用用用热热热
细细胞细胞代胞代谢代谢谢 需需氧需氧量氧量量 血血管血管管 毛毛细毛细血细血管血管通管通透通透性透性性 血血液血液黏液黏稠黏稠度稠度度 血血液血液流液流动流动动 淋淋巴淋巴流巴流动流动动 结结缔结缔组缔组织组织伸织伸展伸展性展性性 神神经神经传经传导传导速导速度速度度 体体温体温温
增增加增加加 增增加增加加 扩扩张扩张张 增增加增加加 降降低降低低 增增快增快快 增增快增快快 增增强增强强 增增快增快快 上上升上升升
生理效应
1.控制炎症扩细散胞代谢 2.减轻局部的需充氧血量和出血 3.减轻疼痛 血管 4.降低体温 毛细血管通透性
血液黏稠度
血液流动
淋巴流动
结缔组织伸展性 神经传导速度
体温
生理效用应热
细胞增代加谢 需氧增量加 血管扩张 毛细增血加管通透性 血液降黏低稠度 血液增流快动 淋巴增流快动 结缔增组强织伸展性 神经增传快导速度 体温上升
冷热疗法
骨科：王净
冷、热疗法
• 一、冷热疗法的概念
• 冷热疗法（cold and heat therapy）是指利用低于或高于人体温度的物质作用 于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张、改变机体各系 统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。
１
2
冷、热疗法的生理效应
生生理生理效理效应效应应
降低降低 增
血液血流液动流动
增快增快 减
淋巴淋流巴动流动
增快增快 减
结缔结组缔织组伸织展伸性展性 增强增强 减
神经神传经导传速导度速度 增快增快 减
体温体温
上升上升 下
㈡ 热疗法的禁忌
1.软组织扭伤、挫伤早期 2.未经确诊的急性腹痛 3.鼻周围三角区感染 4.脏器出血 5.恶性肿瘤 6.金属移植物
操作方法
热水袋 烤灯
湿热敷 热水坐浴
干热法
湿热法
㈡ 热疗法的作用
生理效生应理效应
用 热用 热 用
1.促进浅表炎症消散和局限
2.减轻深部组织充血
细胞细代胞谢代谢 需氧需量氧量
3.缓解疼痛
血管血管
增加增加 减 增加增加 减 扩张扩张 收
4.保暖
毛细毛血细管血通管透通性透性 增加增加 减
血液血黏液稠黏度稠度
用用冷用冷冷
减减少减少少 减减少减少少 收收缩收缩缩 减减少减少少 增增加增加加 减减慢减慢慢 减减慢减慢慢 减减弱减弱弱 减减慢减慢慢 下下降下降降
Байду номын сангаас
作用机制：
外界物质
人体
止血、止痛、 消炎、退热、
舒适
皮肤、内脏血管的变化
血液循环和新陈代谢
㈡效 应
生 理 冷热应用可使机体产生一系列生理反应， 效 应 且用冷产生的效应与用热产生的效应相对
用 冷用 热
减少增加 减少增加 收缩扩张 减少增加 增加降低 减慢增快 减慢增快 减弱增强 减慢增快 下降上升
用冷的禁忌症：
血液循环障碍 慢性炎症或深部化脓病灶 组织损伤、破裂 对冷过敏 对冷疗的禁忌部位 昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用
三、 冷疗法的应用
根据用冷面积及方式，冷疗法 可分为局部冷疗法和全身冷疗法。 局部冷疗法包括使用冰袋、冰囊、 冰帽、冰槽、冷湿敷法和化学致冷 袋等；全身冷疗法包括温水擦浴、 乙醇擦浴、冰盐水灌肠等。
继 发 持. 续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生 效 应 理效应相反的作用
• 时间适宜：20-30min/次 • 反复使用：中间休息1h
（一）目的
冷刺激 机体
外周温度感受器和中枢冷敏神经元兴奋
产热中枢兴奋性增强、散热中枢兴奋性降低，血管收缩，血流减慢，血量减少 止血、止痛、消炎、降温
㈠ 冷疗法的作用
热疗法并发症
• 原因：局部温度过高引起烫伤
•
末梢循环不良，感觉迟钝，麻醉未清醒，昏迷患者易发生。
• 临床表现：热疗局部发红，严重者可出现大小不等的水泡。
• 预防及处理：热水袋温度不宜过高，一般在60—70度之间。
•
热水袋用毛巾包裹，避免直接接触皮肤，用烤灯时，应与照射部
•
位保持一定距离
• 加强巡视，观察皮肤颜色，发生烫伤，因注意防止皮肤脱落，给予冰敷。遵医 嘱对症治疗。
冷疗法并发症
• 局部冻伤
• 发生原因：冰袋温度过低，持续冷敷时间过长
• 末梢血管循环不良
• 临床表现：皮肤苍白，青紫，皮肤水肿，感觉麻木，僵硬，甚至是组织坏
死。
• 预防：用冷时间不宜过长，加强巡视，观察皮肤颜色变化。
选择末梢血运丰富的地方，不选择无脂肪保护的部位。枕后，耳廓，阴 囊 一旦发生局部冻伤，轻者给与局部保暖复温，重者遵医嘱对症治疗。