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眼科学考试重点总结_名解 2

1.白内障(cataract):老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等因素均可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性、形成浑浊,称为~。

2.青光眼(glaucoma):是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。

它是主要致盲眼病之一。

3.视网膜脱离(retinal detachment, RD):是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。

根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性3类。

4.睑腺炎(hordeolum):是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变,又称麦粒肿。

外睑腺炎:睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、变态汗腺;内睑腺炎:睑板腺。

5.眼压:眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。

我国人正常眼压值在10-20mmHg之间。

双眼眼压差别不应大于5mmHg;24小时眼压波动不应大于8mmHg。

6.葡萄膜炎(uveitis):是眼内炎症的总称,包括葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜)、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。

好发于青壮年,易反复发作,可至失明。

7.前葡萄膜炎(anterior ~):虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。

其中虹膜睫状体炎为常见病多发病。

8.角膜后沉降物:炎症细胞或色素沉积于角膜后表面,被称为KP。

形态和意义:1.白色尘埃状或小点状-急性炎症;2.羊脂状-特殊类型虹睫炎;3.色素性-慢性或炎症恢复。

9.调节:为看清目标,需增加晶状体的曲率,从而增强眼的屈光力,使近距物体在视网膜上形成清晰的像,这种为看清近距物而改变眼的屈光力的功能称为调节。

10.集合:产生调节的同时引起双眼内转,该现象称为集合。

调节越大集合也越大,调节和集合。

是一个联动过程,两者保持协同关系。

11.视力:代表视网膜黄斑中心凹处视觉敏锐度。

12.正视:眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后,恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。

正视眼的远点为无限远。

13.近视:在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。

近视眼的远点在眼前某一点。

14.非正视眼(屈光不正)(refractive error):眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后,不能在视网膜黄斑中心凹聚焦,不能产生清晰像。

15.老视(presbyopia):随年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌的功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能下降。

大约在45~50岁出现近距离阅读困难,这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。

16.斜视(strabismus):是指任何一眼视轴偏离的临床现象,可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经异常引起。

17.弱视(ambly pia):是在视觉发育期间,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童,一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。

18.眼球震颤(ny stagmus):是一种有节律的不自主的眼球摆动,按其震颤方向分水平型、垂直型、斜向型、旋转型和混合型,以水平震颤较常见。

眼球震颤分生理性和病理性两大类。

19.眼球贯通伤(perforating injury):由锐器的刺入、切割造成眼球壁全层裂开,伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。

以刀、针、刺伤较常见。

20.前房角:位于周边角膜与虹膜根部的连接处。

由于角膜缘的遮挡,正常情况下我们直接看不到前房角,但是可以通过超声生物显微镜检查在活体上观察到前房的结构。

前外侧壁为角膜缘,后外侧壁为睫状体的前端和虹膜根部,在前房角内可看到如下结构:Schwalbe线、小梁网、Schlemm管、巩膜突、睫状体带和虹膜根部。

21.房角:是虹膜根部和角膜缘所夹的空隙。

22.黄斑:是位于视网膜后极部的一个无血管凹陷区,这个区域的视网膜色素上皮细胞含有较多的色素,因此在检眼镜下颜色较暗,而在解剖学上这个区域的中央凹陷,临床上成为黄斑中心凹。

黄斑中心凹是人眼视觉最敏锐的地方。

23.睑内翻:睑缘向眼球方向卷曲,常伴发倒睫。

24.睑外翻:睑缘向外翻转离开眼球常合并睑裂闭合不全。

25.上睑下垂:指上睑的提上睑肌和Müller平滑肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂。

26.泪溢:排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。

27.流泪:泪液分泌增多,排出系统来不及排走而流出眼睑外。

28.近视:在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。

29.远视:在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。

30.散光astigmatism:由于眼球在不同子午线上屈光力不同,平行光线经过眼屈光系统后不能形成焦点的屈光状态。

31.角结膜干燥症:又称干眼,是指任何原因引起的泪液质或量异常,或动力异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

32.角膜缘:是角膜与巩膜的移行区,宽约1mm,角膜镶嵌在巩膜而逐渐过度到巩膜组织内。

与Schlemm管、小梁网等前房角结构及内眼手术切口有密切关系。

33.黄斑:位于视乳头颞侧,相距3-4mm,直经1-3mm,中心有一小凹称为中心凹,只有锥体细胞,其他层次缺如,是视力最敏锐处。

34.血-房水屏障:眼球的屈光间质和眼球壁毛细血管之间存在的一种屏障作用,当全身给药后,在眼内不易达到有效浓度。

35.沙眼:是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲的主要疾病之一。

36.泪膜:为覆盖在角膜、结膜表面的一层保护层,由外至内由脂质层、水液层、粘蛋白层构成,润滑眼球表面,湿润并保护角、结膜上皮,向角膜提供必须的营养物质。

37.上睑下垂:是指上睑的提上睑肌或苗勒氏肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂,影响外观甚至视功能。

38.角膜葡萄肿:若粘连性角膜白斑面积大,而虹膜粘连广泛则可能堵塞房角,房水外流受阻,引起继发性青光眼,在高眼压作用下,混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出,形成紫黑色隆起,其状如葡萄就称为角巩膜葡萄肿。

