呼吸系统疾病常见护理诊断
名称护理诊断∕问题
咳嗽与咳痰清理呼吸道无效 : 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关
呼吸困难１、气体交换受损：与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关
２、活动无耐力 : 与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关
急性上呼吸道感染1、舒适受损（鼻塞、
流涕、咽痛、头痛)：
与病毒细菌感染有关
１、体温过高：与病毒细菌
感染有关
急性气管-支气管炎1、清理呼吸道无效:
与呼吸道感染，痰液
粘稠有关
1、气体交换受损:与过敏、
炎症引起支气管痉挛有关;
2、疼痛：胸痛与咳嗽、
气管炎症有关
肺炎1、体温过高：与肺部感染有关;
２、清理呼吸道无
效：与气道分泌物
多、痰液粘稠、胸
痛、咳嗽无力等有关;
3、潜在并发症:感染
性休克1、气体交换受损:与肺实质炎症、呼吸面积减少有关；
2、疼痛：胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关；
3、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼衰
肺脓肿1、体温过高:与肺组
织感染坏死有关；
2、清理呼吸道无效：
与痰液粘稠、积聚且
位置较深有关；
３、营养失调：低于
机体需要量与肺部
感染导致机体消耗增
加有关；
1、气体交换受损：与气道痰
液积聚、肺部感染有关；
2、疼痛：胸痛与严正波
及胸膜有关；
支气管扩张１、清理呼吸道无效:
与痰液粘稠、无效咳
嗽有关；
２、潜在并发症:大咯
血、窒息
1、营养失调：低于机体需要
量与慢性感染导致机体消
耗有关；
２、焦虑：与病情迁延、个
体健康受到威胁有关;
3、有感染的危险：与痰多、
粘稠、不易咳出有关；
肺结核1、知识缺乏：缺乏
结核病治疗的相关
知识；
2、营养失调：低于
机体需要量与
机体消耗增加、食
欲减退有关;
3、潜在并发症：大咯
血、窒息
1、体温过高：与结核菌感染
有关；
2、疲乏：与结核病毒性症状
有关；
３、有孤独的危险：与隔离
性治疗有关；
支气管哮1、气体交换受损:与
支气管痉挛、气道
1、活动无耐力：与缺氧、呼
吸困难有关；
喘炎症、气道阻力增
加有关;
2、清理呼吸道无
效：与支气管粘膜
水肿、分泌物增
多、痰液粘稠、无
效咳嗽有关；
3、知识缺乏：缺乏
正确使用定量雾化
吸入器用药的相关
知识；2、焦虑：与哮喘长期存在且反复急性发作有关;
3、潜在并发症：呼吸衰竭、纵膈气肿等
慢性支气管炎1、清理呼吸道无效：
与呼吸道分泌物增
多、粘稠有关；
1、体温过高:与慢性支气管
炎并发感染有关；
2、潜在并发症:阻塞肺气
肿、支气管扩张症
慢性阻塞性肺疾病1、气体交换受损：与
气道阻塞、通气不
足、呼吸及疲劳、分
泌物过多和肺泡呼吸
面积减少有关；
2、清理呼吸道无效：
与分泌物增多而黏
稠、气道湿度减低和
无效咳嗽有关；3、焦
虑：与健康状况的改
变、病情危重、经济
状况有关;
１、活动无耐力:与疲劳、呼
吸困难养供与养耗失衡有关;
2、营养失调：低于机体需要
量与食欲降低、摄入减
少、腹胀、呼吸困难、痰液
增多有关;
慢性肺源性心脏病1、气体交换受损：与
肺血管阻力增高引起
肺淤血、肺血管收缩
导致肺血流量减少有
关；
2、清理呼吸道无效：
与呼吸道感染、痰多
而黏稠有关；
3、活动无耐力：与
心、肺功能减退有
关;4、体液过多:与心
输出量减少、肾血流
灌注量减少有关；
５、潜在并发症肺性
脑病；
1、营养失调:低于机体需要
量与呼吸困难、疲劳引
起食欲减退有关；
２、有皮肤完整性受损的危
险:与水肿、长期卧床有关；
3、潜在并发症：心律失常、
休克、消化道出血；
肺血栓栓塞症1、气体交换受损:与
肺血管阻塞所致通气
∕血流比例失调有
关；
２、恐惧:与突发严重
呼吸困难、胸痛有关;
1、有受伤的危险:出血
与溶栓抗凝有关
原发性支气管肺癌1、恐惧:与肺癌的确
诊、不了解治疗计划
及预感到治疗对机体
功能的影响和死亡威
胁有关；
2、疼痛：与癌细胞浸
1、有皮肤完整性受损的危
险：与接受放疗损伤皮肤组
织或长期卧床导致局部循环
障碍有关;
2、潜在并发症:肺部感染、
呼吸衰竭、放射性食管炎、
润、肿瘤压迫或转移
有关；
3、营养失调：低于机
体需要量与癌肿
致机体过度消耗、压
迫食管致吞咽困难、
化疗反应致食欲下
降、摄入量不足有
关；
４、潜在并发症:化疗
药物不良有关；
放射性肺炎等;
胸腔积液1、气体交换受损：与
大量胸水压迫使肺不
能充分扩张，气体交
换面积减少有关；
１、体温过高：与细菌感染
等因素有关;
2、营养失调：低于机体需要
量与胸膜炎、胸腔积
液引起高热、消耗状态有
关；
3、疼痛:胸痛与胸膜摩
擦或胸腔穿刺术有关；
气胸1、潜在并发症：严重缺氧、循环衰竭１、焦虑：与呼吸困难、胸痛、气胸复发、胸腔穿刺或胸腔闭式引流术有关;
２、疼痛：胸痛与脏层胸膜破裂、引流管置入有关；
３、活动无耐力：与日常活动时供氧不足有关;
睡眠呼吸暂停低通气综合征１、气体交换受损:与
睡眠时呼吸暂停或低
通气有关；
１、睡眠形态紊乱：与睡眠
中出现打鼾、呼吸暂停和憋
醒有关;
呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征1、潜在并发症：重要
器官缺氧性损伤；
2、清理呼吸都无效：
与呼吸道感染、分泌
物过多或黏稠、咳嗽
无力及大量液体和蛋
白质漏入肺泡有关；
1、低效性呼吸形态：与不
能进行有效呼吸有关；
2、焦虑:与呼吸窘迫、疾病
危重以及对环境和事态失去
自主控制有关；
3、自理缺陷:与严重缺氧、
呼吸困难、机械通气有关
４、营养失调:低于机体需要
量与气管插管和代谢
增高有关；
5、语言沟通障碍：与建立人
工气道、极度衰弱有关；
6、潜在并发症:误吸、呼吸
机相关性肺炎、呼吸机相关
肺损伤等；。