• 臀部的护理 • 1、选用细软、吸水性强的纯棉布，白色或浅 色棉布制作尿布。2、尿布要勤换洗。3、便 后，用温水洗净屁股，洗净擦干后可薄薄敷一 层婴儿爽身粉，保持小屁股的干爽。4、禁用 塑料布等不透气的材料包在尿布外面。5、禁 用卫生纸垫尿布。
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脐部特点及护理 生后5～7天内脱落。 1.脐带脱落前护理 （1） 干燥与清洁（2）不要让尿布遮住脐带： （3） 每日进行细致观察宝宝的脐带有无出血 现象，有无红肿，有无肉芽组织生成。 • 2.脐带脱落后1-2天，仍有分泌物，此时可用 75 ％的医用酒精擦拭脐窝；
• ②肾脏：新生儿的肾脏尚未发育完善， 对钠盐的排泄能力有限。 • ③尿道：新生儿尿路短，容易被粪便污 染。
新生儿生理特点
8、感觉器官
①视觉：新生儿刚出生即有光感，适宜的刺激可
促进视觉的发育。新生儿在眼球运动时，可能
出现两只眼睛不同步， “左顾右盼”的现象。
②听觉：突发的声音可引起新生儿惊战或闭眼。
新生儿生理特点
• 生理性黄疸 • 出生后2~3天出现，4~5天达高峰，10～ 14天消退。 • 考虑为病理性黄疸：⑴黄疸出现早（生后24 小时内出现）⑵黄疸程度重（超过一定数值） ⑶黄疸进展快，即在一天内加深很多；，⑷黄 疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过 4周）或黄疸退而复现等，均为病理性黄疸
新生儿生理特点
• 马牙 新生儿口腔的两侧颊部都有一个较厚的脂 肪垫隆起，老百姓俗称“螳螂嘴”。 在新生 宝宝的牙龈边缘和腭上，常可见到一些黄白色 芝麻大小的疙瘩。这是由于上皮细胞堆积或由 于黏液腺潴留肿胀而引起的，俗称”马牙”， 属正常现象，多数几个星期后可自行消失，只 要保持口腔清洁，不必作特殊处理。
新生儿生理特点
3、皮肤黏膜 • 出生时皮肤表面—胎脂 • 皮肤细嫩，易损伤、感染 • 胎记、粟粒疹 • 口腔黏膜：上皮珠\颊部脂肪垫\板 牙 • 皮肤破损：梅毒 • 口腔感染—海绵窦—颅内感染
• 新生儿红斑 ：新生儿皮肤因受阳光、空 气的刺激，有时出现过敏性的皮肤红色 斑疹，称为“红斑”，多在一周内自然 消退，无须处理。
5、消化
新生儿生理特点
①唾液腺还未充分发育，唾液分泌量少，口腔较 干燥。 ②胃的入口（贲门）和胃的出口（幽门）几乎在 一个水平上，贲门又比较松，吃饱以后容易漾 奶。（右侧卧位） ③消化道面积相对较大，肌层薄。 ④新生儿胎便粘稠，呈棕褐色或黑绿色，无臭味。 喂母乳后，2—3天内粪便便逐渐变成金黄色或 棕黄色。
②新生儿神经细胞的突起短而且数量少。
③新生儿大脑皮层兴奋性低,每天睡眠时间长达
20—22小时。
④新生儿在成长过程中，逐渐建立起各种条件反 射。
泛化反应 :不反应（对刺激）;反应过度
新生儿生理特点
11、新生儿几种特殊生理现象 • 生理性体重降低 • 生理性黄疸 • 假月经 • 乳腺肿大 • 假性牙萌出--松动--拔掉
• 保持清洁，每次洗澡、洗脸时要先将眼睛部位 擦洗干净，平时也应注意及时将眼、耳、鼻内 的分泌物擦去。 • 婴儿打喷嚏不一定是受凉，可能是因为他的鼻 孔里沾有灰尘，并和鼻腔里的黏液混在一起形 成小块。这些异物可以刺激上呼吸道神经，产 生痒感，从而引起打喷嚏。通过打喷嚏，婴儿 可将鼻孔中的异物排出，这对健康是有益的如 果婴儿只打喷嚏，没流鼻涕， 就不是感冒。
⑤皮肤触觉： 抚摸，和母亲的身体接触对于刚出生的孩 子是极为重要的，孩子会觉得这些动作可以使 他躲在妈妈的保护下，有安全感。
新生儿生理特点
9、免疫 从母体获得IgG IgA、IgM缺乏 免疫功能不完善 脐带要保持干燥，暴露最好。
新生儿生理特点
10、神经系统
①新生儿的脑重约350克，相当于成人脑重的1／ 3左右。
新生儿生理特点
• 生理性体重降低
• 新生儿由于排泄，皮肤水分蒸发，吃奶较少， 在出生后4～5天内，会出现体重下降，约下 降出生时体重的3%～9%，随后体重逐渐回升， 大约在第10天左右又恢复到出生时的体重，称 生理性体重下降，但如果喂养不当，或奶量不 足，都可影响体重的增长。如若10天后未恢复 或继续下降，应寻找原因，给予处理。
新生儿的生理特点
1、骨骼、肌肉、关节 ①骨骼：出生后，新生儿不少的骨头还是软骨。 ②囟门：新生儿颅骨之间的缝隙较宽，在头顶 前部有一处没有骨头的部分，叫前囟门。 ③脊柱：由于脊柱的生理性弯曲尚未形成，脊 柱的负重、支撑能力很差。 ④肌肉：四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷 曲状态。 ⑤关节：关节不够牢固，在受到强力作用下， 容易发生脱臼。
• 假月经 新生儿出生5-7天左右，一些女婴的阴道 会排出少量红色和白色的分泌物，这就是假月 经和白带，属于正常现象。发生这种情况后， 一般会持续数天，父母不必着急，只要保持外 阴的清洁卫生就可以，不需要作特殊治疗。
