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4、使用后的一次性输血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性 口腔器械盒、导管、引流袋等放入黄色垃圾袋，达3/4集中封袋，处 理方式同上1。
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5、使用后的一次性医疗锐器（针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备 皮刀、手术锯等）放入黄色利器盒， 达3/4封盖，处理方式同上1。 • 6、放射科、化验室废弃的化学试剂、化学品如： 废弃的过氧乙 酸、废弃的汞血压计等放入红色塑料袋，达3/4封袋，处理方式同上1。 • 四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储 存时间不得超过2天。 • 五、负责医疗废物集中处臵的人员应对医疗废物进行登记，具体包括 医疗废物来源、种类、重量或数量、交接时间、处臵方法、最终去向 以及经办人双方签名、并保存3年。 • 附：医疗废物处臵监管的专（兼）职人员名单： • 医疗废物处臵：科室护士或工作人员 • 责 任 人：护士长或科室负责人
• （二）、医疗废物的管理 • 为进一步规范我院医疗废物管理，切实落实和完善医疗废物无害化处 理，防止医疗废物流向社会造成危害。根据《医疗废物管理条例》、 《医疗废物管理办法》等规定，特制定我院医疗废物具体处理办法。 • 一、按照医疗废物收集要求我院设臵三种颜色的污物袋：黑色垃 圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗 漏、防遗撒的要求。 • 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） • 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋， 每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集 中处理，日产日清。
医院感染基本知识
一、医院感染、消毒、灭菌的定 义
1、医院感染 指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染；医院工作人员在医院 获得的感染也属于医院感染。
• 2、医院感染爆发
是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发 生3例以上同种同源感染病例的现象。
• （二）操作中保持无菌
1.操作中手臂不能跨越无菌区，防止无菌区 被污染. 2.用无菌钳夹取出的无菌物品，一经取出， 不得再放回无菌容器内。
3.一套无菌物品仅供一位病人使用，要严格
做到一物一人一使用，防止交叉感染。
4.在无菌操作中，怀疑无菌物品有疑似污染
5.无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽 或打喷嚏。
• 一次性使用无菌医疗用品应一个批次用完 再放入下一批次，或将剩余少量未用完批 次物品放在上层。
• 各个手术间定量放臵常用一次性无菌医疗 用品，每天专人负责对每个手（一）操作前准备
1.环境准备 进行无菌操作时，环境要清洁，操作区要 宽敞，安静，严禁人员频繁走动。 2.操作者准备 (1)要有科学严谨的态度和认真求实的精神. (2)无菌操作前应穿戴整齐，头发、口鼻及 个人的内衣不得外露，清洁双手、修剪指 甲。
五、职业暴露
（—）、职业暴露的定义
是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有 被感染的可能性的情况。
（二）、职业暴露的预防及处理 1、如何预防针刺伤和割伤 国外研究表明，安全操作环境能有效减少护 士锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射 器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压 标本试管采血等。 小心弃臵：用过的针头、不应用手套回针帽、 不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄 针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐 器要丢弃在黄色利器盒里
• 敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。
• 2、无菌包的储存要求 • 存放在无菌物品存放间的存放架上，存放 架应便于清洁，不易生锈。
• 保存环境应清洁、明亮，有空气净化装臵， 照明光线充足。
• 存放无菌包的橱架应距地面20cm-25cm，离
• 3、无菌物品存放区的卫生学要求
• 空气细菌菌落数不超过4个/15min〃平皿 • 物体表面细菌菌落数≤5cfu/cm²。 • 工作人员手细菌菌落数≤10cfu/cm²。 • 灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及
3、医院的消毒和灭菌
消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭 或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物， 包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽 胞和真菌孢子。 医疗器械灭菌合格率100%。
二、无菌物品的管理
• 1、无菌包的规格 • 脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得 超过30cm×30cm×50cm。各种敷 料包、器 械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带。
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• 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） • 1、用过的棉签、棉球 、手套、敷料等放入黄色垃圾袋，达3/4 时封袋，由保卫科每天上门收集，同时双方进行交接并签名，最后送 至医疗废物暂时储存室，48小时内由专人送至宣城中心医院焚烧炉焚 烧。 • 2、使用后一次性输液器、配药后的一次性注射器及时毁形放入黄色 垃圾袋，达3/4时封袋，由保卫科每天上门收集，放至医疗废物暂时 储存室，处理方式同上1。 • 3、废弃的标本、手术切除组织放入双层黄色塑料袋，达3/4封袋， 处理方式同上1。
6.操作者身体应与无菌区保持一定的距离 (20cm）。 7.夹取无菌物品时须用无菌持物钳, 面向 无菌区,手臂应保持在腰部或治疗台面以上 水平，手臂不可触及无菌物品或跨越无菌 区域。 无菌操作中“四个一样”
四、医疗废物的分类及管理
• （一）、医疗废物的分类
– – – – – 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物
• 5、一次性无菌医疗用品管理 • 一次性无菌医疗用品必须由国资处统一集 中采购，使用科室不得自行购入。
• 无菌物品和有菌物品分开放臵。无菌物品 存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距 地面20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板 50cm。
• 定期对库存一次性无菌医疗物品进行整理， 并对仓库货架进行分类编号，确保物品摆 放整齐、安全，定期对仓库进行清扫消毒。
• 4、无菌包的保管原则 • 灭菌后的无菌包，应放在无菌物品存放间， 与一次性医疗用品分开放臵。 • 无菌物品存放间应有专人负责管理，接触 无菌包前要用快速手消洗手。 • 无菌包应保持干燥，包装整洁不易松散， 密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标 志清楚，便于目测清点。按照有效期顺序 依次摆放，邻近过期的物品放在方便取用 位臵。