急性左心衰竭培训试题
姓名__________ 得分____________
、名词解释（计10分）
1、急性左心衰竭:
二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分）
1、急性左心衰的病因包括（）
A.慢性心衰急性加重B .急性心肌坏死和（或）损伤C .急性血流动力学障碍
D.快速输液 E .甲亢
2、急性左心衰病理生理机制包括（）
A急性心肌损伤和坏死 B .血流动力学障碍 C .神经内分泌激活
D.心肾综合征 E .慢性心衰的急性失代偿
3、急性左心衰临床分类包括（）
A慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症
C急性瓣膜功能障碍 D 急性重症心肌炎 E 严重心律失常
4、急性左心衰临床表现包括（）
A.患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15〜20次/分B•出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C .检
查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有
湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音 D .急性肺水肿 E .心源性休克
5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）
A.心电图B .胸部X线检查C .超声心动图D .动脉血气分析E .心衰标志物BNP或NT-proBNP
6、公认为诊断心衰的客观指标是（）
A.异常心电图 B . B型利钠肽（BNP及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP
的浓度增高 C . BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D .异常超声心动图
E.动脉血气分析
7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）
A. I级：皮肤干、暖，肺部有罗音B .U级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C .川级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D .W级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E . 0级: 皮肤暖，无罗音
A.支气管哮喘B •慢性支气管炎C •成人呼吸紧迫综合征D •肺栓塞
E.肺炎、低血糖、心绞痛
9、急性左心衰竭的一般处理包括（）
A体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量,
降低心脏前负荷B ．四肢交换加压C ．吸氧
D.做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅
E饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理
10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）
A镇静剂B •支气管解痉剂 C •利尿剂 D •血管扩张药物 E •正
性肌力药物
11、急性左心衰的治疗目标包括（）
A控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等B ．缓解各种症状：低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机；胸痛和焦虑—吗啡；呼吸道痉挛—支气管解痉药物；瘀血症状—利尿
C ．稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物
D ．纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂—补钾保
钾；血容量不足肾功能减退—防高钾；低钠—口服或静脉补钠；酸碱平衡失调—及时纠正E ．保护重要脏器—肺、肾、肝、脑；降低死亡危险，改善近期及远期预后
12 、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括（）
A伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用 B .大剂量和较长时间的应用可
发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险 C ．应用
过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量。

D ．伴高血压者不宜用E.血糖病患者不宜用
13、急性左心衰使用血管扩张药的应用指征包括（）
A.急性左心衰的早期阶段B .收缩压小于90mmH者C .收缩压大于IIOmmHg 者D .收缩压90-100mmH者E .收缩压110-120mmH者
14、急性左心衰使用血管扩张药的注意事项包括（）
A.收缩压v 90mmHg或持续低血压伴症状尤其肾功能不全的患者禁用B .收缩压大于110mmH禁用C .梗阻肥厚性心肌病患者禁用D .严重阻塞性瓣膜疾病患者（如主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄）禁用E ．以上均是
15、急性左心衰使用镇静剂的禁忌症包括（）
A.收缩压大于180mmHg B .明显和持续低血压 C .休克
D.意识障碍.COPD^患者
试题答案
姓名___________ 科室_____________ 评分_____________
一、名词解释（计10分）
1、急性左心衰竭：是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。

二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分）
I、ABCD 2、ABCDE
3、ABCDE
4、ABCDE
5、ABCDE
6、B
7、D
8、ABCDE
9、ABCDE
10、ABCDE
II、ABCDE
12、ABC
13、ACE
14、ACD
15、BCDE。