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中医问诊单

七:问聋(耳朵)。

耳聋()耳鸣吗(),听力如何()
答:
八:问睡眠记忆力。

—睡眠好()或差()—,入睡困难吗(),爱做梦()或不做梦()—,记忆力差()或好()
答:
九:妇科单独加强问诊。

月经周期,有没有不准时(),提前()还是退后(),月经天数(),量多
()或少(),疼痛轻微()或剧烈()或不痛(),血块多()或少()或无(),月经颜色淡红()深红()暗红()。

白带量多()还是少(),颜色黄稠()还清稀(),还是白色()有()无()异味。

答:
十:望诊。

形态,包括全身和局部。

脸色,眼睛,舌,皮肤。

白天有没有精神萎靡疲劳乏力()面色萎黄()暗淡()黧黑()面色红润()嘴唇暗紫()暗淡()鲜红()
舌质淡红()暗红()舌苔薄白()黄腻()白腻()水滑()水嫩()有()或无齿痕()舌面干燥光滑无苔()眼睑淡红()鲜红充血()眼皮黑肿()
没有学医跟过诊的,眼睑颜色可以不写,以照片代之。

还有眼皮自觉有没有肿。

下眼睑皮拉下来拍照,还有舌头拍照。

触诊:局部,腹部,下肢,手,脉。

答:
十一:儿科加强触诊。

摸额头温度,凉()烫()
手脚温度温暖()或凉()肚子温度暖()还是凉()肚子按压柔软()还是紧()
眼睑照片颜色,舌头照片颜色。

答:
答:
十四:脉是轻取得还是重按得或者不轻不重摸到脉有没有力一分钟多少次
答:浮脉、沉脉、迟脉、数脉、滑脉、涩脉、虚脉、实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、缓脉、芤脉、弦脉、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉、动脉、促脉、结脉、代脉。

十五:既往病史及治疗经过,既往病史诊断及症状,恢复情况,用药情况(包括西药治疗经过及中医治疗用药情况)
答:
十六:除了上面的,身体还有其他异常之处吗
答:
补充:用手机或相机拍舌苔照片,拍好的照片粘贴在这里,拍照的时候,要轻伸舌头,自然伸出,舌头不能使劲。

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