近视是指因眼轴（眼球的前后径）过长或 屈光力过强，以致眼在没有调节的状态下，平 行光进入眼内后聚焦在视网膜之前。近视眼常 表现出远视力差，近视力正常。
远视是指因眼轴过短或屈光力较弱，以致 眼在没有调节的状态下，平行光进入眼内后聚 焦在视网膜之后。典型的远视眼可表现出远视 力差，近视力更差。
散光是指眼球各径线的曲率不同，经过这 些径线的光线不能聚集一点，而是形成两条焦 线和最小弥散斑。因此散光眼的远、近视力都 差。
2.怎样辨别真、假近视眼 （1）何谓假性近视 假性近视又称调节性近视，它是由于调节
过度，造成睫状肌持续紧张，导致屈光力增加而 出现的近视现象。假性近视多发生于儿童和青少 年，长时间近距离用眼，是引起假性近视的主要 原因。由于假性近视是睫状肌痉挛引起的一种近 视现象，因此消除睫状肌痉挛，近视就会消失。 其方法很多，如远眺练习、做眼保健操、近雾视 法、使用睫状肌麻痹剂（如复方托吡卡胺滴眼液 滴眼）、眼部各种旨在使调节放松的仪器等。更 重要的是要注意用眼卫生。
2）散瞳法：此方法是检测有无调节痉挛的最可 靠的方法，它既可以区别出真性近视、假性近视、真 假混合性近视，又可以确定假性近视的程度。其方法 是先在小瞳情况下主觉试镜，测定被检眼的近视度数， 然后用睫状肌麻痹剂滴眼，使眼的调节作用完全消失 后，再用主觉试镜方法检查近视度数，对比两次检查 结果。如果结果相同，表示没有调节痉挛，如果在调 节作用消失后测定的近视度数比小瞳检查时的度数低， 表示有调节痉挛，两次检查结果之间的差数，就是假 性近视的程度。
（2）真性近视有哪些表现 近视患者视近物清晰，视远物模糊。近
视度数较高者可伴有夜间视力差、闪光感、 飞蚊症等症状，并可发生不同程度的眼底改 变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑出血、 视网膜下新生血管、白色萎缩灶、色素沉着、 视网膜周边部格子状变性、囊样变性等。高 度近视患者易发生视网膜裂孔和脱离。
（2）环境因素：近视眼的发生和发展与长时间近距 离用眼的关系非常密切。婴幼儿时期眼球较小，通常为 生理性远视，此后随着年龄的增长，眼轴逐渐加长，趋 向正视。如发育过度则形成近视。青少年的眼球正处于 生长发育阶段，调节力强，眼球壁的伸展性大，长时间 近距离用眼，可导致眼充血，使眼压增高，久而久之， 眼球增大，眼轴增长，形成近视；长时间近距离用眼， 还可导致眼的调节痉挛，形成调节性近视，进一步发展 便形成真性近视；长时间近距离用眼，也可导致眼外肌 肉迫眼球壁，使之向后延长，形成近视。
二、正视眼与屈光不正
1、何谓正视眼 正视眼是指在没有调节的状态下，平行 光线（来自5米以外的光线）经眼的屈光系 统屈折后，恰好聚焦在视网膜上。正视眼 的远视力、近视力均正常。
2.何谓屈光不正
屈光不正是指眼在没有调节的状态下，平 行光线经眼的屈光系统屈折后，不能聚焦在视 网膜上。屈光不正包括近视、远视和散光。
3.怎样预防近视眼
近视虽然可以遗传，但是绝大多数近视 眼的发生与诸多环境因素有关，因此， 我们有可能通过各种预防措施减少近视 眼的发生和发展。
（1）限制近距离用眼时间。当我们看5米以外物 体时，眼球处于休息状态，看近外物体时，就需要调 节，尤其是看30厘米以内物体时，眼球就更需要过度 调节。因此连续近距离用眼时间不宜过长。如果长时 间持续近距离用眼时，其中应每隔1小时左右休息1015分钟，向远方眺望3-5分钟。
(资料来源：王镭、赵寿桐主编.校医手册.北京:人民卫生出版社,1988.)
2.什么是视力障碍
视力障碍是指视力下降，它是许多眼病的表现， 因此，一旦发现视力改变，应立即检查，寻找原因， 及时治疗。如视力突然丧失，常见于眼内出血、急 性视神经炎、视网膜脱离、急性青光眼等；视力逐 渐减退，见于白内障、慢性青光眼、视网膜变性、 黄斑变性、视网膜脱离、慢性视神经炎、屈光不正 等；远视力下降而近视力正常，多见于近视眼；近 视力下降而远视力正常，多见于远视眼或老花眼。 定期检查视力对发现及诊断疾病尤为重要。
视力保护
一、视力及视力障碍
1、什么是视力
视力是指眼分辨两个发光点间最小距离的能力。视力越 好，能分辨两点间的距离就越小. 视力的好坏可以用视力表 检测.我国通用的视力表是 “国际标准视力表”和”对数视 力表”在5米处检查用的是远视力表，在30厘米处检查用的 是近视力表。视力表的视标用“E” 或“C“图形表示，“国 际标准视力表”采用小数记录法；“对数视力表“采用5分 记录法。视力检查包括远视力和近视力。正常眼的视力应 在1.0（国际标准视力表）或5.0(对数视力表）以上。
（2）避免不良的看书姿势的习惯。正确的看书 姿势的应该是头正、身直、眼距离书本30-35厘米。不 要歪着头或躺着看书，不要在乘车或走路时看书。
（3）学会辨别真、假近Байду номын сангаас眼 辨别真、假近视常用的方法有两种
1）雾视法：此方法只能知道有无假性近视存在， 而不能知道假性近视的程度。其方法是先分别检测两 眼的远视力，然后双眼同时戴上+3.00D球镜，注视 远方，持续5分钟后，再看远视力表，此时取下一眼 的镜片（不遮盖另一眼），立即检测远视力。对比戴 镜前后的视力，如果戴镜以后的裸眼视力较前有明显 提高，表示该眼原来有调节痉挛，是假性近视。
表13-1
对数视力表与远视力表记录对照
对数 视力 表记 录
4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 5.0 5.1 5.2 5.3
远视
力表 0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 1.0 1.2 1.5 2.0 记录
三、近视眼
1.近视眼是怎样形成的 近视眼形成的机理目前尚不 十分清楚，一般认为与遗传及环 境因素有一定的关系。
（1）遗传因素：近视眼有一定的遗传倾向，一般认 为，高度近视是常染色体隐性遗传，单纯性近视可能是 多基因遗传。这类近视眼患者受遗传因素的影响，发病 年龄早，其眼轴增长过快，常常年幼时就出现近视，随 着年龄的增长，近视度数也不断增加。成年后，近视度 数仍然不断发展，同时伴有眼部的病理改变。