诊断学习题选择题：1. 现病史是指（）A. 疾病的原因和诱因B. 疾病的发生、发展、和诊治过程C. 患者就诊的主要原因D. 疾病诊治过程E. 主要症状的特点2. 一患者６０岁，咳嗽，咳痰２０年，气促５年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺心病，心功能Ⅲ级，该患者多采用何种体位（）A. 自动体位B. 被动体位C. 强迫仰卧位D. 端坐呼吸E. 强迫侧3. 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大：（）A. 左锁骨上淋巴结B. 右锁骨上淋巴结C. 腋窝淋巴结D. 滑车淋巴结E. 腹股沟淋巴结4. 体检时不可查及的鼻窦是（）A. 上额窦B. 额窦C. 筛窦D. 蝶窦E. 以上都可以5. 扁桃体Ⅱ度肿大的标准：（）A. 不超过咽腭弓者B. 超过咽腭弓者，但未达到咽后壁中线C. 达到或超过咽后壁中线D. 只要扁桃体充血且超过咽腭弓者E. 以上均不是6. 双侧肺下界在锁骨中线，腋中线，肩胛线分别至哪些肋间（）A. ７，９，１１B. ６，８，１０C. ５，７，９D. １０，１２，１２E. 右为６，８，１０，左为５，７，９7. 检查发现者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，应诊断为：（）A. 间停呼吸B. 叹息样呼吸C. 潮式呼吸D. Kusmmal 呼吸E. 胸部剧痛引起的抑制性呼吸8. 第一心音产生机制为（）A. 主要是二尖瓣关闭振动B. 主要是三尖瓣关闭振动C. 主要是二尖瓣和三尖瓣关闭振动D. 主要是半月瓣开放；E. 主要是左心室收缩。
9. 慢性肺心病右心衰时，下列体征哪项是错误的？（）A. 颈静脉怒张，肝大有压痛B. 肝颈静脉回流征阳性C. 胸骨右缘第四、五肋间可闻及收缩期杂音D. 二尖瓣区可出现舒张期杂音E. 严重患者可出现舒张期奔马律10. 关于肠胃型和蠕动波不正确的是（）A. 胃蠕动波自右向左为逆蠕动波B. 小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部C. 严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致D. 结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E. 如发生肠麻痹，则蠕动波消失11. 腹部反跳痛发生的病理机制是（）A. 空腔脏器扩张B. 内脏肿大与肿瘤C. 腹膜后淋巴结肿大D. 腹腔脏器炎症累及壁层腹膜E. 腹腔脏器炎症累及脏层腹膜12. 病理反射出现是由于（）A. 脊髓反射弧的损害B. 神经系统兴奋性普遍增高C. 基底节受损D. 锥体束受损E. 脑干网状结构损害13. 脑膜炎时下列哪种反射应为阳性 ( )A. Babinski 征B. 阵挛C. Kernig征D. Chaddock 征E. Hoffmann征14. 心室律绝对不规则最常见于 ( )A. 心房扑动B. 心房颤动C. 房性心动过速D. 室性心动过速E. 偶发室性早搏15. 某患者，心电图表现为：II、III、avF导联有病理性Ｑ波，ＳＴ段上抬0.2ｍｖ，Ｔ波倒置，应考虑为( )A. 急性下壁心肌梗死B. 急性前间壁心肌梗死C. 陈旧性下壁心肌梗死D. 急性前壁心肌梗死E. 急性侧壁心肌梗死16. 缺铁性贫血为（）A. 正常细胞性B. 大细胞性C. 单纯小细胞性D. 小细胞低色素性E. 以上都不是17. 以下中性粒细胞的形态改变，可以确诊为白血病的是（）A. 核变性B. 空泡形成C. 巨多分叶核粒细胞D. 棒状小体E. 中毒颗粒18. 网织红细胞显著增多于（）A. 缺铁性贫血；B. 巨幼红细胞性贫血；C. 