规范,而本表未能涉及的可说明理由直接扣分。