姓名：科室：得分：一、单选题1、女，8天，足月顺产，母乳喂养。
近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。
体检。
体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。
血清总胆红素221μmol／L(13mg／dl)，直接胆红素17μmol／L(1mg／dl)，子血型"O"，母血型"A"。
引起黄疸的原因是A. 母乳性黄疸B. 新生儿肝炎C. 新生儿败血症D. 新生儿ABO溶血病E. 新生儿Rh溶血病2、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是A. 血清ALTB. 血清胆碱酯酶活性明显降低C. 血清胆固醇明显降低D. 凝血酶原时间及活动度明显异常E. 血清胆红素明显升高3、Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是A. FT3B. FT4C. TT3D. TT4E. sTSH4、能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA(cDNA)的酶称为A. DNA聚合酶ⅠB. DNA聚合酶ⅡC. DNA聚合酶ⅢD. RNA聚合酶E. 反转录酶5、细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是A. up>E．Ｍｇ2+B. Na+C. K+D. Cl－E. Ca 2+6、乳儿每日水的需要量是A. 170ml／KgB. 150ml／KgC. 120ml／KgD. 100ml／kgE. 80ml／Kg7、女性，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作；查体：T36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。
应考虑为A. 胆囊炎、胆石症B. 胆管结石C. 急性胆管炎D. 胆道蛔虫E. 胰腺炎8、脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是A. 为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛B. X片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常C. 结核血沉增快D. 结核活动受限E. 病变发生于脊柱的部位、节段不同9、女性病员，王某，55岁。
因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。
术中顺利，在关腹前，输A型血约50ml，病员突然出现寒战、伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血、进行抢救；同时复查，病员系O型血，即改输O 型血400ml。
由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。
经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。
甲的行为违反了《临床输血技术规范》的A. 输血申请规定B. 受血者血样采集和送检规定C. 交叉配血规定D. 发血规定E. 输血规定10、关于合并心脏病的患者手术前准备，错误的是A. 急性心肌炎除急症抢救外，手术应推迟B. 风湿性心脏病的患者手术耐受力差C. 非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好D. 发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术E. 心肌梗死患者6个月后再手术11、男，30岁。
1小时前从3米高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。
査体: 生命体征平稳，腹软。
住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。
此时P120次/分，BP80/40mmHg。
为了解右腰部包块来源，应采用的检査是A. 血常规B. 同位素肾扫描C. 尿常规D. KUBE. B超12、女，26 ，阴道不规则流血1个月，尿液HCG检查阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，血液丰富。
2年前曾患葡萄胎。
最有可能的诊断是A. 侵蚀性葡萄胎B. 葡萄胎残留C. 绒毛膜癌D. 胎盘部分滋养细胞肿瘤E. 上皮样滋养细胞肿瘤13、在感染过程的5种结局中最不常见的表现是A. 潜伏性感染B. 隐性感染C. 显性感染D. 病原携带状态E. 病原体被清除14、一位头部大面积烧伤患者在获知自己的面容无法完全恢复从前的模样后，对在场的医生和护士进行殴打，这属于A. 角色行为缺如B. 角色行为减退C. 角色行为异常D. 角色行为强化E. 角色行为冲突15、患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间A. 心功能恢复再卧床1～2周B. 心功能恢复再卧床2～3周C. 心功能恢复再卧床3～4周D. 心功能恢复再卧床4～5周E. 心功能恢复再卧床5～6周16、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A. 肠袢两端均完全阻塞B. 肠壁血运障碍C. 肠壁穿孔、坏死D. 肠系膜扭转E. 肠腔高度扩张17、门静脉高压症的治疗，错误的是A. 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B. 食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C. 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D. 食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗E. 静滴垂体后叶素可以降低门静脉压18、临床哪一种类型肺癌对放疗较敏感A. 小细胞癌B. 大细胞癌C. 腺癌D. 鳞癌E. 以上都是19、患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。
查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。
X线检查示：左心室扩大和升主动脉扩张。
