蛔虫?
原虫学
疟原虫、阿米巴、黑热病原虫等 昆虫、蜱、螨等
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节肢动物学
2018/11/6
人体常见寄生蠕虫（线虫）
2018/11/6
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下次课预习
• 一、内容：蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫 • 二、思考题： • 1 许多人喜欢生吃蔬菜、水果，有时引起 咳嗽、嗓子发痒，更严重的甚至发生哮喘。 是什么原因？ • 2 鞭虫生活史与似蛔虫生活史相比，两者 的不同点是什么？ • 3 试比较蛔虫和钩虫致病的异同，你怎样解 释两者的这些异同？
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1. 2. 3. 4.
熟悉各种寄生虫的生活史 熟悉寄生虫致病机制及临床表现 掌握各寄生虫诊断的首选方法名称 实验课掌握寄生虫各个时期的形态特征
2018/11/6
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如何学好《人体寄生虫学》？
• 1.生活史是关键 • 2.形态上的学习：理论课与实验课的 结合
2018/11/6
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三、 致 病
• 致病阶段：
• 1. 幼虫 • 2. 成虫
（一）、 幼 虫 致 病
• 机理：肺部细支气管上皮细胞脱落，肺部点 状出血，机械性损伤。 • 临床症状：蛔蚴性肺炎 ♪ 发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性 粒细胞增多；X线可见肺部阴影，常有游走 现象。 ♪ 多在1-2周内自行消失。 ♪ 幼虫也可引起其它部位的异位损害。
（二）、成虫：
1. 掠夺营养及影响吸收:
食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛
2. 变态反应： 荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及 结膜炎等, 面部白斑、指甲白斑、黏膜白斑、 舌疹、夜间磨牙。 IgE介导的变态反应 3. 并发症：(“钻孔习性”) 胆道蛔虫症、肠穿 孔．肠梗阻等
A large mass of Ascaris
• 药物驱虫：
• 首选药物丙硫咪唑（阿苯哒唑或肠虫 清） 甲苯咪唑、左旋咪唑、伊维菌素 驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进
行，流行区最好每隔3-4个月驱虫一次，
以防再次感染。
• 1.蛔虫性哮喘是咋回事？ • 许多人喜欢生吃蔬菜、水果， 有时引起咳嗽、嗓子发痒，更 严重的甚至发生哮喘。
2.怎样能知道宝宝肠内有
似蚓蛔线虫 Ascaris lumbricoides
简 介
• 似蚓蛔线虫简称蛔虫(round worm),成虫寄 生于人的小肠，引起人蛔虫病 （Ascariasis）。 • 蛔虫是寄生人体的肠道线虫中体形最大者。
犬弓首线虫（犬蛔虫） 引起人患幼虫移行症 猫弓首线虫（猫蛔虫）

一、形 态
1. 成虫 2. 虫卵
人体寄生虫学 （human parasitology)
检验教研室 江宇枫
2018/11/6 1
蛔虫 感染阶段?
2018/11/6
2
夺取营养
蛔虫在小肠寄生
钩虫引起的贫血
2018/11/6
3
蛔虫性肠梗阻
机 械 损 伤
蛔虫性肠穿孔
2018/11/6
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人 体 寄 生 虫 学
蠕虫学
线虫：蛔虫、钩虫、丝虫等 吸虫：血吸虫、肺吸虫等 绦虫：带绦虫、包虫等
线虫概述
线虫(nematode)：是外形呈线状 的一类蠕虫，隶属于线性动物门的 线虫纲，种类多、分布广。
• • • •
1.成虫形态特点： 1）.两侧对称的圆柱形， 2）.前端一般较钝圆，后端则逐渐变细， 3）.体不分节。
• 4）.均为雌雄异体。 • 5）.雄虫一般比雌虫小，且尾端多 向体腹面卷曲或膨大。
2.1 受精蛔虫卵 2.2 未受精蛔虫卵 2.3 两种蛔虫卵比较
3. 幼虫
1. 成虫长圆柱形形似蚯蚓，活时成粉红色或微红 色，死后为白色；
Adult of Ascaris lumbricoides
雌虫：长约20-35cm；雄虫：15-31cm，
成虫的唇瓣
• 口孔：位于虫体 顶端，口孔周围 有3个成品字形排 列的唇瓣围绕；
• • • • • 我国蛔虫流行的特点： 农村高于城市 儿童多于成人 感染率为45% 儿童达85％以上
流 行原因
• • • • • 生活史简单； 产卵量高； 虫卵抵抗力强; 粪便管理不严； 不良卫生生活习惯。
六、防 治 原 则
• 1.查治病人和带虫者 • 2.加强粪便管理 • 3.个人防护：饭前便后洗手，不 生食未洗净的蔬菜及瓜果，不 饮生水。
2.2 未受精蛔虫卵
• *大小90×40μm • *长椭圆形 • *棕黄色 • *壳质层与蛋白质膜 均较薄，无蛔甙层 • *内含许多大小不等 的折光性颗粒
2.3 受精蛔虫卵和未受精蛔虫卵
Unfertilized and Fertilized Eggs
2.4 脱蛋白质膜蛔虫卵
3. 幼虫 Larva
• The ruler at the bottom of the image is 4 cm (about 1.5 inches) in length.
四、实 验 诊 断
• 1. 粪检查虫卵 首选方法： 生理盐水直接涂片法 • 沉淀法 • 浮聚法 • 2. 痰中查蛔蚴 • 3. 驱虫治疗性诊断
五、 流 行
2 蛔虫卵示意图
• • • • • 大小 形状 颜色 卵壳 内容
2 .1 受精蛔虫卵
*平均大小60×45μm *宽椭圆形 *棕黄色 *卵壳较厚，自外向内分4层：蛋 白质膜\受精膜\壳质层\蛔甙层 *内含一大而圆的卵细胞 *卵细胞与卵壳间有新月形空隙
• Egg containing a larva, which will be infective if ingested • 感染性蛔虫卵（含蚴 卵）--感染期
二、生 活 史（直接型）
1.虫卵 2.幼虫 3.成虫
成虫寿命1年 24万个卵/d
• 生活史特点
– 成虫寄生于人的小肠 – 虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发 育3周为感染期虫卵 – 经口感染 – 幼虫经肠外移行后定居小肠发育成熟 （肠壁-血管-肝-右心-肺-气管-咽-胃--小肠） 肺中脱皮两次