第二节 消毒、灭菌
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教学目标
• 1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 • 2、掌握消毒灭菌的方法 • 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
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一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
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1、热力消毒灭菌法-----湿热法
2）流通蒸汽消毒法
方法：在常压下用100℃的左右的蒸汽消毒,从产生蒸汽 后开始计时,15~30分钟即可达到消毒效果,常用于食 具、 便器的消毒。
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1、热力消毒灭菌法-----湿热法
3）低温蒸汽消毒法
将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌器内， 并控制其温度在73~80℃，持续10~15分钟进行 消毒，主要用于不耐高热的物品，如内镜、塑 料制品和麻醉面罩的消毒。可杀灭大多数致病 微生物。
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二、消毒灭菌的方法
消毒灭菌方法有两大类： 物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌 法
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燃烧法
物 热力消毒灭菌 干热 干烤法
理
煮沸消毒法 湿热
手提式压力蒸汽灭菌器
消
消 毒 灭 光照消毒法
压力蒸汽灭菌 卧式压力蒸汽灭菌器
日光曝晒
预真空压力蒸汽灭菌器
紫外线灯管消毒
毒菌
臭氧灭菌灯灭菌
灭 法 微波消毒灭菌
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1、热力消毒灭菌法-----湿热法
4）压力蒸汽灭菌法 定义：利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有的微生物
及其芽孢。灭菌方法可靠，临床使用最 广的一种方法。
特点：是热力消毒灭菌中效果最为可靠、是物理灭菌 法中最有效的方法。
适用：耐高温、高压、耐潮湿物品的灭菌。如各类器 械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液、
菌
电离辐射灭菌法
方 法
过滤除菌
化 学
浸泡法
消 擦拭法 毒 灭 喷雾法 菌
注：每一种消毒灭菌的方法、特点、适 用物品、注意事项都是掌握的重点。
法 熏蒸法
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（一）物理消毒灭菌法 （physical disinfection sterilization）是利用
物理因素作用于病原微生物，将之清除或杀灭，常
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1、热力消毒灭菌法-----湿热法
1）煮沸消毒法
定义：是一种简单、经济的消毒方法。 特点：简单、经济、方便。 适用：耐热、耐湿、耐高温的物品，如金
属、搪瓷、玻璃和橡胶类等。
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1、热力消毒灭菌法-----湿热法
1）煮沸消毒法
方法：将物品刷洗干净，全部浸没在水中，然后 加热煮沸，水沸后开始计时。经5～10分钟可杀灭繁 殖体，达到消毒效果，多数细菌芽胞需煮沸15分钟可 将其杀灭(破伤风杆菌芽孢– 60分钟;肉毒杆菌芽孢---3小时).将碳酸氢钠加入水中，配成1%～2%的浓度 时，可提高沸点达105℃，
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
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1、热力消毒灭菌法-----干热 法
1）燃烧法
定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。
特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
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1、热力消毒灭菌法-----干热 1法）燃烧法
注意事项: 1）注意安全：操作时远离易燃、易爆物品，
如氧气、乙醚、汽油等。 2）在燃烧过程中不能添加乙醇。 3）贵重物品、锐利刀剪禁用。
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1、热力消毒灭菌法-----干热法
（2）干烤法 定义：利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌。 特点：热力传播和穿透主要依靠空气对流和介质传
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（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。
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（三）灭菌(sterilization)： 用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和
非致病的微生物，以及细菌的芽胞的过程。
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1、热力消毒灭菌法-----干热 1法）燃烧法
方法：1）金属器械可在火焰上烧灼20s； 2）瓶塞或试管口在火焰上来回旋转2~3次 3）搪瓷类容器可倒入少量95％的乙醇，
慢慢转动容器，使其分布均匀，然后点
火燃烧直熄灭 4）无保留价值的物品可直接在焚烧炉内焚毁
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用的方法有热力、光照、辐射、过滤除菌等。 1．热力消毒灭菌法(heat disinfection
sterilization) 主要利用热力破坏微生物的蛋白质、 核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡，是应用
最早、效果可靠、使用最广泛的方法。 分类：
干热法（燃烧法、干烤法）：由空气传导，传热慢。 湿热法 （煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法）：
导，灭菌效果可靠。 适用：在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为：160℃持续2h ，或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
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烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
增强杀菌作用，还可去污防锈。
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煮沸消毒锅
其温度不能杀灭芽胞，只能作消毒使用。
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注意事项
1、煮沸消毒前，应将物品刷洗干净，空腔导管须先在腔
内灌水； 2、玻璃器皿应用纱布包裹好后，从冷水或温水中放入，
水沸后计时，消毒时间为10-15min； 3、橡胶制品用纱布包好，待水沸后放入，消毒时间为
5min； 4、有轴节的器械或带盖的容器应将轴节或盖打开再放入
水中，物品不宜放置
过多，大小相同的碗、盆不能
重叠，要保证物品各面都与
水相接触；
学习交流PPT19来自注意事项5、如煮沸途中加入物品，则在再次水沸后开始计时。 6、水的沸点受气压影响，海拔高的地区气压低，水
的沸点也低，需适当延长消毒时间。海拔每增高 300m，消毒时间延长2min； 7、较小的物品用纱布包好沉入水中。 8、尖锐器械不宜用此方法，以免受热变钝。 9、消毒后应用无菌器械将物品及时取出，置于无菌 容器内。