上颌窦的上壁由上颌骨的眶面形成，它也是眶底的 组成部分，其中含有通过眶下神经和血管的管道。 上颌窦开口于中鼻道。
上颌窦和额窦的生长发育
（三）口腔 ( Oral Cavity )
口腔的分部及界限
口
腔
前壁一上、下唇 侧壁一颊 上壁一硬、软腭 下壁一口腔底 后界一借咽峡通咽 前界一借口裂通体外
1. 舌(Tongue)
眶上裂为眶顶和颅中窝之间的最大交通。
眶上裂
通过眶上裂的血管神经有： ① 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经； ② 泪腺神经、额神经及鼻睫神经； ③ 眼静脉； ④ 脑膜中动脉的回返支； ⑤ 睫状神经。
眶下裂
位于眶外侧壁和眶底之间，此裂将眶外侧壁后2／ 3与眶底隔开，上界为蝶骨大翼，下界在前方为上颌骨， 在后方为腭骨。
筛窦
位于眶内侧，由筛骨、腭骨、蝶骨、上颌骨和泪骨 组成。筛窦上方为颅前窝的脑膜和额回，前上方为额窦， 后方为蝶窦，下方为鼻腔，外方为眼眶及泪囊窝。筛窦 内共有房8～10个，可分成前、中、后三组，彼此不相 通分别开口于中鼻道和上鼻道内。
上颌窦：
为锥体形空腔，在眶下面，位于上颌骨内，底为鼻 外侧壁的一部分，尖端在颧骨下方。
腮腺 (parotid gland)
以面神经主干 和分支平面为 界，将腮腺分 为浅深两叶；
腮腺管 副腮腺
腮腺的毗邻
穿行腮腺的结构
横行结构： 面横动脉、面神经 及其分支；
纵行结构：
颈外动脉、下颌后 静脉、耳颞神经、颞 浅动静脉
穿行腮腺的结构
横行结构： 上颌动静脉、面神 经及其分支；
纵行结构： 颈外动脉、下颌后 静脉、耳颞神经、颞 浅动静脉
腮腺床
腮腺深面的神经血管 茎突诸肌及围以蜂窝
组织的深部血管神经 茎突诸肌、颈内动脉、
颈内静脉和第Ⅸ～Ⅻ 对脑神经
咀嚼肌：
1、翼内肌
起自翼窝，向外 下止于下颌支内 侧的翼肌粗隆。
2、翼外肌：
起自蝶骨大翼和 翼突外侧板，向 后外方，止于下 颌颈。
眶内侧壁外伤骨折极 易累及泪道系统，造 成泪道阻塞、流泪， 流脓。
二）鼻腔与鼻旁窦
1. 鼻腔(nasal cavity)
位于两眶与上颌骨之间， 由鼻中隔分为左右两部。
顶：由筛板组成，经筛孔 →颅前窝；
底：腭； 外侧壁：筛骨迷路、三甲、
三道； 前：鼻前孔； 后：鼻后孔→鼻咽部。
3、咬肌
起自颧弓，向 外下止于下颌 角外侧的咬肌 粗隆。
2、翼肌：
起自颞窝，向 下集中，止于 下颌骨冠突。
2. 面侧深区：
此区位于颅底下方，口腔及 咽的外侧。
1)境界：
前壁 上颌骨体的后面 顶 蝶骨大翼的颞下面 底 下颌骨下缘 外侧壁 下颌支
外侧壁 下颌支 内侧壁 咽侧壁 后壁 腮腺深部
该区有翼内肌、翼外肌、下颌神经及其分支、 上颌动脉及其分支、翼静脉丛等。
此裂起自视神经孔的下外方及眶上裂内侧端附近， 向前向外行进，眶下裂在后方与翼腭窝相交通，在前 下方与颞下窝相连，后端开口于圆孔内。
眶下裂通过的血管神经有：
①第V脑神经上颌支； ②眶下动脉； ③颧神经； ④蝶腭神经节分支； ⑤至翼腭丛的眼下静脉分支。
视神经管