溶血性贫血；D. 铁粒幼红细胞性贫血；E. 再生障碍性贫血19.类白血病反应的中性粒细胞型最常见于（）A. 各种感染B. 恶性肿瘤骨转移C. 有机磷农药或一氧化碳中毒D. 急性溶血或出血E. 严重外伤或大面积烧伤20. 内源性凝血系统的始动因子是（）A. VIIIB. XIC. XIID. XIIIE. IX21. 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？（）A. 凝血因子减少B. 血红蛋白减低C. 雄激素减少D. 雌激素减少E. 肾上腺糖皮质激素可减少22.下列关于溶血性黄疸的说法正确的是（）A. 总胆红素正常，结合胆红素升高B. 总胆红素升高，结合胆红素升高C. 总胆红素正常，游离胆红素升高D. 总胆红素升高，游离胆红素正常E. 总胆红素升高，结合胆红素正常23. 肾病综合症患者尿中最常见的管型是（）A. 细颗粒管型B. 粗颗粒管型C. 脂肪管型D. 蜡样管型E. 透明管型24. 脑脊液中葡萄糖含量显著减少的疾病是（）A. 化脓性脑膜炎B. 结核性脑膜炎C. 病毒性脑膜炎D. 蛛网膜下腔出血E. 脑肿瘤25. 腹腔渗出液多见于以下哪种疾病（）A. 结核性腹膜炎B. 慢性心功能不全C. 重度营养不良D. 肾病综合症E. 肝硬化26. 一肺心病慢性呼吸衰减患者血气分析结果为：pH：7.18，PaCO2：9.9Kpa，HCO3－：27.6mmol/L，BE：－5mmol/L，下列哪项诊断正确（）A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒27. 诊断呼吸衰竭，血气分析必须具备以下哪一项：（）A. PaO2 >60mmHgB. PaO2 >90mmHgC. PaO2 <60mmHgD. PaO2 <90mmHgE. 以上都不是28.抗“O”增高对诊断以下哪种疾病无意义? ( )A. 风湿关节炎B. 风湿活动C. 肾小球肾炎D. 类风湿关节炎E. 以上都可以29. Auer小体见于下列哪一类疾病 ( )A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性非淋巴细胞白血病C. 慢性淋巴细胞白血病D. 慢性粒细胞白血病E. 骨髓纤维化30. 血氨升高见于 ( )A. 慢性肝炎B. 肝硬变早期C. 肝性脑病D. 慢性肾炎E. 溃疡性结肠炎答案：1—5 BDCDB 6—10 BCCDC 11—15 DDCBA16—20 DDCAC 21—25 DECAA 26—30 CCCBC填空题：1. 既往史包括患者既往的和过去曾经患过的，，，，。
2. 生命体征是评价及其的基本指征。
3. 鼻腔周围含气的骨质空腔称为，共有四对，分别是，，，。
4. 成年男性的呼吸运动主要为式呼吸，成年女性主要为式呼吸。
5. 正常双上肢血压差别达mmHg，若超过此范围则属异常，见于和等。
6. 肝区叩击痛常见于、；肾区叩痛见于、等。
7. 、、称为脑膜刺激征。
8. 窦性P波方向在，，，，和导联向上，导联向下，振幅在肢体导联一般小于mV，胸导联一般小于mV。
9. 正常成年男性红细胞数为，血红蛋白为；正常成年女性红细胞数为，血红蛋白为；正常新生儿红细胞数为，血红蛋白为。
10. 正常人24小时尿量为，多尿是指每天尿量多于。
少尿是指少于或每小时少于，无尿是指每天尿量少于。
11. 粪便显微镜检查可见的细胞种类有、、、、、。
12. 肝脏合成蛋白质和白蛋白、球蛋白。
血清白蛋白量至少达，球蛋白不超过。
正常成人血清总蛋白含量为，白蛋白与球蛋白比值为。
13.肾小管性蛋白尿见于、、等疾病。
14. 急性呼吸性酸中毒时，PaCO2每上升10mmHg，则PH下降，HCO3一，慢性呼吸性酸中毒时，PaCO2每上升10mmHg，则PH下降，HCO3一。