39.老视:随着年龄的增长,晶状体逐渐硬化,睫状肌功能减退,从而引起眼的调节功能减退,视近困难。

是一种生理现象。

40.交感性眼炎:一眼受穿孔伤或内眼手术后,经过2~8周或更长时间,另一眼发生同样急性或慢性非化脓性葡萄膜炎,称交感性眼炎。

41.Accommodation:(调节)晶状体可改变其对光线的聚集程度,以看清远近不同的物体,这一过程称为调节42.Retinal detachment:(视网膜脱离)视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离,分为原发性与继发性43.Behcet病Behcet病即一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。

此病主要发生于远东、中东和地中海沿岸的一些国家,也是国内葡萄膜炎中常见的类型。

44.干眼症干眼症即各种原因引起的泪液的质和量或动力学异常,导致泪膜不稳定和眼表组织病变,并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称45.眼球穿通伤锐器造成眼球壁全层裂开,称眼球穿通伤。

眼底镜检查的“四右四左”原则站在被检查者左(右)侧,用左(右)手持眼底镜,用左(右)眼观察被检查者的左(右)眼。

角膜的解剖分层:①上皮层:鳞状上皮,②前弹力层,③基质层:胶原纤维,④后弹力层:内皮细胞的基底膜,⑤内皮层。

眼外伤的急救原则:复合伤—救命保眼,化学伤—清水冲洗,开放伤—预防加重。

眼外伤的初期处理原则:①慎重去除组织,②分期处理破裂,③尽量不做眼摘,④及时合理用药。

结膜病1.结膜炎症体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂,耳前淋巴结肿大等2.结膜充血与睫状充血区别:起源眼睑动脉弓睫状前动脉颜色鲜红深红部位近穹隆愈明显近角膜缘明显移动性+ —肾上腺素反应+ —疾病结膜炎角膜炎虹膜炎3.结膜炎急性者切忌包扎、禁止结膜下注射4.急性或亚急性细菌性结膜炎又称“急性卡他性结膜炎”,俗称“红眼病”特征——异物感、烧灼感、3-4d达高峰、结膜充血、大量粘液脓性治疗——局部冲洗结膜囊(大量)、滴眼液点眼,涂眼膏全身口服头孢类抗生素预防隔离、消毒5.眼表疾病的治疗原则:眼表重建6.结膜炎治疗原则:针对病因治疗局部为主滴眼液点眼、冲洗结膜囊必要时辅以全身用药7.结膜炎预防:提倡勤洗手、洗脸、不用手和衣袖擦眼传染性结膜炎患者应隔离,患者用过的盥洗用具必须采取隔离并消毒处理。

医务人员检查后要洗手消毒,防止交叉感染对人员集中场所进行卫生宣传、定期检查、加强管理8.超急性细菌性结膜炎是由奈瑟菌属细菌(淋球菌或脑膜炎球菌)引起。

其特征为:潜伏期短,病情进展迅速,结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。

约有15%~40%患者可迅速引起角膜混浊,浸润,周边或中央角膜溃疡,治疗不及时,几天后可发生角膜穿孔,严重威胁视力。

9.新生儿淋球菌性结膜炎潜伏期2~5天者多为产道感染,出生后7天发病者为产后感染。

双眼常同时受累。

有畏光、流泪,结膜高度水肿,重者突出于睑裂之外,可有假膜形成。

分泌物由病初的浆液性很快转变为脓性,脓液量多,不断从睑裂流出,故又有“脓漏眼”之称。

常有耳前淋巴结肿大和压痛。

严重病例可并发角膜溃疡甚至眼内炎。

10.急性\亚急性细菌性结膜炎俗称“红眼病”,常由肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌感染引起,春秋多见,散发或流行,潜伏期1-3天,传染性极强,两眼同时或先后发病,异物感、烧灼感,3-4d达高峰,结膜充血,大量粘液脓性。

治疗原则:1. 局部:冲洗结膜囊(大量)、滴眼液点眼,涂眼膏2. 全身:口服头孢类抗生素3. 预防:将患者隔离、消毒其接触物11.沙眼:是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲的主要疾病之一。

特征:乳头增生、上下穹窿部结膜满布滤泡、沙眼性角膜血管翳、Herbet小凹、Arlt线后遗症和并发症:睑内翻和倒睫、上睑下垂、睑球粘连、实质性角结膜干燥症、慢性泪囊炎、角膜混浊12.流行性角结膜炎特征:腺病毒、水样分泌物、充血水肿、滤泡和结膜下出血、伪膜、角膜上皮下浸润、耳前淋巴结肿大和压痛13.春季角结膜炎:持续性瘙痒、乳头呈铺路石样排列、愈合后不留瘢痕1.维生素C为(酸)性物质,用于(碱)性烧伤。

4. 常见眼烧伤的强碱有(氢氧化钠),(生石灰),(氨水)。

5. 睫状体挫伤后,由于(睫状体)损伤和(睫状体)脱离,可引起低眼压。

6.前房出血的常见并发症(继发性青光眼),(角膜血染)。

7.挫伤性虹膜根部离断是虹膜根部和(睫状体)的离断。

临床上可见到(“D”字)型瞳孔,如离断较大或在睑裂处,可有(单眼复视)出现,需手术治疗。

1.角膜水平径小于(10)mm为小角膜。

2.角膜的感觉神经由(睫状长神经)支配。

3.泪道由(上下泪点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管)组成。

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