由蝶骨小翼两根相连而成。视神经管向后 向内走行与矢状面成36 °角，通过此管，眼眶 与颅中窝交通。视神经管呈漏斗状，前方开口 为卵圆形，
二）鼻腔与鼻旁窦
眼眶周围被四个鼻窦所环绕，上有额窦，下有上 颌窦，内有筛窦，后有蝶窦。
眼眶与鼻窦关系密切，眼眶外伤、骨折等大多发 生于眼眶和鼻窦之间的眶壁，导致眼眶内容物疝入或 嵌顿到鼻窦内。
①额窦 ( Frontal sinus) ②蝶窦( Sphenoidal sinus) ③筛窦( Ethmoid sinus) ④上颌窦( Maxillary sinus)
颌面部断层解剖学
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第三节 颌面部
一、颌面部的应用解剖
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一）眶区
位于鼻腔上部之两侧，包括眼眶、眼睑、 泪器、眼球、眼眶内肌肉、血管和神经及 眼眶内结缔组织性结构。
一）眶区
位于鼻腔上部之两侧，包括眼眶、眼睑、 泪器、眼球、眼眶内肌肉、血管和神经及 眼眶内结缔组织性结构。
眼眶裂、管和孔的解剖特点
在眼眶的四个壁之间， 有许多裂、骨和孔，为血 管及神经的通路。
1．眶上裂 2．眶下裂 3．视神经孔或视神经管
眶上裂
眶上裂外侧由额骨封闭，内侧较宽，位置在视神 经孔的外下方，由此向外此裂逐渐缩小，故此裂又被 分为两部分，
外侧部分位于眶顶和眶外侧壁之间向前方伸展， 内侧部分在眶顶尖端及视神经孔之间，
舌肌
1、舌内肌: 纵肌、 横肌、 垂直肌 2、舌外肌
舌矢状切面
舌冠状切面
舌外肌: 舌骨舌肌、 茎突舌肌、 颏舌肌
2. 大唾液腺 ( Salivary gland )
腮腺
(Parotid Gland)
舌下腺
(Sublingual Gland)
下颌下腺
(Submandibular G )
（四）面侧区
1. 腮腺咬肌区
为腮腺和咬肌所在的下 颌支外面和下颌后窝及 其浅面的软组织；
主要有腮腺、咬肌及其 血管与神经。
境界、表面标志及体表投影
前界→咬肌前缘； 后界→胸锁乳突肌、乳突
及二腹肌后腹的前缘； 上→颧弓和外耳道； 下→下颌骨下缘； 内侧界→咽旁间隙； 外侧→皮肤。
额窦:
位于眼眶前上方，出生时在筛漏斗前上方存在额 隐窝，此后逐渐扩大形成额窦。
额窦形状不规则，且左右不对称，两窦之间有中 隔分开。额窦前壁为额骨外板，后壁很薄，以脑膜和 大脑额回相隔。额窦由鼻额管与鼻腔相通，开口于中 鼻道的半月裂孔。
额窦
蝶窦
位于蝶骨体内，蝶窦的上方为脑垂体和视神经， 两者间的骨壁相当薄，甚至缺如。蝶窦的下方为后鼻 孔，前方为筛窦。蝶窦开口于上鼻道最高处。
视神经管内通过结构：
① 视神经及其三层鞘膜； ② 眼动脉； ③ 来自交感神经的分支。
2. 眼球及其附属结构
眼球有眼球壁和眼球内容物构成。
眼球的附属结构位于眼球周围，包括眼外 肌、泪器和眼睑等。
2） 眼外肌：四直两斜一提
？各肌收缩时眼球运动方向
眼球外肌的分布及其功能
3）泪器
由泪腺、泪道（泪小点、 泪小管、泪总管、泪囊和 鼻泪管）组成。