1、急性炎症：如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、憩室炎、 急性输卵管炎（妇科）
2、急性穿孔：胃、十二指肠溃疡穿孔、外伤性胃肠穿孔、 病理性胃肠穿孔（伤寒、癌肿等）
3、急性出血：肝、脾或肠系膜血管破裂、宫外孕破裂 （妇科）、肾挫裂伤或腹膜后血
4、急性梗阻：单纯性肠梗阻、胆道结石或胆道 蛔虫症、泌尿系结石梗阻
5、急性绞窄：绞窄性肠梗阻（套叠、扭转）、 肠系膜血管栓塞、卵巢囊肿蒂扭转（妇科）
护理措施
❖ 心理护理 ❖ 体位
平卧、吸氧、保 禁用止痛药、禁灌肠
抗休克、抗感染、抗水电解质紊乱、抗腹胀
❖ 保持呼吸道通畅
❖ 加强病情观察、做好记录
❖ 其他：吸氧、解热镇痛、维持水电解质平衡
因素， 刺激腹部神经而引起腹痛． 其中以腹内脏 器的急性疾患为最常见的原因。
病理生理
❖ 内脏痛 ❖ 牵涉痛 ❖ 躯体痛
临床表现
1、疼痛剧烈， 出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地乱滚， 或者疼痛到抱住膝盖蹲着难以站立， 或者服用止痛药 后未能缓解疼痛 2、疼痛剧烈而引起意识模糊、 脸色苍白． 出冷汗， 脉搏缓慢或者畏寒 3、腹部肌肉紧张变成一块硬板一样坚硬的板状腹 4、反复呕吐以及不能大便．
教学目标
❖ 了解急腹症的病理生理 ❖ 熟悉急腹症的临床表现、鉴别要点及处理 ❖ 掌握急腹症的护理
概述
急性腹痛、需早期诊断、紧急处理
❖ 外科分类：感染性、梗阻性 出血性、缺血性
❖ 特点：发病急、病情重、进展快、变化多、 死亡率较高
❖ 腹内脏器的急性疾患 ❖ 胸部的疾病引起放射性腹痛 ❖ 全身性疾病， 由于毒物作用， 代谢紊乱或过敏等
有些腹痛是由于内脏器官缺血引起，如脾扭转、脾 梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转等，组织缺血、缺氧引 起的疼痛程度不亚于上述三种绞痛，剧烈而持续，腹 膜刺激症时明显时不明显。
鉴别诊断与处理
❖ 外科急腹症、内科急腹症、妇产科急腹症 ❖ 病史 ❖ 临床表现 ❖ 体格检查 ❖ 辅助检查
外科（包括妇产科）急腹症病变性质，可归纳为 五类：