一、选择题（每题1分）1. 下列甲状腺肿瘤，一般均应首先行手术治疗，除外：A. 甲状腺滤泡腺瘤B. 甲状腺乳头状腺瘤C. 甲状腺未分化癌D. 甲状腺髓样癌E. 甲状腺滤泡状腺癌2. 甲状腺乳头状癌的特点为A. 常见于男性B. 多见于老年人C. 分化程度低D. 恶性程度高E. 最主要为淋巴转移3. 女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位一直径2Cm结节，SPECT检查报告为“热结节”。
另一有诊断意义的检查是：A. 心电图检查D. 血糖测定C. T3、T4测定D. 血脂检查E. TGA、MCA测定4. 突眼性甲状腺肿是指：A. 原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）B. 继发性甲亢C. 高功能性腺瘤D. 单纯性甲状腺肿E. 甲状腺癌5. 甲状腺乳头状癌合并患侧淋巴结转移的手术方案A. 患侧甲状腺全切B. 患侧甲状腺全切、峡部全切C. 患侧甲状腺全切、峡部全切、对侧全切、患侧淋巴结清扫D. 患侧全切、峡部全切、对侧大部分切除E. D.+患侧淋巴结清扫6. 乳腺癌TNM分期中T2是指肿瘤直径A. ≤0.5cmB. ≤1cmC. 〉1cm，≤2cmD. 〉2cm，≤5cmE. 〉5cm7. 最不易与急性乳炎相鉴别的是A. 炎性乳癌B. 乳房肉瘤C. 乳房结核D. 乳腺病E. Paget病8. 女，50岁，左乳肿块1周，位于乳头外侧，5*4C.m，质硬，边界不清，腋窝可及一肿大淋巴结，疑为乳腺癌，确诊可行A. 细针穿刺细胞学检查B. 钼钯照相C. 超声D. 红外线扫描E. 血清C.E.A.检查9.患者首选治疗方法A. 单纯切除B. 标准乳腺癌根治术C. 改良乳腺癌根治术D. 腺叶切除术E. 肿块切除术10. 女，26岁，产后第3周出现有乳胀痛，皮肤红肿，伴发热，体温38o C．体查时无波动感。
此时最好的治疗是：A．停止哺乳．局部热敷B．全身用抗生素C．暂停辅乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身使用抗生素D．继续哺乳，全身使用抗生素E．切开引流11. 股疝的临床表现中，错误的是：A. 久站或咳嗽时患处胀痛，并有可复性肿块B. 卵圆窝处有一半球形突起物C. 疝内容物可环纳，但疝块不会完全消失D. 疝囊颈较小，咳嗽时疝囊冲击感明显E. 发生嵌顿12．下列哪项对鉴别直疝与斜疝最为重要?A．疝块是否进入阴囊B．发病年龄大小C．疝块的形状D．手指插入皮下环，令患者咳嗽时有无冲击感E．手法使疝块复回还纳至腹腔后，再用手指压住内环口，疝块是否再突出13．关于股管的解剖，下列哪项是错误的? ，A．股管是一个狭长的漏斗形间隙，内有股动脉、股静脉及股神经通过B．股管的上口为股环C．股管的下口为卵圆窝D．股环的前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带E．股环的内缘为陷窝韧带，外缘为股静脉14.女，40岁，胸腹部撞伤。
体查：呼吸困难，腹痛，血压8／6kPa(60／45mmHg )，右肺呼吸音弱，有上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音不明显，肠呜音弱。
X线检查：右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。
应诊断为：A．损伤性气胸B．肝破裂C．牌破裂D．胃破裂E．肠破裂15. 一创伤病人，伴恶心、呕吐、腹痛入院。
体查：面色苍白，脉博微弱，左下胸可见皮肤淤斑，胸廓挤压征(十)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(十)，无明显腹膜炎体征。
