精心整理2016.4呼吸内科（共100道题，总分100分）学号____________姓名_______________科室_______________分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共80题,每题1.00分)1、与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多少（1.00分）（）A、1B、1C、1D、1E、12ABCDE3、．）A、B、C、D、AsthmaE、Bronchoectasis4、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（1.00分）（）A、大气道功能异常B、小气道功能异常C、大、小气道气流阻塞D、限制性通气功能障碍E、混合性通气功能障碍5、呼吸衰竭最主要的临床表现是（1.00分）（）A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E、双肺有大量湿哕音6ABC、细DE7AB、厌C、DE8、结A、原B、浸CD、慢性血行播散型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核9、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（1.00分）（）A、渗出性B、漏出性C、乳糜性D、脓性E、血性10、青年男性，有吸毒史。
突发寒战，高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸困难。
胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是（1.00分）（）A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、军团菌D、巨细胞病毒E、支原体11、小A、首B、首C、首DE、12A、B、C、D、E、13A、B、仅CD、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少14、下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（1.00分）（）A、肺炎支原体肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺曲菌病E、病毒性肺炎15、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是（1.00分）（）A、应有右心室肥大的心电图改变B、应有肺型P波C、V1至V2导联可出现QS波D、电轴右偏E、以上答案都不对16A、0B、0C、0D、0E、1．17A、白BCDE、18A、7B、3C、11D、2～3天E、3～5天19、用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是（1.00分）（）A、感染中毒症状消失B、体温正常3天后C、胸片显示炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影D、胸片显示空洞中液平面消失E、血白细胞总数及分类降至正常20、下列检查中对于支气管哮喘诊断最有价值的实验室检查是（1.00分）（）A、支气管激发试验B、痰液检查C、动脉血气分析D、血清IgEE、1秒率(FEV1／FVC%)21A、系BC、肾DE22、小 1.00分）（ABCD、中E23A、高B、剧C、2D、老年病人(>60岁)E、严重缺氧者24、下列关于气胸治疗叙述错误的是（1.00分）（）A、气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发B、对于无基础疾病症状较轻，肺脏压缩小于20％的患者无需穿刺排气，一般治疗：卧床休息、吸氧、止痛。
气体可自行吸收C、闭合性气胸，气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在1500ml以内D、张力性气胸必须尽快排气E、交通性气胸采用闭式引流排气25、关于急性上呼吸道感染的治疗，以下不正确的是（1.00分）（）A、伪麻黄碱滴鼻缓解症状B、早期及时应用抗生素C、按需应用抗病毒药物D、中药治疗E26、导ABCDE27ABCDE28ABC、干咳为主D、病变多位于下叶支气管E、病变多位于中叶支气管29、防止支气管扩张急性感染关键在于（1.00分）（）A、加强呼吸道痰液引流B、选择广谱抗生素C、使用支气管扩张剂D、祛痰药E、家庭氧疗30、Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是（1.00分）（）A、保持缺O2对颈动脉体化学感受器的刺激B、保持CO2潴留对颈动脉体化学感受器刺激C、保持缺O2对呼吸中枢的刺激D、保持CO2对呼吸中枢的刺激E31AB、代C、动D、动E32ABCDE33ABC、氧合指数≤250D、氮质血症(BUN>20mg／dl)E、意识障碍34、以下符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点的是（1.00分）（）A、X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞B、X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平C、X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D、X线胸片上空洞形态不一E、X线胸片呈虫蚀样空洞35、内分泌紊乱综合征多见于（1.00分）（）A、肺泡细胞癌B、鳞状上皮细胞癌C、小细胞未分化癌D、腺癌E、大36A、寒B、咳CD、患E37、治ABCDE38ABC、咳嗽气喘D、肺部哮鸣音E、有无过敏史39、治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（1.00分）（）A、氧氟沙星B、青霉素C、红霉素E、头孢呋辛40、治疗军团菌肺炎的首选药为（1.00分）（）A、庆大霉素B、红霉素C、克林霉素D、头孢噻肟钠E41AB、大CD、E42AB、多C、肺D、浸E、肺43A、B、C、100m2D、120m2E、140m244、对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是（1.00分）（）A、X线胸片B、动脉血气C、氧合指数E、PCWP45、支气管扩张常见的病原体为（1.00分）（）A、呼吸道合胞病毒，腺病毒B、铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌C、肺炎支原体，肺炎衣原体D、厌氧菌E46、结ABCD、耐E47A、BCDE、血48AB、为C、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性D、属于革兰染色阳性杆菌E、属于肠道杆菌49、关于静脉血栓栓塞症，继发性危险因素是（1.00分）（）A、口服避孕药B、骨折C、恶性肿瘤D、手术E、以上都是50、有关急性粟粒型肺结核正确的是（1.00分）（）A、是少量结核菌一次入血而引起B、病初胸片可无明显粟粒影C、全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难D、极少并发结核性脑膜炎E51、抢A、进BC、鼻DE、输52、耐A、实BC、强D、E53、男pH7．