新生儿生理特点
• 生理性乳房肿大 新生儿不论男女在生后的3-5天内可能会 出现乳房肿大，出生2-3周后就会自然消退。 挤压乳头易造成感染，侵入的细菌也会引发感 染，重者还可引起败血症。
胎脂
胎记
上皮珠
新生儿生理特点
4、呼吸 • 呼吸中枢发育不成熟，呼吸表浅，频 率快，约40-45次/分。 • 呼吸主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为 主。 • 呼吸节律不规则。 • 呼吸道狭窄，一旦感冒或发生炎症时 容易造成呼吸困难。
新生儿生理特点
• 注意 近足月早产儿剖腹产—易发生新生儿 湿肺 满39周孩子肺才适于生存。 择期剖腹产—湿肺—继发RIDS
（1）出生体重：凡胎龄满37—42周，体重等
于或大于2500克，为“足月正常体重儿”， 这样的新生儿适应环境的能力较强。 （2）出生身长：足月新生儿平均身长为50厘米， 男婴略长于女婴。 （3）出生头围、胸围：新生儿的头围平均为34 厘米。出生时胸围比头围小1—2厘米。 （4）身体各部分的比例：新生儿的体型是头大， 较长的躯干，短小的四肢。
新生儿生理特点
2、体温 • 调节能力差，散热快，体温易受环境影响 而波动 • 皮下脂肪较少，产热依靠棕色脂肪代谢 • 容易出现体温不升，保暖非常重要 • 汗腺未发育完善，环境温度高时，体热散 发受阻，容易受热。
• 室内温度在22～24℃，通风要良好。
• 衣被不宜太厚。原则上以新生儿面色正常、四 肢温度且全身无汗为宜；如果新生儿脸上有汗、 体温超过37.5度(无疾病时)且有不安、烦躁等 异常，表示保暖过度，应减少衣被或松开包裹。
青记 ：在腰、背、臀部及大腿皮肤有青 蓝色斑，直径几厘米到十几厘米，此系 皮肤色素沉着所致，多在2—3岁时消退。
汗疱疹：又称作白痱，炎热季节，在前 胸，前额见针头大小的透明疱疹。
• 新生儿粟粒疹 ：为皮脂腺堆积形成小米 粒大小黄白色皮疹。
• 一般在出生后1-2周消退，不需任何处理
• 新生宝宝的皮肤十分娇嫩，角质层又很薄，皮 下毛细血管特别丰富，而防御功能却很差，新 生宝宝皮肤易受汗液、大小便、灰尘、奶汁的 刺激而发生炎症，一旦皮肤破损，细菌便会乘 机而入，导致全身感染，甚至危及生命，新生 宝宝的皮肤必须保证清洁，其最好的办法就是 洗澡。
新生儿生理特点
儿科 张莉
• 新生儿期：从出生到出生后28天（国际
上统一规பைடு நூலகம்）。
降生的瞬间
生存方式和生活环境的巨大变化 • 湿润的羊水被干燥的空气所代替； • 温度不再是恒定而温暖的； • 黑暗与安静也被打破； • 各种声、光、形、色刺激纷纷袭 来…… • 新生儿面临着生死存亡的斗争！
新生儿的发育特点
新生儿生理特点
6、循环 • 脐带结扎，肺血管阻力降低 • 卵圆孔和动脉导管功能性关闭 • 心率快 120-140次/分,血压平均 70/50mmHg • 总血量少，向心性分布，肝脾易触及，四 肢凉。 • 辨别青紫--看口腔黏膜，四肢末端没关系。
新生儿生理特点
7、泌尿 • ①排尿：生后24小时内排尿,最初几天， 每天仅排尿4—5次，生后一周可增至20 次左右。尿浓缩--红色结晶尿
生后两周左右，新生儿就会把头转向声源。
新生儿生理特点
③味觉和嗅觉： 一出生，婴儿就有味觉和嗅觉，并且很发 达。在与母亲建立关系上味觉和嗅觉起着巨大 的作用。 ④对气味的感觉： • 气味对婴儿的意义要比成年人的作用大。 当婴儿适应了家，他会更安静。当他盖上一件 母亲的衣服，他会很容易睡着。
新生儿生理特点
新生儿生理特点
5、消化 • 胎粪的排出：胎粪是由脱落的肠黏膜上皮细胞， 咽下的羊水、胎毛和红细胞中血红蛋白的分解产 物胆绿素等物构成。墨绿色。胎粪一般在出生后 2～3天排清。 • 若出生后24小时尚不见胎便排出，应检查婴 儿肛门、腹部，有无肛门闭锁或其他异常。 • 胎粪中胆红素高，初乳中有肠道润滑因子， 减少胆红素肝肠循环，减少高胆红素血症。
新生儿生理特点
• 原因： • 新生儿红细胞破坏↑ • 产生胆红素↑ • 肝酶活力↓ • 清除胆红素↓ • 发生黄疸
新生儿生理特点
• • • • • • • 住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数
让新生儿勤吸吮母乳， 保持大便通畅、黄疸 会消退较快。 出生后2-3周仍不消退， 需到医院检查。
新生儿生理特点
新生儿生理特点
12、保育要点
（1）注意保暖，防止过热
（2）选择合适的衣物
（3）清洁护理
（4）预防感染
（5）“婴儿抚触”
新生儿生理特点
13、新生儿查体重点关注 • 体温 • 呼吸 • 心率 • 出生2-24小时保暖、喂养、脐带、 维生素K1. • 新理念：干预越少，自然状态更好。