分娩期并发症产妇的护理(总分：31.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：17，分数：17.00)1.诊分断子宫先兆破裂的主要症状是?A．子宫出现痉挛性收缩?B．子宫呈葫芦形，腹部压痛明显?C．出现排尿困难及血尿?D．产妇突然感觉剧烈腹痛?E．产妇烦燥不安，脉快（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.易引起子宫破裂的胎位是?A．单臀位?B．枕横位?C．枕右后位?D．枕后位?E．横位（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.下列哪种胎位易发生脐带脱垂?A．面先露?B．完全臀先露?C．足先露?D．肩先露?．额先露E．（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.出现先兆破裂症状后，首先应采取的措施 ?A．乙醚麻醉?B．立即剖宫产?C．立即给镇静剂?D．乙醚麻醉后行毁胎术?E．在乙醚麻醉下行内倒转术（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.羊水栓塞主要致死的部位是?A．冠状动脉入口?B．主动脉入口?C．肺动脉入口?D．颈内动脉入口?E．全身小动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.脐带脱垂的主要危害是?．胎儿宫内窘迫或死亡A．?B．宫内感染?C．产后出血?D．胎盘早剥?E．新生儿颅内出血（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.对胎膜早破的孕妇下列护理措施错误的是?A．叮嘱孕妇绝对卧床休息住院待产?B．密切观察羊水，胎心率并记录?C．以仰卧位为宜，可防止脐带脱垂?D．外阴处垫消毒会阴垫，保持外阴清洁?E．遵医嘱给予抗生素，预防感染（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.关于子宫破裂，下列哪项正确?A．在乎脐处见到缩复环为子宫破裂先兆?B．出现先兆子宫破裂征象且宫口已开全，行剖宫产术?C．子宫破裂后可见子宫收缩过强?D．因不发生胎盘剥离，胎儿死亡率低?E．子宫破裂后疼痛立刻消失（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.产科最严重的并发症是?A．产后出血?B．胎膜早破?C．子宫破裂?D．脐带脱垂?E．羊水栓塞（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.某产妇，30岁，孕足月，待产，腹检时为臀位，未入盆，胎心,140次/分，宫口开大3cm，5小时后破膜立即听胎心80次/分，在阴道处见一足及脱垂脐带，此时的护理方法恰当的是?A．立即常规灌肠?B．立即让产妇平卧?C．给予镇静剂?D．取膀胱截石位，抬高臀部?E．立即找医生处理（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.某初产妇，孕足月，因胎膜早破入院，因宫缩乏力滴催产素后宫缩增强，2小时后发现胎心异常，随后产妇述下腹剧烈疼痛，并有少量阴道流血后呼吸急促，脉搏加快120次/分，腹部检查：腹壁紧张，胎心不清，先露胎头高浮，阴道检查宫口开大4cm，且有大量血性液体从阴道流出，最可能的诊断是?A．胎盘早剥?B．前置胎盘?C．宫颈裂伤?D．阴道裂伤?．子宫破裂E．（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.产后出血常见的临床表现?A．产后1小时压子宫底有大量血液及血块涌出?B．子宫轮廓不清，摸不到宫底，阵发性阴道出血?C．阴道持续出血，色暗红，血液凝固时间大于6分钟?D．手术产后阴道持续出血，色鲜红（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.胎儿娩出8分钟时，产妇出现阴道大量流血，用手在产妇耻骨联合上方按压子宫下段时出现外露子宫回缩，此时最佳的处理方法是?A．等待胎盘剥离?B．按压宫底用手牵拉脐带?C．静滴催产素?D．按摩子宫?E．徒手剥离胎盘后取出（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：14.脐带脱垂的主要原因?．羊水过多A．?B．脐带过长?C．低位胎盘?D．胎先露异常?E．宫颈口松弛（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：15.E 胎儿娩出10分钟后，持续性出血10．胎膜早破孕妇下列处理措施正确的是?A．妊娠28周以下者，卧床休息，严密观察胎心?B．妊娠28～32周者治疗维持到37周等待自然分娩?C．妊娠33～35周者无产兆，维持治疗到孕37周且严密观察羊水量，等待自然分娩?D．孕足月而未临产，又无感染征象时，可静滴催产素引产?E．以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：16.某初产妇，孕41周，临产后静滴催产素，破膜后突然出现烦燥不安，呛咳，呼吸困难，紫绀抽搐，几分钟后心跳骤停，最可能的诊断为?A．子痫?B．子宫破裂?C．重型胎盘早剥?D．妊娠合并心脏病?E．羊水栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：17.某初产妇，25岁，孕41周，临产后4小时检查，胎头高浮，胎心150次/分，宫口开大2cm，6小时后破膜立即听胎心，为90次/分，首应考虑为?A．胎盘功能不良?B．脐带脱垂?C．头盆不称?D．胎头受压?E．宫体包裹胎体（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：二、A3型题(总题数：0，分数：0.00)三、某产妇，30岁，孕足月，胎膜早破入院，催产素引产，宫缩加强，急产一男婴，胎盘完整，但产后出血不止，腹部检查，子宫时软时硬。

化验：纤维蛋白原200mg％。

(总题数：2，分数：1.00)18.该产妇出血的原因可能是?A．子宫收缩乏力?B．产道损伤?C．胎盘部分残留?D．血凝机制障碍?E．子宫复旧不良（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：该产妇恰当的处理是19.?A．立即刮宫?B．催产素静滴?C．宫腔填塞纱条?D．子宫按摩?E．静脉滴注肝素（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：四、某初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩较强，宫口开大10cm，破膜后突然出现烦躁不安，呛咳，呼吸困难，紫绀，血压为0。