15，ABC、呼酸+代碱D、代碱+代酸E、呼酸+代酸54、下列关于肺心病的心电图诊断标准中，哪一项是错误的（1.00分）（）A、额面平均电轴≥90°B、窦性心动过速C、肺型P波D、电压R v1+S v5≥1．05MVE、重度顺钟向转位55、临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（1.00分）（）A、肺底部Velcro音B、肺下部湿性啰音C、叩诊过清音D、两下肺支气管呼吸音E、语56、肺ABCD、细E、肺57ABCDE58A、B、脓C、细菌的种类D、没有输血E、没有长期卧床休息59、支气管扩张的主要症状是（1.00分）（）A、慢性咳嗽，咳大量的脓痰和(或)反复咯血B、发热，反复咳嗽，咳大量的脓臭痰C、反复发作性的咳嗽和(或)胸闷、咯血D、反复呼吸困难、胸痛及咯血E、反复咳嗽、咳痰和(或)喘息60、支气管扩张主要的原因是（1.00分）（）A、肺结核B、肿瘤压迫C、肺囊性纤维化D、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E61、抢ABCDE62AB、心CDE、动63分）（）A、血BC、末梢血嗜酸细胞计数D、胸部X线检查E、痰病原学检查64、COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（1.00分）（）A、肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄B、血容量扩张C、红细胞增加致血液黏滞度增加D、肺小动脉内广泛血栓形成E、缺氧、CO2潴留所致肺小动脉收缩65、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗（1.00分）（）A、异丙基肾上腺素B、吗啡或哌替啶C、氨茶碱D、毛花苷C(西地兰)E、肾66ABC、TDE67ABCDE、旁68A、一B、终C、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张D、呼吸性细支气管被破坏，肺泡破裂69、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（1.00分）（）A、卧床休息，补液B、鼻导管给氧C、退热止痛D、祛痰止咳E、选用敏感抗生素70、关于肺炎链球菌肺炎的病理生理过程，不正确的说法是（1.00分）（）A、病变开始于肺的外周B、引起原发性组织坏死并形成空洞C、首先引起肺泡壁的水肿D、分为充血、红色肝变、灰色肝变、消散4期E、经Cohn孔扩散71A、第B、第C、第D、第E、第72AB、革C、DE73、XAB、肺CD、肺癌E、脓胸74、男，45岁。
发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。
查体：BP135／90mmHg，呼气相延长，双肺可闻及哮鸣音。
发生呼吸困难最可能的原因是（1.00分）（）A、大支气管狭窄B、大支气管梗阻C、小支气管狭窄D、呼吸面积减少E、肺泡张力增高75、左上叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况时必须作全肺切除（1.00分）（）A、肿瘤侵犯气管隆突B、肿瘤侵犯左总支气管C、肿瘤侵犯左上肺静脉心房人口处D、肿瘤侵犯左肺动脉主干E、证实为左侧中央型肺癌76、当A、B、C、D、E、77A、进BCD、需E78、脓AB、大C、厌D、腐败性脓胸E、混合性脓胸79、胸部外伤后少见出现胸壁皮下气肿的是（1.00分）（）A、张力性气胸B、开放式气胸C、多根肋骨骨折D、分支气管破裂80、胸部损伤后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是（1.00分）（）A、弥散性血管内凝血B、肺、心和膈肌的去纤维蛋白作用C、凝血酶原减少D、血小板减少E、多种凝血因子减少二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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(共20题,每题1.00分)81无粉）ABCDE、肺82侧结核ABC、预D、减E83PaO2A、B、VC降低、FEV1％正常、RV／TLC<40％C、VC降低、FEV1％增加、RV／TLC>40％D、VC正常、FEV1％降低、RV／TLC<40％E、VC降低、FEV1％降低、RV／TLC>40％84、男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血l周来院门诊。
查体：T37．5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。
最可能的诊断是（1.00分）（）A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核85、患者，男性，57岁，嗜烟约35年。
慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项（1.00分）（）A、早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B、合并感染时有支气管周围炎症改变CDE、心86经临ABCDE87项A、BCDE88、男性，68岁。
糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。
最可能的诊断是（1.00分）（）A、干酪性肺炎B、铜绿假单胞菌性肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团杆菌肺炎89、女性，42岁。