赵兰初教授
中医养生与保健知识讲座
目
第一部分 第二部分 第三部分
录
阴阳五行学说简介 防治与护理原则 养生与保健
第一部分
阴阳五行学说
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古人认识自然和解释自然现象的
一种世界观和方法论，
引用于医学领域后，
成为指导预防、诊断和治疗疾病的依据， 成为中医学理论的一个重要组成部分。
不是神秘的玄学， 它是古人建立在观察事实基础上
心属火：心居膈上，有温煦之功
脾属土：脾居中焦，化生气血 肺属金：肺性清肃，以降为顺 肾属水：肾有藏精，主水之功
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2.阐述五脏的相互关系
五脏的功能不是孤立的，而是相互资 生和制约关系，即相生和相克关系。
相生：
肝藏血以济心——木生火
心之阳以温脾——火生土 脾散精以充肺——土生金
肺肃降以助肾——金生水
养生，古时又称“摄生”、“道生”等，是在中医
理论
指导下，研究增强生命活力和防病益寿原理，并运 用各种手段强身健体的传统保健方法。
平衡阴阳，调理气血，强壮脏腑，保养真气，扶正
久泄脱肛 崩漏出血 子宫脱垂 胃下垂
中气下陷
补中益气
二、扶正祛邪
扶正-即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。 扶正多用补虚方法，包括用药，针灸，气功， 身体锻炼，精神调摄，饮食调养等。 祛邪-即是祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用， 使邪去正安。祛邪多用泻实方法，由于邪气不同， 部位有异，其治法亦不一样。
应与四时寒、热、温、凉的变化相适应。 因此，人体与自然界的协调统一关系， 是人体生存和健康的必备条件。
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（二）用阴阳归属人体组织结构
阳
表
上
左
外 侧 内 侧
腰 背
背
胸
六 腑
心 肺 肝 脾 肾
阴
内
下
右
胸 腹
腰
腹
五 脏
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（三）用阴阳概括生理功能
物质与功能的矛盾运动:
阳气（阳）——促进物质的新陈代谢
肾藏精以养肝——水生木
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（二）解释病理传变
1.相生关系的传变 母病及子（顺传）：指病变由母脏累及到子脏， 如肾病及肝。 子病犯母（逆传）：又称子盗母气，指病变由子脏
波及到母脏， 如心病及肝。
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2.相克关系的传变：
是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。 相乘：指相克太过而为病。 正常情况，肝木制约脾土，如果肝木过强或脾土过虚时， 可导致肝气横逆犯脾胃的病理变化，即“木旺乘土”和 “土虚木乘”。 相侮：指反克为病。 正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表现为肝 火犯肺的病理变化，即“木火刑金”。
在于阴阳失调，
因此，只有分清阴阳，抓住疾病的本质，
才能有效地指导临床辨证。
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（六）用阴阳来指导疾病治疗
1.确定治疗原则 调整阴阳，补其不足，损其有余.
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2.
（1）归纳药性:
归纳药物性能
将药物分为寒、热、温、凉四性，又称四气。 寒、凉属阴——
一般寒性或凉性药物，能减轻或消除疾病的热象。
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土
克
水
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Hale Waihona Puke 返回目录3.五行制化
制，是制约、克制； 化，是生化、变化。 五行制化：是指五行之间具有生中有制、
制中有生的生克协调配合关系。
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4.相乘、相侮
木
水 金
乘
火 土
相乘：
是指五行之间相克太过的异常变化。
相乘的次序同相克： 木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木
温、热属阳—— 一般温性或热性药物，能减轻或消除疾病的寒象。
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（2）分析五味：
以药物之性纠正机体阴阳之偏
五味 是指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。 辛、甘属阳; 酸、苦、咸属阴
滋味不同，药效不同。
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第二节
五行学说
木、火、土、金、水这五类物质是自然界中最主 要的五类物质，它们之间各有特性但又相互依存而 不可分离，因此古人也就利用它们的特性及其相互 关系来对自然界中一切事物进行归类和说明，原始 的五行概念便被抽象发展成为了五行学说，成为了 一种哲学概念，常常和阴阳学说一起，成为了古代 用以认识和分析事物的一种思想方法和理论工具， 并贯穿到古代各种学术之中。
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（二）五行的特性
1.木曰曲直
木的特性：凡具有生长、升发、条达、舒畅等
特性的事物和现象，都归属于“木”。