首选的检查方法是：A．腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．选择性脾动脉造影D．腹部B超E．胸腹X线摄片16．首先考虑的诊断是：A．左肋骨骨折B．左肋骨骨折，左胸膜腔积血C．左胸膜腔积血D．脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血E．脾破裂，左肾挫伤17．最适合的抢救措施是：A．抗休克B．抗休克治疗后进一步检查C．抗休克，肋骨骨折固定D．在抗休克的同时剖腹探查E．抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查18．剖腹探查术中，发现为脾蒂及脾门破裂，其术式为：A. 脾切除、腹腔引流B．脾修补C．脾部分切除D．脾部分切除加脾修补E．脾血管吻合、脾门修补19. 急性化脓性腹膜炎首选的检查为：A．腹腔穿刺B．腹部x线透视或摄片C．B超D．腹腔灌洗术E．CT20．诊断困难的急性化脓性腹膜炎应做的检查为：A. 内镜检查B. 钡餐检查C. 选择性血管造影D. 核素扫描E. 诊断性腹腔穿刺灌洗21. 原发性与继发性腹膜炎区别的要点是；A．病人全身抵抗力的好坏B．致病菌不同C. 发病年龄不同D．腹腔有无原发病灶E．腹部有无腹膜刺激征22. 下列不是胃癌根治术的是：A.胃癌姑息切除术B.全胃切除术C.胃癌扩大根治术D.联合脏器切除术E.胃近端大部切除术23. 碱性反流性胃炎常开始于胃大部切除术后：A．1-2年B．3-4年C．5-6年D．7-8年E. 9-10年24. 关干胃溃疡穿孔的处理，下列哪项是错误的?A．腹膜炎严重宜行单纯修补术B．一旦确诊后，应尽早手术治疗C. 饱餐后穿孔宜手术治疗D．穿孔合并大出血宜手术治疗E．空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术25.先天性肥厚性幽门狭窄都需要：A. 非手术疗法B．手术治疗C. 中医中药治疗D．胃管抽吸E．胃大部切除术26.胃溃疡病人手术治疗首选术式是：A.迷走神经干切断B.毕Ⅱ术式胃切除术C.毕Ⅰ术式胃切除术D.选择性迷走神经切断+胃窦切除E.高选择性迷走神经切断+胃窦切除27.男．20岁，间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠呜台，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。
其弟有肺结核，曾住结核病院治疗。
最可能的诊断是：A．节段性肠炎B．溃疡性结肠炎C．小肠良性肿瘤D．小肠结核E. Meckel憨室炎28.肠袢旋转多少度才能称为肠扭转?A．900以上B．1800以上C. 2700以上D．3600以上E．4500以上29. 诊断直肠癌最重要的方法A. 大便隐血检查B. 直肠指检C. 直肠镜检查D. 纤维结肠镜检查E. 钡灌肠30.机械性肠梗阻不包括：A.粘连带压迫B.结肠癌C.肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管血栓形成31. 完全肠梗阻与不完全肠梗阻的临床区别点是：A.完全性肠梗阻绝无排便，不完全肠梗阻有排便B.完全性肠梗阻腹胀，不完全肠梗阻无腹胀C.完全肠梗阻呕吐，不完全肠梗阻无呕吐D.完全肠梗阻腹痛，不完全肠梗阻无腹痛E.完全肠梗阻呕吐严重，不完全肠梗阻呕吐轻32.肝脏分泌胆汁的最大分泌压是：A. 3.43 kPa(35 cmHO)2O)B. 3.53 kPa(36 cmH2C. 3.63 kPa(37 cmHO)2D. 3.73 kPa(38 cmHO)2E. 3.83 kPa(39 cmHO)233.胆道出血的待点是：A．来势凶猛，出血丝大H．既往无溃疡史，而有应激因素存在C置三腔二囊管后可立即止血D．病情很急，血量不多，以呕血为主E．周期性发作，很少引起休克34.胆囊动脉正常时源自：A. 肝左动脉B. 肝右动脉C. 肝固有动脉D. 肝总动脉E. 胃十二指肠动脉35.肝脏每天分泌胆汁的量平均约为：A．500mlB．800mlC．1000mlD．300mlE．1200ml36. 男，50岁，右上腹胀痛、低热及贫血4个月余，4小时前起床时突感头果，右上腹部剧痛。
体查：血压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)．体温36．9C，面色苍白，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。
