基金稽核
实施依据：1、《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令259号）第20条：社会保
险经办机构受劳动保障行政部门的委托，可以进行与社会保险费征缴有关的检查、
调查工作。

2、《社会保险稽核办法》（劳动保障部第16号令）第3
条：县级以上社会保险经办机构负责社会保险稽核工作。

县级以上社会保险经办机
构的稽核部门具体承办社会保险稽核工作。

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（一）社会保险稽核通知书
根据《社会保险征缴暂行条例》第二十条和《社会保险稽核办法》第二、三条规定，决定派___________ 、_________ 等人，从_______ 年月________ 日起对你单位__________ 年_____ 月______ 日至 _________ 年
_____ 月—日期间的涉及有关社会保险情况进行稽核。

届时请按下列要求接受检查，如实反映情况，提供有关资料。

联系人：联系电话：
1.稽核的内容：
2 .稽核的要求：
3 .稽核的方式：①实地稽核②书面稽核
4.需要准备的资料：
二OO年月日
告知事项：社会保险经办机构派出的人员进行社会保险稽核时，
应当出示相关公务证件和社会保险稽核通知书，并有责任为被稽核人
保守秘密；未出示相关公务证件和社会保险稽核通知书的，被稽核人有权拒绝检查
（二）社会保险稽核约谈通知书
社谈通[] 号
根据《社会保险稽核办法》第三至十条规定，请你于_______________ 年_____ 月日至y ___________________ 就有关涉及社会保险事宜
进行约谈。

联系人：
联系电话:
告知事项：社会保险经办机构派出的人员进行社会保险稽核时，应当出示相关公务证件和社会保险稽核约谈通知书，并有责任为被稽核人保守秘密；未出示有关证件和社会保险稽核约谈通知书的，被稽核人有权拒绝检查。

城镇职工、居民基本医疗保险查房稽核单
（四）基本医疗保险查房稽核告知书
:200 ］第号
_______________ 同志：
在基本医疗保险稽核查房时，发现你存在_________________
你的行为违反了《衢州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》和定点医疗机构协
议管理有关规定。

为规范基本医疗保险管理，减少医保基金的不合理支出，请你在收到通知
后停止你的违规行为。

从________ 年______ 月_______ 日起，你住院治疗产生的医疗费用
将不予认可。

特此函告。

二OO年月日注：本告知书一式三份：参保患者一份，定点医院一份，社保经办机构一份
（五）社会保险稽核工作记录（首页）
（第次）
共页第页时间：_____________ 年 ______ 月________ 日
地点：_______________________________ 被稽核（检查）单位：_______________________ 法定代表人_______ 被稽核（检查）人姓名：_________ 性别_______ 身份证________ 住址：____________________________ 工作单位：____________ 稽核（检查）人：____________________________ 记录人：________ 工作记录要求：全面记录稽核（检查）中发现的问题及所涉及的凭证
等资料。

工作记录：_____________________________
经办人签名:
记录时间:
社会保险稽核工作记录（续页）
（续上页）
经办人签名:
记录时间：
（六）调查（约谈）记录表（首
页）
时间: ________ 年____ 月—日_________ 时____ 分至______ 时 _____ 分约谈地点: _______________________ 调查人__________ 记录人______ 被调查人姓名_____________ 性别—年龄—类别_____________ 电话—住址_____________________________ 工作单位______________ 我们是劳动保障监察员或社会保险稽核人员（出示证件），现依法对你单
位（个人）涉及社会保险的情况进行调查（询问）。

被调查人签名：
年月日
备注：1、应详细记录被调查人的违规行为及有关情况的叙述。

2、涉及案件关键部分，力求记下被调查人的原话。

3、记录完毕，应将笔录交给被调查人审阅，如有改动，在改动处签名。

4、要求被调查人在最后一页签名前，写上“本人已阅，以上记录无误。

”
共（）页第（）页
约谈记录表（续页）
（续上页）
阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。

培根
被调查人签名：年月
日调查人签名：
共（）页第（）页
（七）社会保险稽核意见书
衢社稽意（）第号
共页第页
通过对你（单位）的稽核（检查），发现你（单位）存在_____ ____________________________________________________________ 等问题，现将有关情况反馈给你（单位），请在___________ 天内完成整改：
一.被稽核人的基本情况：
.调查取证过程及违反法规事实:
.整改建议及依据:
四.告知事项：在限定的时间内拒不改正的，我局将报请劳动保
障行政部门依法对你（单位）进行处罚。

二OO年月日（八）社会保险稽核文书送达回证
受送达文书名称
受送达人
送达地点
受送达人签名或盖章
收件日期年月日
代收人代收理由
及签名或盖章
代收人签名或盖章：
（九）社会保险提请行政处罚建议书
( )号
（十）涉嫌犯罪案件移送书
衢社稽移字（）第号
___________________ 人民检察院/公安局:
_______________________________________________________________ 一案, 经研究，认为涉嫌犯罪，建议予以立案侦查，现将有关证据材料移送
你院（局）审查，并请尽快回复审查结果。

附送有关证据材料清单：
二OO年月日社会保险稽核报告（样式）
共页第页
被稽核对象
的信息
稽核人
稽核所属时间年月日至年月日稽核实施时间年月日至年月日问题类型稽核方式
一.被稽核对象基本情况:
.稽核取证过程及违规或违法事实:
.处理建议及依据:
四.其他说明事项：
经办人：
二OO年月日。