病史介绍
既往患“高血压”8年，无传染病史，无输血外伤 药敏史，于2006年剖宫产一次,2007年行人工流产 一次，2012年肾结石手术史一次。 家庭史：父母亲健在，否认家族遗传性病史。
入院后完善相关检查，拉贝洛尔降压，安定镇静， 硫酸镁解痉，加强胎心监护，监测生命特征，吸氧 左侧卧位，绝对卧床休息，避免声光刺激，尽可能 延长孕周地塞米松促进胎儿肺成熟治疗，注意有无 腹痛腹胀，阴道流血液，防止胎盘早剥。给予阿司 匹林口服改善血液高凝状态，预防子痫的发生。
病史介绍
于12月31日上午在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术 +子宫肌瘤剜除术，术中顺利，BP维持在100150/80-100mmHg无自觉症状，安返病房，予降压输 液抗炎缩宫营养支持治疗，无头痛头晕及视物不清 症状，切口辅料干燥，宫底脐下1指，阴道出血少 ，尿管通畅尿色清。
体液过多：与下腔静脉受压有关 有受伤的危险：与发生抽搐有关有胎儿有胎儿受 伤的危险：与全身小动脉痉挛使胎盘血流减少致 使胎儿宫内缺氧有关 有药物中毒的危险：与使用硫酸镁有关 潜在并发症：胎盘早剥 自理能力缺陷：与手术引起疼痛，术后输液有关
(三)有胎儿受伤的危险：与全身小动脉痉挛使胎盘 血流减少致使胎儿宫内缺氧有关
目标：孕妇能自我监测胎儿，有异常及时通知
措施：1.左侧卧位，吸氧每天3次，每次30min 2.监测胎心，自测胎动每天3次，每次1小时。 3.遵医嘱使用促胎儿肺成熟药物，加强胎儿呼吸功 能。 4.指导病人如出现阴道流血、腹痛等应及时汇报。 5.指导病人多卧床休息，减少活动，保持心情愉快 。 6.必要时遵医嘱抽血查雌三醇值，了解胎盘功能。 7.必要时作胎儿监护、B超监测胎儿宫内情况。
病史介绍
患者樊某，女，33岁，门诊以：1.高危妊娠监督 2.慢性高血压合并重度子痫前期3.妊娠期糖尿病 （GDM）于2014年12月26日收入院；T36·6℃， P77次/分，R23次/分，BP227/130mmHg，无头痛 头晕及视物不清症状，无胸闷心悸等不适。近一 周出现下肢水肿，今日来院产检188/102mmHg,查 尿常规尿蛋白（++），糖筛异常考虑GDM；胎心 135次/分，宫高27CM，腹围103CM，无宫缩及阴 道见红流，双下肢水肿（+）， NST均不满意， 阴超显示：单胎，头位，ROA，孕29W，胎儿脐血 流正常。
病史介绍
血压控制不理想，请求心内科会诊及眼科会诊， 注意观察胎心变化及血压、呼吸、心率、尿量、 膝反射，有无头痛、眼花等不适主诉。12月30日 患者BP240/110mmHg,无其他不适主诉，心脏彩超 显示1.左房增大，2.二尖瓣、三尖瓣反流，3.肺 动脉收缩压增高，4、双侧胸腔积液。肾脏彩超显 示：右肾积水，右肾结晶，双侧胸腔积液。给予 生理盐水100ml+酚妥拉明10mg以8d/min起滴同时 吸氧心电监护。
（五）潜在并发症：胎盘早剥
目标：孕妇病情控制良好，没有发生早剥
措施：1、严密观察生命体征的变化,有效控制血 压，保持血压平稳，理想血压 140~155/90~105mmHg。
2、注意孕妇主诉，观察腹部体征，必要时行B超 检查。
3、胎盘早剥严重时，要及时纠正休克，适时终止 妊娠。
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（六）自理能力缺陷：与手术引起疼痛，术后输 液有关
目标：患者生命体征稳定，自理能力逐步恢复
1.协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫 纸，保持床单整洁、舒适。 2.密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持 输液管及导尿管的通畅。 3.协助翻身或侧卧，鼓励早下床活动，扶行入厕 。 4.密切监测血压、脉搏、呼吸等， 观察输液情况 ，保证输液管通畅 5.给予患者心理护理，解释病情，获得家属的支 持。
（四）有药物中毒的危险：与使用硫酸镁有关 目标：孕妇没有出现硫酸镁中毒中毒症状 1、向孕妇和家属讲解硫酸镁中毒的症状，用药 过程如有不适立即通知医护人员。 2、正确掌握硫酸镁的用法和滴速。
3、密切观察孕妇血压、脉搏、呼吸、尿量和膝 腱反射情况，如有异常立即汇报并予以处理。 4、备好解毒剂10%葡萄糖酸钙10ml，钙离子能 与镁离子争夺神经细胞上的同一受体。