医学科研方法绪论
陈坤
Story 1
1685年抢救英国国王查理二世（Charles II ， 1630-1685）
“一品脱（0.568L）血从右臂放出，半品脱血从左肩放出，服下催吐剂、
两付汤药和一种由15成份的灌肠剂。刮国王的头部，直到起一个大泡。再 服打喷嚏的药粉和更多的催吐剂。继续放血，加服止痛剂。把沥青和鸽子 粪混合后敷于脚上。服一种含有10种成份的草药。最后服人头盖骨粉制成 的40滴糖浆，外敷牛黄。然后，国王陛下死了”
当6月16日船返回英国时，所有患者的病情都有好转，其中E组恢 复的最快、最好，其中一人到第6天就可以工作了
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目录
医学科研的定义 医学科研的发展史 医学科研的特点 医学科研的基本步骤 医学科研的类型 医学科研中的伦理学
一、医学科学研究的定义
医学科学研究简称医学科研，是在医学专 业理论的指导下，围绕人类身心健康，对 尚未研究或尚未深入研究的健康相关事物 或现象进行探讨，旨在揭示矛盾的内部联 系与客观规律，从而比较客观、正确地提 出新观点、新理论和新技术，并对其进行 评价。
希波克拉底
盖伦
二、医学科研的发展
2 近代实验医学——分析方法论
实验分析方法强调归纳推理，即用实验的方法观察和分析个别现 象，从中归纳出一般性认识。主要代表成果有维萨里的解剖学、莫干 宜的器官病理学说以及魏尔啸的细胞病理学说等。
维萨里
哈维
魏尔啸
二、医学科研的发展
3 现代医学——系统方法论
19世纪后，自然科学迅猛发展，使自然现象过程的辩 证性质逐渐被揭示出来。至19世纪40年代，马克思和恩 格斯创立了唯物辩证法，为医学科研发展提供了更正确的 思维方法和科学方法论，使医学科研进入了一个全新的历 史发展时期。系统时代的医学科研不再是仅用分析法孤立 、静止地研究医学，而是促使医学在整体与部分相结合的 动态研究中得到迅速发展，并提出了生物－心理－社会这 一新的医学模式。这一时期的代表学说有神经系统学说、 内分泌学说、体液学说和免疫学说等。
而对其研究方法的要求倍加严格，即任何研究必须在 确保对人体无害并征得研究对象知情和同意的前提下 开展。 （3）研究内容的复杂性：其研究内容的庞大和复杂远远 大于其他学科，涉及到人体生老病死的每一个阶段。 （4）统计分析的艺术性：统计学方法作为医学科研的重 要内容之一，贯穿于医学科研的始末。
四、医学科研的研究步骤
➢ 资料的要求：全面、客观、准确地反映研究对象的本 来面目。
四、医学科研的研究步骤
4 统计分析
➢ 统计描述：运用各种统计手段（如统计表、统计图和 统计指标等）对观测数据的数量特征进行客观如实的 描述和表达。
➢ 统计推断：根据观测数据（样本）所提供的信息，对 总体作出具有一定概率保证的估计和推断，包括假设 检验和参数估计两大内容。
➢ 在实际应用中要根据推断目的、资料性质、实验设计 类型以及样本大小，选择正确的统计分析方法。
四、医学科研的研究步骤
5 结果的报告与应用
➢ 结果总结与报告的基本形式是撰写科研论文和课题鉴 定总结。
➢ 在报告结果时应该注意两点： （1）推理要基于已有的研究数据。 （2）重视研究对象的固有特征。
五、医学科研的类型
二、医学科研的发展
古代经验医学 ——整体方法论
近代实验医学 ——分析方法论
现代医学 ——系统方法论
公元前400年 至16世纪
16至19世纪
19世纪之后
二、医学科研的发展
1 古代经验医学——整体方法论
这一时期的医学根据朴素唯物主义的自然观，从整体上把握人体 及其与环境的联系，采用整体观察的方法考察人体及其疾病。代表成 果有古希腊医学家希波克拉底的“四体液说”和古罗马医学家盖伦的 “肝为生命中枢”模型。
2 方案设计
➢ 方案设计是对科学研究具体内容和方法的设想和计划 安排，是整个科研过程的纲领。
➢ 方案设计包括专业设计和统计学设计。 ➢ 方案设计的内容包括以下三部分：
研究目的 研究内容与方法 进度和经费预算
四、医学科研的研究步骤
3 课题实施
➢ 在实施阶段要按照前述制定的科研设计方案来开展研 究，获得第一手客观事实资料，所以这个阶段也称为 资料收集阶段。
二、医学科研的发展
医学科学发展的几个重大前沿领域
➢ 基因组学 ➢ 蛋白质组学 ➢ 生物信息学 ➢ 克隆技术和人体组织工程技术 ➢ 数字虚拟人计划
三、医学科研的特点
1 科学研究的一般特点
（1）探索和创新性：创新性也是科学研究有别于其他一 般性生产劳动的本质特征所在。
（2）科学性：任何一项科学活动，无不是在前人的基础 上进行的再开拓和再探索。
（3）可行性：科学研究的基础是前人的知识和研究的结 果，而科学研究的目的又是解决现实中存在的尚未被理 解和认识的问题。因此，实际能开展的研究活动才是我 们所需要的科学研究，才能有助于完成科学研究任务， 实现探索未知的目标。
三、医学科研的特点
2 医学科研的自身特征
（1）研究对象的特殊性：医学科研的对象主要是人。 （2）研究方法的困难性：由于医学科研的对象是人，因
医学科研有多种不同的分类方法。如按照科技活动类型可 分为基础研究、应用基础研究和应用研究；按照医学专业 属性，可分为基础医学、临床医学和预防医学研究等。
一般来说，常按设计类型不同，将医学科研分为以下几种 基本类型： ➢ Story 2
1747年，英国的James Lind医生将12名坏血病患者分 为6组，分别给予下列干预：
A组：每天饮1夸脱（1.136L）苹果汁； B组：服25滴硫酸丹剂（elixir vitriol），每天3次； C组：服2匙醋，每天3次； D组：每天饮约半品脱海水，服缓和的泻药； E组：每天食2个桔子，一个柠檬； F组：每天服由大蒜、芥子等成份组成的干药。
科研选题 方案设计 课题实施 统计分析 结果的报告与应用
四、医学科研的研究步骤
1 科研选题
➢ 医学科研的选题是科研的起点，也是关系科研成败和 成果大小的关键性问题。
➢ 选题应遵循的基本原则：创新性、科学性、可行性、 需要性与效益性。
➢ 科研选题的基本程序如下：
提出问题
形成假说 文献评价 科研立项
四、医学科研的研究步骤