血象：Hb50g儿，wBC10×lo^9／l。
其诊断可能是；A．胃十二指肠溃疡穿孔B．伤寒肠穿孔C．胆囊炎穿孔D．肝癌破裂出血E．胆道蛔虫病37．为明确诊断，下列哪项为首选检查?A．胃镜B．结肠镜C. 腹腔穿刺D．肝穿刺E．血培养38．患者经输血、升压等治疗后无好转，并有四肢冷、腹胀。
此时治疗应是：A．再观察4小时，无效再手术B．立即手术治疗C．大剂量多巴胺D．大剂量抗生君E．大剂量激素39.重症急性胰腺炎可出现血糖：A. 降低B. 明显降低C. 正常D. 升高E. 时高时低40.胰腺癌最常见的病理类型是：A. 导管细胞腺癌B. 腺泡细胞癌D. 腺鳞癌E. 囊腺癌41.关于重型胰腺炎的诊断标准，下列哪项是错误的? A．白细胞＞16×10^9/lB．尿量＜40ml／hC．血清、尿淀粉酶升高D．DICE．血清钙＜2mmol/l42.钡灌肠可诊断慢性阑尾炎的钡剂残留时间为A. 6hB. 12hC. 24hD. 48hE. 72h43．易发生阑尾缺血坏死的阑尾炎人群是A. 中年人B. 新生儿C. 小儿D. 妊娠妇女E. 老年人44.阑尾残株炎的病因是A. 阑尾切除时机不当B. 阑尾周围脓液清除不彻底C. 阑尾残端保留过长，超过1C.mD. 未应用抗生素E. 未早期离床活动45.急性阑尾炎腹腔脓肿形成最常见的部位A. 盆腔B. 膈下C. 肠间隙D. 肾周围E. 阑尾周围46.前列腺增生病人最早出现的症状是：cA．排尿困难C．尿频D．无痛性血尿E．腹股沟疝47、尿液细菌培养最准确的标本是： eA、新鲜尿液B、中段尿液C、晨间尿液D、导尿标本E、耻骨上膀胱穿刺标本48、泌尿系统结石最有效的预防方法是 dA、控制感染B、调整饮食C、调节尿pHD、大量饮水E、中医中药49、肾癌的典型的三大症状是： aA、血尿、肿块和疼痛B、血尿、发热和疼痛C、血尿、肿块和高血压D、肿块、发热和高血压E、肿块、血沉快和高血压50、可以先后或同时伴有尿路其他部位上皮肿瘤的是： bA、肾癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、睾丸肿瘤E、前列腺瘤51．肺癌起源于： DA. 肺毛细血管B. 肺小动脉C. 肺小静脉D. 支气管粘膜上皮E. 支气管软骨52．下例哪项是开放性气胸引起的病理生理改变： AA. 呼吸时纵隔扑动B. 反常呼吸运动C. 二氧化碳滞留D. 健侧肺扩张良好E. 肺毛细血管出血和水肿53．下列哪项诊断不是食管癌的常用方法： EA. 食管吞钡X线检查B. 食管镜检查C. 食管脱落细胞检查D. 胸部CT检查E. 纵隔镜检查54．体外循环时应用肝素，其剂量用何种方法测定： CA. 出、凝血时间B. 凝血酶原时间C. 激活凝血时间（ACT）D. 3P试验E. 纤维蛋白原55．诊断动脉导管未闭的主要体征是： AA. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B. 胸骨右缘第2肋问来回性杂音C. 胸骨左缘第4肋间收缩期杂音D. 胸骨右缘第4肋间收缩期杂音E. 心尖区舒张期杂音56关于骨折下列哪项是正确的？DA．局部皮肤有创口者皆为开放性骨折B．无反常活动或骨擦感，不能诊断骨折C．疼痛，功能障碍为诊断骨折的根据D．骨折部位与外界相通时，为开放性骨折E．骨折的出血量可用淤斑大小来决定57．出血量最多的骨折是：CA．肱骨骨折B．前壁骨折C．骨盆骨折D．股骨骨折E．小腿骨折58. 骨折不愈合的主要原因是：EA．骨折部位血供较差及健康状况较差B．软组织嵌及C．反复多次手术复位D．软组织损伤严重E．以上都是59.下列哪项对于诊断手肌腱断裂有重要意义？DA．手指的功能完丧失B．局部剧烈疼痛C．手指成角和侧偏畸形D．手的休息姿式发生改变E．异常活动60.开放性骨折的急救措施哪个不是：EA．止血B．妥善固定C．包扎伤口D．清创E．首先采取大剂量联合抗生素二、简答题（每题2.5分）1、早期胃癌2、直疝三角3、肛裂三联症4、肠梗阻典型症状三、问答题（每题15分）1、如何鉴别斜疝与直疝2、胃切除术后的近期与远期并发症。