• 停用镇痛药
术后第一天
一例ERAS患者的案例积累 11
• 离床活动：2~4小时 • 进宝矿力水特200ml
术后第二天
一例ERAS患者的案例积累 12
术后第三天
• 离床活动：＞6小时/天 • 全流饮食 • 停静脉营养 • 补液500ml/天
术后第四天
• 拔除盆腔引流管 • 半流饮食 • 准备出院
一例ERAS患者的案 例积累
概念
加速康复外科（ERSA）
ERAS stands for Enhanced Recovery After Surgery
采用循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减 少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复的目的。
这是21世纪医学一项新的理念和治疗康复模式
• 不插胃管 • 9：30全麻腹腔镜下乙状
结肠肿瘤根治术+胆囊切 除术，术中出血 ml， 留置盆腔引流管一条
• 14：20患者复苏成功， 神志清，安返病一例房ER。AS护患者的案例积累 8
术后护理
一例ERAS患者的案例积累 9
• 护士指导其床上活动 。
• 指导患者嚼口香糖 Q6H
• 患者术后血压偏高 测 血压、脉搏Q4H
一例ERAS患者的案例积累 13
康复出院
术后第六天
一例ERAS患者的案例积累 14
经验总结
一例ERAS患者的案例积累 15
谢谢聆听！
一例ERAS患者的案例积累 16
Wilmore D W, Kehlet H. Management of patients in fast track surgery [J].BMJ.2001.322(7284):473－476.
一例ERAS患者的案例积累 2
术前护理
一例ERAS患者的案例积累 4
入院当天
• 完善入院评估表
• 给予入院宣教：包括管床医生与护理团队，病房基本环 境与设施，住院期间的注意事项，各项入院基本检查的 要求及肠镜检查的健康指导。
• 乳果糖口服液30ml口服BID
• 测血压，脉搏Q8H • 该患者各项评分
营养风险
DVT 压疮 跌倒
ADL
一例ERAS患者的案例积累 5
入院第二天
• 完善术前相关检查 • 呼吸功能训练 • 10AM口服复方聚乙二醇电解质散2000ml,3PM肠镜检
查 组织病检结果：（乙状结肠）绒毛管状腺瘤
• 10%中长链脂肪乳注射液250ml 静滴BID
• 那曲肝素钙皮下注射
• 地佐辛注射液微泵泵 入，24小时维持
手术当天
一例ERAS患者的案例积累 10
• 站立及床边行走5~6次/天，每 次10~15分钟，以不疲劳为宜
• 咀嚼口香糖：2颗/Tid，每次 10分钟
• 踩脚踏车：2~3次/天，10~20 分钟/次
• 超声波治疗：30分钟/BID
• 拔除尿管
一例ERAS患者的案例积累 6
• 术后相关健康教育指 导
• 备脐
• 18：00口服复方聚乙 二醇电解质散2000ml
• 22：00艾司唑仑片（ 舒乐安定片）2片口 服
术前一天
一例ERAS患者的案例积累 7
手术当天
• 6：30前口服 5%GS250ml
• 盐酸罗哌卡因注射液 100mg 带入手术室 肌注