护理措施
1．一般护理：休息、营养
2. 观察、记录病情： 3. 心理护理：解释、倾听、精神支持
护理评价
• 病人接受治疗后呕吐停止，能进食，体重 增加。水、电解质、酸碱平衡紊乱得到纠 正。 • 病人接受医护人员指导，焦虑缓解或消失
病因
1.体内HCG水平增高 2.精神过度紧张、神经系统功能不 稳定 3.可能与感染幽门螺旋杆菌有关。
临床表现
多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早 孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食， 呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。 严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂 肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中 毒。 患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉 搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降， 肝肾功能损害。 孕妇出血倾向增加，可发生骨膜下出血， 甚至视网膜出血，继续发展可出现嗜睡，意
处理
• 轻症：心理支持、对症治疗，解除其思想顾 虑。
• 重症： 禁食水，静脉补充氯化钾，VC等，并给予VB1 肌肉注射。合并有代谢性酸中毒者，可给予 碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者，静脉 补充必需氨基酸，脂肪乳。
处理
终止妊娠的指征：
①持续黄疸 ②持续尿蛋白 ③体温升高，持续在38℃以上 ④心动过速（大于等于120次/分） ⑤伴发Wernike综合征，脑病等危及孕妇生 命时
护理诊断
•一营养失调低于机体需要量：与频繁呕吐，食欲减退 不能进食有关。
极度疲乏 皮肤粘膜干燥 眼球下陷 脉搏增快 体温升高，意识模糊
可能的护理诊断
• 体液不足：低于机体需要量 与频繁呕吐不能进 食有关 • 焦虑标
• 呕吐停止，能进食，体重增加。水、电解 质、酸碱平衡紊乱得到纠正 • 患者思想顾虑解除，能主动配合医护措施 的实施
临床表现
严重时可导致两种严重的维生素 缺乏症：
①VitB1缺乏可致Wernike综合征，临床表 现为精神意识障碍、共济失调、眼外肌 麻痹 ②VitK缺乏可致凝血功能障碍，出血倾向 增加，表现为鼻出血、骨膜下出血、视 网膜出血。
辅助检查 1.测尿量、尿比重、尿酮体 2.血红细胞计数、血细胞比容 3.二氧化碳结合力 4.眼底检查
第九章 妊娠期并发症及护理
妊娠剧吐
学习目标
1．掌握如何对妊娠剧吐的孕妇进行 护理。 2．熟悉临床表现和处理原则。 3.了解妊娠剧吐的病因。
定义
少数孕妇的妊娠反应严重，频繁恶心 呕吐，不能进食，导致脱水、电解质紊乱、 酸碱平衡失调，影响孕妇身体健康，甚至 威胁生命，称“妊娠剧吐”。
发生率为0.35%-0.47%