15. 正常人空腹血糖浓度为，空腹血糖超过，即可出现尿糖。
16. 免疫球蛋白由产生，存在于机体的，，及某些的膜上。
17. ALT主要分布在，其次是、、等组织，AST主要分布在，其次是、和肾脏。
18. 甲状腺功能亢进时、均增高。
19. 骨髓中可辨认的造血细胞有、、、、、六大系列。
20. 浆膜腔积液随部位不同，可分为、、。
答案：1. 既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病），外伤，手术，预防注射，过敏。
2. 生命体征是评价生命活动存在与否及其生存质量的基本指征。
3. 鼻腔周围含气的骨质空腔称为鼻窦，共有四对，分别是上颌窦，筛窦，额窦，蝶窦。
4. 成年男性的呼吸运动主要为腹式呼吸，成年女性主要为胸式呼吸。
5. 正常双上肢血压差别达5~10 mmHg，若超过此范围则属异常，见于多发性大动脉炎和先天性动脉畸形等。
6. 肝区叩击痛常见于肝炎、肝脓肿；肾区叩痛见于肾炎、肾盂肾炎等。
7. 颈强直、Krnig（克氏）征、Brudzinski（布氏）（布鲁金斯基）征称为脑膜刺激征。
8. 窦性P波方向在Ⅰ，Ⅱ，aVF ，V4，V5和V6导联向上，aVR 导联向下，振幅在肢体导联一般小于0.25 mV，胸导联一般小于0.2 mV。
9. 正常成年男性红细胞数为（4.0~5.5）×1012/L ，血红蛋白为120～160g/L ；正常成年女性红细胞数为（3.5～5.0）×1012/L ，血红蛋白为110～150 g/L ；正常新生儿红细胞数为（6.0～7.0）×1012/L ，血红蛋白为170～200 g/L 。
10. 正常人24小时尿量为1000—2000ml ，多尿是指每天尿量多于2500mlL 。
少尿是指少于40ml 或每小时少于17ml ，无尿是指每天尿量少于100ml 。
11. 粪便显微镜检查可见的细胞种类有白细胞、红细胞、巨噬细胞、肠黏膜、肠黏膜上皮细胞、肿瘤细胞。
12. 肝脏合成90%以上蛋白质和全部的白蛋白、部分球蛋白。
血清白蛋白量至少达60% ，球蛋白不超过40% 。
正常成人血清总蛋白含量为60-80g/L ，白蛋白与球蛋白比值为 1.5-2.5:1 。
13.肾小管性蛋白尿见于肾盂肾炎、间质性肾炎、重金属中毒（或庆大霉素等药物损害）等疾病。
14. 急性呼吸性酸中毒时，PaCO2每上升10mmHg，则PH下降0.08 ，HCO3一基本不变，慢性呼吸性酸中毒时，PaCO2每上升10mmHg，则PH下降0.03 ，HCO3一升高。
15. 正常人空腹血糖浓度为 3.9－6.4mmol/L ，空腹血糖超过9mmol/L ，即可出现尿糖。
16. 免疫球蛋白由浆细胞产生，存在于机体的血液，体液，外分泌液及某些细胞的膜上。
17. ALT主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织，AST主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。
18. 甲状腺功能亢进时T3 、T4 均增高。
19. 骨髓中可辨认的造血细胞有粒系、红系、巨核细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞六大系列。
20. 浆膜腔积液随部位不同，可分为胸腔积液、腹腔积液、心包积液。
名词解释：1.主诉2.稽留热3.三凹征4.生命体征5.颈静脉怒张6.胸骨角7.脉搏短绌8.Murphy氏征9.移动性浊音10.Babinski征11.类白血病反应12.血沉13.少尿14.选择性蛋白尿15.内生肌酐清除率16.胆酶分离17.动脉血氧饱和度（SaO2）18.渗出液19.甲胎蛋白（AFP）20.病理性Ｑ波答案：1.主诉——是问诊内容之一。