工程结算申请单
致：：
由我公司承建的工程部位，已完成竣工验收工作，现呈报该工程的结算单，请贵公司予以审核。

甲方（发包方）：
乙方（施工承包商）：
合同（协议）编号：
序号项目明细工程价款（元）备注
1合同（协议）内价格
2签证变更
3现场奖励金额
4现场处罚金额
5扣除水电费
6最终申报金额
确认函确认时间
7施工承包商（签字）年月日8项目部工长（签字）年月日9项目部经理（签字）年月日
工程施工协议价格
合同（协议）编号
序号施工部位金额（元）
一
二
三
四合同（协议）内价格0 五签证变更0 六总计0 施工承包商（签字）
项目经理（签字）
工程部位
合同（协议）编号
序号工程项目工程量单位单价合价备注10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00
110.00
120.00
130.00
140.00
150.00
160.00
170.00
180.00
190.00
200.00
210.00
220.00
230.00
240.00
250.00
260.00
270.00
280.00
290.00
300.00
310.00
320.00
330.00
340.00
350.00
360.00
370.00
380.00
390.00
400.00
410.00
420.00
43合计0.00。