(总题数：2，分数：1.00)20.此时考虑诊断为?A．羊水栓塞?B．子宫破裂?C．子痫?D．妊娠合并心脏病?E．重型胎盘早剥（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：21.首选的急救措施是?A．注射硫酸镁?B．静注地塞米松?C．加压给氧?D．静注阿托品?．立即结束分娩E．（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：五、某经产妇，34岁，孕40周，临产3小时宫缩50～60秒/2～3分钟，宫口扩张5cm，破膜后产妇突然惊叫一声，立即面色苍白，血压0，心跳微弱。

(总题数：2，分数：1.00)22.立即采取的急救措施是?A．升压药静滴?B．地塞米松静推?C．硫酸镁肌注?D．西地兰静推?E．碳酸氢钠滴注（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：23.可能的诊断是?A．子痫?B．羊水栓塞?C．产后休克?D．急性心力衰竭?E．子宫破裂（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：六、某妇女，28岁，初产妇，孕足月，未做产前检查，阵发性腹痛，阴道流血，在乡医院待产24小时，转到县医院急诊，腹查时发现子宫呈葫芦状，压痛明显。

(总题数：2，分数：1.00)24.该孕妇考虑为?A．胎盘早剥?B．先兆子宫破裂?C．羊水过多?D．完全前置胎盘?E．子宫破裂（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：25.对该产妇进行最恰当的处理是?A．等待自然分娩?B．乙醚麻醉?C．给予镇静剂?D．立即行剖宫产术?E．若胎儿死亡经阴道穿颅术（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：七、某孕妇，孕34周突感有较多液体自阴道流出，后仍间断而少量流出半小时入院，查：骨盆外测量正常，胎心140次/分，胎位，枕左前位，先露-3，阴道检查将胎头上推时，见，涂片检查有羊pH4到液体自宫颈流出，无宫缩，子宫无压痛，宫颈口未开，取流出液化验齿状结晶。

(总题数：2，分数：1.00)26.对该孕妇最佳的处理措施是?A．卧床休息严密观察羊水量，住院等待自然分娩?B．尽快终止妊娠?C．治疗维持到37周以上等待自然分娩?D．观察12～18小时如仍未临产，静滴催产素引产?E．观察12～18小时如未临产，行剖宫产术（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：27.该孕妇可能诊断为?A．胎盘早剥?B．前置胎盘?C．羊水过多?D．胎膜早破?E．先兆早产（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：八、B1型题(总题数：0，分数：0.00)九、A．宫缩乏力B．胎盘早剥C．胎盘植入D．子宫颈裂伤．凝血功能障碍E．(总题数：3，分数：1.50)28.初产妇，足月妊娠，胎心消失，宫口开全，人工破膜后自然娩出一死婴，胎盘完整，产后出血，并有凝血块，阵发性加剧，子宫时软时硬，应用宫缩剂后出血减少，凝血试验6分钟，可能的诊断为（分数：0.50）A. √C.D.E.解析：29.产后出血最常见的原因是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：30.产后出血属于哪种情况时应考虑子宫切除（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：十、A．胎盘粘连B．胎盘部分剥离C．软产道损伤D．宫颈裂伤E．宫缩乏力(总题数：3，分数：1.50)31.隐性出血常见的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：32.胎儿过大，产程进展过快，胎儿娩出时易导致（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：33.胎儿娩出后，压迫宫底，牵引脐带易引起（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：十一、A．立即给镇静剂B．立即行剖宫产术C．乙醚麻醉D．乙醚麻醉后内倒转术E．宫口开全后产钳术(总题数：3，分数：1.50)34.某经产妇，30岁，孕足月，阵发性腹痛20小时，已破膜，产前检查：枕左前位，跨耻征阳性，胎心,70～90次/分，宫缩时出现病理性缩复环，导尿为血尿，肛诊：宫口开全，先露-2，最恰当的处理方法（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：35.某初产妇，足月临产，阵发性腹痛10小时，阴道流液1小时入院，产科检查：枕左后位，胎&,140次/分，胎先露-1，阴道检查宫口1.5cm，突然产妇感下腹剧痛，并出现葫芦状子宫，下腹拒按出现血尿，胎心160次/分，此时，最佳的处理方法是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：36.某妇女，28岁，初产妇，孕足月临产，横位，脐带与手脱出，胎心消失，宫口开全，破膜20小时，有病理性缩复环，最佳的处理方法是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：十二、X型题(总题数：5，分数：5.00)37.引起胎膜早破常见的原因（分数：1.00）A.宫颈内口松弛√B.羊水过多√C.前置胎盘D.胎盘早剥E.胎位异常√解析：38.引起羊水栓塞的原因有（分数：1.00）A.胎膜早破√B.胎盘早剥√C.羊水过多D.多胎妊娠E.子宫破裂√解析：39.预防产后出血下列护理措施正确的是）1.00（分数：A.做好孕前和孕期的保健工作√B.高危产妇做好及早处理的准备√C.胎盘娩出后1小时内密切观察阴道流血、宫缩的情况D.失血过多尚未有休克征象者，及早子宫切除E.早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道出血√解析：40.对发生羊水栓塞的产妇的护理要点是（分数：1.00）A.通知医生，立即给病人吸氧√B.给解痉药和抗过敏药√C.立即给催产素加速分娩D.怀疑有DIC时，立即输新鲜血√E.立即结束分娩√解析：41.某初产妇，孕39周，骨盆外测量正常，产前检查，胎心,140次/分，胎位为横位，为纠正胎位，曾膝胸卧位失败，此时给予该孕妇进行的护理（分数：1.00）A.提前入院待产监测宫缩√B.给予外倒转术C.做好剖宫产准备√D.待胎膜破后行内倒转术E.做好产妇及家属的心理护理√解析：。