5
3
1
评 估
20
判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动
1.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,确认患者意识丧失，立即呼救。
2.判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏，面感：有无气流流出，耳听：有
无呼吸音。判断时间＜10秒，无反应表示呼吸停止
3.判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3厘
2.一手固定面罩
3.另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1秒，吹气量以见到胸部起伏为宜。
简易呼吸器连接方法正确
5
3
1
简易呼吸器使用方法正确
10
6
2
胸外
按压
35
1．确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4-5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率 100次/分左右
操作护士：洗手，戴口罩
物品准备：治疗车、临时医嘱本、采血管、化验单、治疗盘、一次性采血针（或注射器）、采血器、止血带、一次性垫巾、消毒洗手液、必要时带试管架
环 境：整洁、安静
评估患者正确
6
3
1
告知患者内容准确、全面
4
3
1
洗手、戴口罩
2
1
0
备齐用物，放置合理
3
2
1
操
作
过
程
60
核对
协助患者取安全舒适卧位
在穿刺部位上6cm处扎止血带，进行第二次消毒，第二次排气
按无菌操作要求穿刺，固定
根据病情调节速度
协助患者取舒适卧位，告知患者输液中的注意事项，将呼叫器放置患者伸手可及处
再次核对
观察输液状况，有无渗出、阻塞等，注意倾听病人主诉
操作前后核对正确
5
3
1
患者体位摆放正确
5
3
1
选择穿刺部位正确
5
3
1
操作程序正确
5
3
1
操作中保证患者安全，不污染床单及患者衣服
8
4
2
操
作
后
15
整理用物
按垃圾分类处理用物
洗手、记录、签字
整理、处理用物方法正确
8
4
2
操作者先洗手，后记录、签字，顺序正确
2
0
0
记录规范，签名清楚
5
3
1
理论提问
5
1.哪些患者需要做口腔护理？
2．高热患者为什么要做口腔护理？
（选择其中一项）
掌握
5
部分掌握
3
5
3
1
清除口、鼻腔分泌物
5
3
1
打开气道方法正确
10
6
2
应用简易呼 吸 器
30
1.将简易呼吸器连接氧气，8-10升/分。（有氧源情况下）
2. 一手固定面罩于患者口鼻部
3.另一手挤压简易呼吸器，每次持续1秒，每分钟10-12次
4.如与胸外按压配合，比例为2：30
5.再次判断呼吸，恢复后停止人工呼吸
6. 安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化
呼救时间记录准确
2
1
0
评估患者方法正确
8
4
2
操作过程
开放
气道
20
1.将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，协助患者取去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部
2.清理呼吸道，取下义齿
3.开放气道（仰头抬颏法）
患者体位摆放正确
5
3
1
清除口、鼻腔分泌物
5
3
1
打开气道方法正确
10
6
2
应用简易呼吸器(B)
15
1.将简易呼吸器连接氧气，8-10升/分（有氧源情况下）
注意观察病情变化,告知医师
5
3
1
操
作
后
15
整理用物
按垃圾分类处理用物
洗手，记录、签字
整理、处理用物方法正确
8
4
2
操作者先洗手，后记录、签字，顺序正确
2
0
0
记录规范，签名清楚
5
3
1
理论提问
5
1．输液泵报警原因的初步判断？
2．输液泵压力报警的原因？
（选择其中一项）
掌握
5
0
部分掌握
3
未掌握
0
总分
100
实得分合计
2.判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏，面感：有无气流流出，耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止
3.判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为＜10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏。
20
10
5
湿化瓶内水量正确
8
4
2
氧流量调节正确
15
8
4
拔除鼻塞（鼻导管）时，操作顺序正确
2
0
0
患者体位安全、舒适
5
3
1
观察缺氧改善情况，告知医师
5
3
1
操
作
后
15
整理物品
按垃圾分类处理用物
洗手、记录、签字
处理用物方法正确
8
4
2
操作者先洗手，后记录、签字，顺序正确
2
0
0
记录规范，签名清楚
5
3
1
理论提问
5
米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间＜10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏
呼救时间准确
5
3
1
评估患者方法正确
15
8
4
操
作
过
程
开放气道
20
1．将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，协助患者取去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部
2．清理呼吸道，取下义齿
3．开放气道（仰头抬颏法、双手托颏法）
患者体位摆放正确
2. 常见的输液反应有哪些？
掌握
5
部分掌握
3
未掌握
0
总 分
100
实得分合计
应用输液泵技术操作考核评估标准(试行)
单位：科室：姓名：考核人员：考核日期： 年月日
项 目
总分
操 作 要 点
考核要点
评分等级
A
B
C
仪表
5
按医院要求着护士装
仪表端庄，服装整洁
5
3
1
操
作
前
准
备
15
评估患者:1.局部皮肤和血管情况、病情和年龄 2.意识状态及合作程度3.患者自理能力
正确选择血管
按无菌操作原则进行穿刺、采血
及时松止血带，嘱患者松拳
协助患者取安全舒适卧位，向患者告知采血后注意事项
再次核对
按要求正确处理血标本
核对正确
5
3
1
患者体位摆放正确
5
3
1
操作程序正确
20
10
5
操作过程遵循无菌原则,一针见血,
10
6
2
正确选择采血管，采血量正确
5
3
1
处理血标本方法正确
10
6
2
患者体位安全、舒适
未掌握
0
总 分
100
实得分合计
简易呼吸器操作技术考核评估标准(试行)
单位： 科室： 姓名：考核人员： 考核日期： 年 月 日
项 目
总分
操 作 要 点
考核要点
评分等级
A
B
C
仪 表
5
按医院要求着护士装
仪表端庄，服装整洁
5
3
1
操作前准备
5
1．护士洗手，戴口罩 2．准备用物：简易呼吸器，护理记录单
备齐用物，性能完好
在 湿化瓶内倒蒸馏水至2/3或1/2处，安装好湿化瓶
连接一次性吸氧管，打开流量表开关，检查是否通畅
遵医嘱调节氧流量
将鼻塞或鼻导管放置患者鼻前庭
再次核对
观察患者缺氧改善情况
停止吸氧时，先取下鼻塞或鼻导管，再关闭流量表
协助患者取安全、舒适卧位，向患者告知注意事项，将呼叫器置患者身手可及处
核对正确
5
3
1
操作程序正确
协助患者取舒适卧位，告知输液中的注意事项，将呼叫器放置患者伸手可及处
再次核对
观察输液状况，有无渗出、阻塞等，注意倾听病人主诉
操作前、后核对正确
5
3
1
患者体位摆放正确
5
3
1
操作程序正确
20
10
5
操作过程遵循无菌操作原则
10
6
2
输液泵使用正确
5
3
1
调节输液速度及输液量的方法正确
5
3
1
患者安全、舒适
5
3
1
液、输液器、输液贴、一次性垫巾、止血带（必要时备小夹板及绷带）、按医嘱填写输液卡、按无菌操作原则配液
环 境：整洁，安静
评估患者正确
6
3
1
告知患者内容准确、全面
4
3
1
洗手，戴口罩
2
1
0
备齐用物，放置合理
3
2
1
操
作
过
程