项目 （分）
准备 （14）
体位（3） 定位（7）
消毒铺巾 （10）
麻醉 （6）
小儿骨髓穿刺术评分标准 具体内容和评分细则
满分 得分 （分） （分）
核对姓名、床号、性别，嘱咐患儿穿纸尿裤（如发现未穿纸尿裤，需给患儿穿纸尿裤）
2
知情同意并签字，向家长交代骨穿及其注意事项
2
测血压、脉搏、呼吸（需有动作）
项目 （分）
具体内容和评分细则
续表
满分 得分 （分） （分）
将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上
2
向骨面垂直进针
2
针尖接触骨质时左右旋转，缓缓钻刺骨质
2
至阻力消失且穿刺针已固定在骨内
4
穿刺 （35）
拔出针芯，接上干燥的 10 ml 或 20 ml 注射器，用适当力量抽吸
3
第一次操作即成功得 12 分；第二次操作才成功得 10 分；第三次及以上操作成功得 5 分； 12
1
（15）
采集患儿外周血涂片 3～5 张送检
5
交代术后注意事项
1
整理用物
5
人文关怀（5）
5
无菌观念（5）
5
总分
100
如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50 分 □穿刺前未消毒 □穿刺前未戴手套 □穿刺前未铺巾 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用
裁判签名
1
以穿刺点为中心，由内向外环形消毒皮肤，直径 15 cm
1
络合碘消毒 2 遍
1
注意勿留空隙，棉签不要返回已消毒区域
1
检查穿刺包消毒日期1Fra bibliotek戴无菌手套
1
检查消毒指示卡
1
核对包内器械
1
检查穿刺针是否通畅
1
铺巾
1
核对麻醉药（2% 利多卡因）并抽吸 2 ml
2
逐层浸润麻醉：皮丘
1
垂直进针
1
骨膜多点麻醉
1
回抽
1
1
了解患儿药物过敏史及血友病史、凝血功能
2
评估局部皮肤并报告
1
评估周围环境，注意保暖
1
用物准备：骨穿包、络合碘、无菌棉签、手套、胶布、玻片、2% 利多卡因，安定针， 2
5 ml、20 ml 注射器。
去污剂清洁玻片并擦干
1
哭闹或不合作者术前镇静
2
选择合适体位
3
选定合适穿刺点
5
穿刺点标记
2
洗手、戴口罩、帽子
未抽出骨髓液得 0 分
骨髓吸取量以 0.1～0.2 ml 为宜（如要抽取骨髓培养，则应在留取骨髓计数和涂片标本后 3
再抽取 1～2 ml）
抽吸时询问并观察患儿反应
2
涂片（应见头、体、尾）
2
涂片可见细沙样浅肉色骨髓小粒均匀分布
3
抽吸完毕，将针芯重新插入
1
拔针后按压
1
穿刺点消毒
1
术后处理
覆盖纱布，胶布固定