（4）软组织扭伤或挫伤早期（24～48h内）：用热 后可促进血液循环，加重皮下出血和肿胀。
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冷、热疗法的适应症与禁忌症 杨梦
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冷疗法
一、适应症
（1）控制炎症扩散：冷疗可使毛细血管收缩，局部血 流减少；降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限 制炎症的扩散。常用于炎症的早期。
（2）减轻局部充血和出血：冷疗可使毛细血管收缩， 减轻局部充血和出血，常用于鼻出血和软组织损伤的早 期。
（3）减轻疼痛：冷疗可抑制细胞活动，降低神经末梢 敏感性；使毛细血管通透性降低，渗出减少，从而减轻 局部组织肿胀而缓解疼痛，常用于牙痛和烫伤。
（2）减轻深部组织充血：用热使体表血管扩张，血流量增加， 因此深部组织血流量减少，从而减轻深部组织充血。
（3）缓解疼痛：用热可降低痛觉神经的兴奋性，以提ห้องสมุดไป่ตู้疼痛 阈值；消除水肿，解除局部神经末梢的压力；松弛肌肉、肌腱 和韧带组织，解除肌肉痉挛，从而缓解疼痛。
（4）保暖：促进血液循环，对用于危重、小儿、老年及末梢 循环不良病人的保暖。
（4）禁忌部位: ① 枕后、耳廓、阴囊等处：防止冻伤。 ② 心前区：防止引起反射性心率减慢。 ③ 腹部：防止腹泻。 .
热疗法 一、适应症
（l）促进浅表炎症的消散和局限：热使局部血管扩张充血。 促进血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。在炎症早 期用热，可促进炎性渗出物的吸收和消散；在炎症后期用热， 可促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。
（4）降温：冷直接与皮肤接触，通过传导作用散热， 从而降低体温，常用于高热. 病人。
二、禁忌证
（1）组织破损及慢性炎症：用冷使局部毛细血管收缩， 血液循环不良，组织营养不良，影响伤口愈合及炎症吸 收。
（2）局部血液循环明显不良：用冷可加重血液循环障 碍，导致局部组织缺血、缺氧而坏死。
（3）冷过敏者：可导致出现过敏症状，如荨麻疹、关 节疼痛等。
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二、禁忌证 （1）急腹症未明确诊断前：以防用热后疼痛缓解，
掩盖病情而贻误诊治。 （2）面部危险三角区感染时：该处血管丰富，与颅
内海绵窦相通，用热会使血管扩张，导致细菌和毒素 进人血循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症。
（3）各种脏器内出血：热疗可使局部血管扩张、增 加脏器的血流量和血管的通透性，从而加重出血。