实验教学危化品领用申请表
领用实验室：领用日期：
领用人
联系电话
实验教师
.课程名称：
2.项目名称：
3.学生数：
4.其它：
剩余试剂处置（使用结束后补写）
处置人：
处置日期：
领用人承诺：我们将严格遵守国家相关法律法规和学校规章制度，切实做好危险化学品的申领、存贮、使用、标识、处置等工作，建立台账，并及时更新，坚决杜绝被盗、丢失、误领、误用等事件发生，确保危险化学品的使用安全。
领用人签名：
负责人审核意见：
发放人
发放日期
注：本表一式二份，办公室领用人各一份