可能的诊断是A. 冠心病心绞痛B. 非梗阻性肥厚型心肌病C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 高血压性心脏病20、第一产程发生羊水栓塞时的处理原则是A. 应用催产素加速分娩B. 立即剖宫产C. 立即切除子宫D. 改善母体呼吸和循环功能，纠正凝血功能障碍，再处理分娩E. 防止肾功能衰竭21、脑出血最常见的病因为A. 动静脉畸形B. 先天性脑动脉瘤C. 脑淀粉样血管病D. 高血压E. 脑动脉粥样硬化22、女，2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征23、女，54岁，右股骨颈骨折行三翼钉内固定后5年，右髋疼痛跛行1年，最可能的病变是A. 骨折未愈合B. 股骨头坏死C. 创伤性关节炎D. 髋关节感染E. 髋关节脱位24、对肝硬化诊断最有价值的是A. 脾大B. B超肝内回声粗糙不匀C. 肝掌，蜘蛛痣D. 肝功能试验异常E. 钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损25、最易引起房室传导阻滞的是急性A. 前壁心肌梗死B. 下壁心肌梗死C. 侧壁心肌梗死D. 后壁心肌梗死E. 广泛前壁心肌梗死26、女，28岁。
腹痛10小时。
起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。
1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。
查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。
血常规:WBC19.1x109/L，N0.9l。
考虑病情变化的主要解剖学基础是A. 阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死B. 阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻C. 阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死D. 阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞E. 阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死27、第二心音固定分裂，常见于A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 肺动脉瓣关闭不全D. 室间隔缺损E. 房间隔缺损28、下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是A. 物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程B. 氧化磷酸化过程存在于线粒体内C. P/O可以确定ATP的生成数D. 氧化磷酸化过程有两条呼吸链E. 电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP29、慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是A. 有死骨、死腔，骨包壳薄弱B. 发热，局部红肿，有死骨、死腔C. 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨D. 骨包壳充分形成，有死骨、死腔E. 死骨分界不清，有死腔与窦道30、 3岁男孩，因高热、咳嗽收住院。
诊为粟粒性肺结核。
近两日出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。
为明确诊断，首选的检查为A. 结核菌素试验B. 头颅CTC. 脑电图D. 脑脊液检查E. 胸部X线检查31、肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是A. 腹泻B. 肠瘘C. 腹痛D. 便秘E. 腹胀32、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A. 6~12小时达高峰B. 13~15小时达高峰C. 16~24小时达高峰D. 25~35小时达高峰E. 36~48小时达高峰33、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A. 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B. 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C. 呕吐是否剧烈且频繁D. 有无休克E. 有无酸碱失衡、电解质紊乱34、男性，60岁。
心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。
与活动无关。
每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联sT段抬高。
首选治疗的药物是A. 硝酸酯类B. β受体阻滞荆C. 钙离子拮抗剂D. 洋地黄类E. 乙胺碘呋酮35、诊断宫颈癌时有关碘试验，不正确的是A. 若不染色为阳性B. 鳞状上皮含糖原丰富C. 本试验对癌有特异性D. 主要识别宫颈病变危险区E. 提高诊断率36、男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。
查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A. 阑尾炎B. 胰腺炎C. 胆囊炎D. 溃疡穿孔E. 肠梗阻37、男性，35岁，建筑工人。
近日献血检查发现抗HIV(+)，患者无症状。
3年前曾赴非洲工作了1年。
此患者为HIV感染时哪一期A. 0期B. Ⅰ期C. Ⅱ期D. Ⅲ期E. Ⅳ期38、不属于行为疗法的心理治疗方法为A. 系统脱敏疗法B. 厌恶疗法C. 代币法D. 暗示疗法E. 模仿学习疗法39、关于腕部骨化中心，下列那一项是错误的A. 反映机体的发育情况B. 较实际年龄更有意义C. 腕部骨化中心总数为10个D. 腕部骨化中心开始出现的年龄为12个月E. 8岁前骨化中心数约为年龄+140、正常肺部叩诊音为A. 鼓音B. 过清音C. 浊音D. 清音E. 实音41、可抑制TH2细胞生长的细胞因子是A. IL-2B. IFN-γC. TGF-βD. IL-5E. IL-1042、女性，26岁。
肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180／110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性浮肿。
为明确库欣综合征，拟检查A. 血浆皮质醇B. 尿游离皮质醇C. 血皮质醇昼夜节律D. 小剂量地塞米松抑制试验E. 大剂量地塞米松抑制试验43、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A. 急性广泛心肌梗死B. 急性严重心肌缺氧C. 右心功能不全D. 左心功能不全E. 合并脑血管意外44、宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是A. 暗红色血呈间歇性流出B. 胎儿娩出后数分钟才发生C. 子宫时软时硬D. 胎盘胎膜完整E. 子宫轮廓清45、反映肺通气功能潜力的指标是A. 每分通气量B. 肺泡通气量C. 最大通气量D. 肺活量E. 时间肺活量46、男性，36岁，有风心病史多年。
查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房与右心室扩大。