如何判断 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 洼田饮水试验 患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间
（5秒）和是否有呛咳情况
1级 (优) 能顺利地1次将水咽下 2级（良） 分2次以上，不呛咳地咽下 3级（中） 能1次咽下，但有呛咳 4级（可） 分2次以上咽下，但有呛咳 5级（差） 频繁呛咳，不能全部咽下
• 患病群体 常发生脑卒中、颅脑外伤、帕金森病等人群
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吞咽功能障碍的危害 • 影响患者的正常食物摄入，造成营养不良 • 因呛咳、误吸等引发发生肺部感染
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目的及意义
• 增强用口进食的能力及安全性 • 减少鼻饲机会，改善患者营养 • 减少吸入性肺炎的发生 • 增加进食乐趣，树立康复信心
▼
空吞咽运动
• 目的：强化吞咽反射
体位
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进食训练体位
• 清醒患者 坐位、半坐位
• 昏迷患者 床头抬高30度--40度
• 偏瘫患者 健侧肩部垫软枕
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进食训练食物
•选择密度均匀又不易出现误吸的食物
如：
膏
泥
糊
羹
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训练方法
1基基础础训训练练
2吞咽训练 吞咽训练 3进食训练 进食训练
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Байду номын сангаас
基础训练面部训练
目的 改善口、面、舌下颌的运动功能，促 进主动收缩功能恢复
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基础训练舌的运动
主动训练
被动训练
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学习提纲
吞咽功能障碍的概念 l吞咽功能训练的目的和意义 l如何判断患者有吞咽障碍 l吞咽功能康复训练的方法
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概念
• 吞咽障碍
是指各种原因所致食物不能由口腔到胃的过程
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吞咽训练手法训练
门德尔松手法 •喉部可上抬患者 指导患 者在进行吞咽动作时用舌抵 硬腭，屏住呼吸，将甲状软 骨抬起数秒 •喉部不可抬起患者 按摩颈 部，轻捏上推喉部固定5秒
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吞咽训练寒冷刺激
软腭 壁咽
• 方法：用棉棒蘸少许冰水
▼ ▼
轻轻刺激患者的软腭、舌舌 根及咽壁，然后嘱患者做根
进食训练其他
• 餐具开始选择小而浅的勺子 • 每次进食前 先进行寒冷刺激诱发吞咽动作，确
定有吞咽功能后才开始进食。从健侧喂食，尽量 把食物放在舌根以利于吞咽。 • 进食过程中证实完全咽下后在进行，速度不宜过 快，进食时间持续30分钟为宜
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进食训练注意事项
• 初期进食宜用胶冻状食物，不宜饮水或流食， 以免呛咳。 • 当患者发生咳嗽时，应停止喂食，让患者休息 30分钟后再试。 • 若发生呛咳情况，应立即将食物排出。
安全第一
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耐心 爱心 细心
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