客观结构化临床技能考核方案
(适用于七年制临床医学专业)
一、指导思想
遵循国际医学教育标准，借鉴我国优秀医学院校客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination，简称OSCE）的先进经验，结合我校临床教学改革成功经验和我校办学实际，注重考核学生理论素质与实践能力，强调规范，讲求效果，循序渐进，形成具有我校特色的多站式技能考核系统。
二、参加对象
临床医学七年制（含儿科医学方向）通科实习同学。
三、站点设置及内容
共设置8个站点：模拟诊疗站、标准化病人（Standardized Patient,SP）问诊站、外科操作站、内（儿）科操作站、妇产科技能站、计算机考核站、医患沟通站、病历书写站。
1、模拟诊疗站：抽取病例进行模拟诊疗，做出诊断、鉴别诊断，提出诊疗方案，并回答老师相关提问。
2、SP问诊站：对SP进行病史采集。
3、外科操作站：①洗手、穿手术衣、戴手套、消毒；铺巾；
②缝合、打结、拆线；手术器械辨认与使用。
4、内（儿）科操作站：胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术；
5、妇产科技能站：妇科检查（双合诊、宫颈刮片）；
产科检查（四步触诊、骨盆测量）；
6、计算机考核站：包括心电图、X光片、化验单判读、病历书写知识、心音听诊、呼吸音听诊。
7、医患沟通站：情景模拟、回答相关问题；
8、病历书写站：模拟诊疗站住院病历书写。
四、考核方案
考核总分为150分，考核总时间为每人160分钟。
具体如下：
1、模拟诊疗站：由SP现场模拟病人，考生对SP询问病史、体检。
实验室检查信息由考核教师提供，考生根据所得临床印象做出鉴别诊断和诊断，开列医嘱，并回答考核老师相关提问。
考核时间为40分钟。
SP和考核老师分别同时评分。
2、SP问诊站：考生对SP模拟的病人进行病史采集。
考核时间为15分钟，SP对其评分。
3、外科操作站：从①、②两项中抽取1项考核，考核时间为10分钟。
4、内（儿）科操作站：抽取一项穿刺术考核，并回答考核教师相关提问，考
核时间为10分钟。
5、妇产科技能站：产科、妇科各抽取一项考核，考核时间为15分钟。
6、计算机考核站：将对考核内容的主要诊断印象填写在考核答案纸上。
心电图：对四张心电图检查的结果进行判读；考核时间为4分钟
X光片：对四张X光片检查的结果进行判读，；考核时间为4分钟
化验单判读：对两张实验室辅助检查化验单结果进行判读，考核时间为2
分钟；
病历书写知识：病历书写相关知识客观题10道，考核时间为6分钟；
心音听诊：听诊两种正常或异常心音，考核时间为2分钟；
呼吸音听诊：听诊两种正常或异常呼吸音，考核时间为2分钟。
7、医患沟通站：①现场与病人或病人家属（SP）；
②回答医患沟通相关问题。
考核时间为10分钟。
8、病历书写：完成模拟诊疗考核站病例主诉、现病史、过去史、家族史、个人史以及病历摘要部分，考核时间为40分钟。
五、考核教师
1、“模拟诊疗站”考核老师须为副主任医师以上资历。
2、其余各站考核老师须是高年资主治医师以上资历。
3、SP老师。
4、考核前，所有考核老师须专门培训，熟悉考核内容、考核要求，以及考核相关规定。
六、考核管理
考核管理工作由教务处组织统一实施。
根据考核学生数确定考核老师人数，并抽调相关附属医院的临床教师，在学校内集中一段时间考核学生。
考生根据考核日程安排表参加考核（考核具体日程表另行通知），考核当天须提前半小时进入侯考室。
如有特殊情况不能参加考核者，须提前提交书面情况说明；考生须持学生证及身份证进入站点，必须穿着工作服、自备2B铅笔参加考核；须完全服从考务人员和考核老师的安排，不得找人代考或替他人参加考试，不得携带任何书籍和资料，不得携带任何通讯工具（如手机），不得互相交流信息，违者视情节予以相应的纪律处分。
各考核项目无先后顺序，学生考完一项后请考核教师在考核项目表上签名后，方可进入其它站点继续考核，如暂无空位考点，须在走廊座椅上安静等待。
考生完成考核后，将考核签到单交考务办公室验证后方可离开考场。
七、合格标准
1、合格：考核总分须为90分以上且有6站以上合格者方为合格；
2、不合格：总分低于90分或总分高于90分但有2站以上不及格者为不合格。
八、补考事宜
学生考核总成绩不及格者或单站点不及格者须参加补考，具体规定如下：
1、考核总分低于90分者，补考在毕业后一年内进行，补考科目为8个站点中不及格的项目。
仍不及格者，不能取得毕业证书。
2、考核总分高于90分者，但有2个以上站点不及格，补考时间为毕业前，补考不及格站点项目。
若仍有不及格的项目，给予当年九月份最后一次补考机会。
仍不及格者，不能取得毕业证书。
九、时间与地点
1、考核时间：6月7日～13日，各实习组具体考核时间另行通知。
2、考核地点：南京医科大学2号教学楼，诊断、外总实验室。
十、其它
本考试解释权在教务处。
毕业技能考核日程安排
客观结构化技能考核安排表。