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2.火曰炎上
火的特性：凡具有温热、升腾、向上等特性的事物和 现象，都归属于“火”。
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3.土爰稼穑
土的特性：凡具有生化、承载、受纳等特性的事物 和现象，都归属于“土”。
• 调整阴阳
• 相因制宜
一、治病求本
治病求本，就是寻求并针对疾病的
根本原因进行治疗。
它是辨证论治的一个基本原则。
(一) 治标与治本
遵 循 原 则
急则治其标 缓则治其本 标本兼治
(二)正治与反治 1.正治 （逆治）
是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则， “逆”，是指采用方药的性质与疾病的性质相 反。 适用于疾病的征象与本质一致的病证。 “寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则 泻之”
阴精（阴）——功能活动的物质基础
人体正常的生命活动， 就是阴阳保持协调平衡的结果。
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（四）用阴阳说明病理变化
正常
70 60 50 40 30 20 10 0 阴阳平衡 阴盛则寒 阴虚则热 阳盛则热 阳虚则寒
实寒证
虚热证
实热证
虚寒证
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（五）用阴阳来指导疾病诊断
疾病的发生、发展及其变化的根本机理
《素问·阴阳应象大论》：
“故邪风之至，疾如风雨。 故善治者治皮毛， 其次治肌肤， 其次治筋脉， 其次治六腑，
其次治五脏。
治五脏者，半死半生也。”
《难经•七十七难》：
上工治未病，中工治已病…… 见肝之病，则知肝当传之于脾，
故先实其脾气， 无令得受肝之邪。
第二节
治疗与护理原则
• 治病求本 • 扶正祛邪
2. 反治（从治）
是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，
“从”，是指采用方药的性质顺从疾病的假象而施治。
适用于疾病的征象与其本质不一致，甚至相反的病证。
“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因 通用”
(三)
病治异同
感冒
风寒束肺 风热袭肺 暑热郁表 气虚邪侵
发散风寒 疏散风热 清热解暑 补气解表
阳 阴
上 下
左 右
胸 腹
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4.阴阳的可分性
阴阳的每一方还可以再分阴阳，以至无穷。 阴中有阳，阳中有阴； 阴中有阴，阳中有阳； 阴阳之中再分阴阳。
阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千， 推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。
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阴阳的普遍性、相关性、相对性、可分性
的特点，对揭示客观事物和现象的本质
三、相因制宜
因时制宜：
根据气候季节特点考虑治疗方法和用药原则
因地制宜： 根据地理环境特点，选择治疗方法和用药原则
因人制宜：
根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的 不同特点，进行适当的治疗
四、调整阴阳
阴阳相对平衡破坏
疾病发生 阴阳偏盛 阴阳偏衰
实证
损其有余
虚证
补其不足
第三部分
养生与保健
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4.金曰从革
金的特性：凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物 和现象，都归属于“金”。
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5.水曰润下
水的特性：凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等 特性的事物和现象，都归属于“水”。
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（三）事物的五行归类
自然界 五 音 角 徵 宫 商 羽 五 人体 五 五 五 五 五 五 五 五 五 五 五 五 五 五 五 五 五 行 时 味 色 谷 化 气 方 季 脏 腑 官 体 华 志 液 神 声 平 酸 青 麦 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 爪 怒 泪 魂 呼 旦 日 苦 赤 黍 长 暑 南 夏 火 心 小 舌 脉 面 喜 汗 神 笑 中 肠 日 甘 黄 稷 化 湿 中 长 土 脾 胃 口 肉 唇 思 涎 意 歌 西 夏 日 辛 白 谷 收 燥 西 秋 金 肺 大 鼻 皮 毛 悲 涕 魄 哭 入 肠 夜 咸 黑 豆 藏 寒 北 冬 水 肾 膀 耳 骨 发 恐 唾 志 呻 半 胱
（1）根据相生规律确定治疗原则 相生是母子关系 虚则补其母， 实则泻其子，。
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第二部分 防治与护理原则
• 第一节 • 第二节
预 防 治疗与护理原则
第一节
预
防
中医学历来重视养生与预防， 提出“治未病”思想， 强调“防患于未然” 。
“治未病”的预防思想， 对疾病的预防和治疗颇有现实意义，
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相侮：是指五行之间反向克制的异常变化。 又称反克。
相侮的次序与相克相反： 木侮金、 金侮火、 火侮水、 水侮土、 土侮木。
木
水
金