精神科规培教学大纲(试行)
指导学生管理病床≥8张、平均每月收病人≥2人次,每周完成全面体格检查、系统精神检查至少1例,书写纸质住院病历至少1份,并进行修改评分,病历书写甲级病历合格率95%以上。指导其完成MMSE、缺血指数量表评定各10例。指导其心电监护、心肺复苏、吸痰术、吸氧术等操作训练,了解病区精神康复主要内容和方法。
每周至少一次小讲课,一次教学查房,每月一次业务学习,病例讨论,一次三基理论和技能考试,出科前结业考试。
PICU
教学内容:
指导学生熟练掌握常见精神科急危重症诊治处理、MECT适应症及操作原则,能完成全面体格检查、神经系统检查、系统精神检查,熟悉BPRS、PANSS、CGI等量表应用和结果判读,检验、特检、放射等辅助检查结果的临床意义。带教老师带领下出门诊,下社区。
教学指标:
指导学生管理病床≥8张、平均每月收病人≥3.5人次,每周完成系统精神检查至少1例,书写纸质住院病历至少1份,并进行修改评分,病历书写甲级病历合格率95%以上。指导学生完成MECT操作≥20例。
【主要内容】
讲授内容
精神病学的概念、研究范围、任务
精神障碍的特点、流行病学资料、疾病的负担
脑与精神活动(脑的结构、神经递质与精神活动的关系的研究)、脑可塑性与精神活动
精神障碍的生物学、心理社会因素
小结、展望(简述)
【学时】
理论教学:2学时
精神障碍的症状学
【目的要求】
掌握精神症状学的概念、特点以及影响因素
心境障碍
【目的要求】
掌握心境障碍的概念、临床特点、患病率、病因与发病机制、临床表现、病程、预后、诊断与鉴别诊断、治疗与预防
【主要内容】
讲授内容
心境障碍的概念、患病率、病因与发病机制
心境障碍的临床表现(重点在躁狂、抑郁发作)
心境障碍的病程和预后、诊断与鉴别诊断、治疗与预防
【学时】
理论教学:2学时
实践教学:各精神科病房(含PICU)
临床心理科
教学内容:
指导学生熟练掌握临床常用量表的应用和指证,量表评定和评分意义。了解心理咨询和心理治疗程序基础知识,了解心理诊断报告和心理咨询与治疗记录的规范书写。
教学指标:
指导学生完成BPRS、HAMD、HAMA、MMPI、SCL-90等量表评定各2例以上,指导学生完成心理咨询个案1例以上。
每周至少一次小讲课,每月一次业务学习,一次三基理论和技能考试,出科前结业考试。
老年、内科类
1、《内科学》第7版人民卫生出版社
2、《诊断学》第7版人民卫生出版社
3、《教育部临床能力认证丛书-临床技能操作指南》
临床心理类
《国家职业资格培训教程-心理咨询师》2011年版民族出版社
教学指标:
指导学生管理病床≥8张、平均每月收病人≥3.5人次,每周系统精神检查至少1例,书写纸质住院病历至少1份,并进行修改评分,病历书写甲级病历合格率95%以上。每个病区指导其完成BPRS等量表评定20例、CGI、TESS量表评定10例。
每周至少一次小讲课,一次教学查房,每月一次业务学习,病例讨论,一次三基理论和技能考试,出科前结业考试。
心境稳定剂的作用机制、临床应用、不良反应
抗焦虑药物作用机制、临床应用、不良反应的处理
电抽搐的适应证和禁忌证、并发症的处理
【学时】
理论教学:药物治疗2学时MECT2学时精神科急诊2学时
实践教学:各精神科病房(含PICU)、心身疾病病房
心理治疗
【目的要求】
熟悉各类心理治疗的方法、机制、应用
【主要内容】
概述
掌握阿尔茨海默病及血管性痴呆的概念、临床特点表现、流行病学、病因和发病机制、
熟悉颅脑外伤、颅内感染性疾病(病毒、梅毒、HIV)、颅内肿瘤所致精神障碍的临床表现及诊断治疗
熟悉躯体疾病所致精神障碍(感染、内分泌、结缔组织、内脏器官)临床表现
【主要内容】
讲授内容
常见临床综合征(谵忘、痴呆、遗忘综合征)的概念、病因和发病机制、临床表现及诊断要点
睡眠障碍的病因、临床表现及诊断
性功能障碍的概念及常见性功能障碍的表现、及治疗
【学时】
理论教学:2学时
实践教学:心身疾病病房
应激相关障碍
【目的要求】
掌握相关障碍各型的概念、临床表现、诊断标准、治疗
熟悉刺激、社会心理应激、应激中介机制
【主要内容】
讲授内容
刺激与反应、社会心理应激、应激的中介机制
急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍的概念、临床表现诊断标准(CCDM-3)、治疗
精神障碍的分类与诊断标准
【目的要求】
熟悉精神障碍的诊断标准
了解精神障碍分类系统(国际、国内)
【主要内容】
ICD-10 CCMD-3等精神障碍分类系统【学时】理论教学:2学时
实践教学:各精神科病房(含PICU)、心身疾病科
器质精神障碍
【目的要求】
掌握常见的临床综合征的概念、病因和发病机制、临床表现、诊断要点
意识障碍
【学时】
理论教学:4学时
实践教学:各精神科病房(含PICU)、心身疾病科、PICU
精神障碍的检查
【目的要求】
熟悉医患关系、
掌握精神检查的一般原则、病史采集、精神状况检查
熟悉躯体检查与特殊检查、精神科诊断过程、标准化精神检查
熟悉常用评定量表的应用
熟悉精神病历的书写
【主要内容】
讲授内容
医患关系、注意的原则
基本原则
心理治疗主要流派的基本原理和适应症
【学时】
理论教学:10学时
实践教学:临床心理科和心身疾病病房
各临床科室教学任务
精神科1-5病区
教学内容:
指导学生熟练掌握精神分裂症、物质依赖、妇女精神障碍、儿童精神障碍等诊治,能正确采集病史,完成全面体格检查、神经系统检查、系统精神检查,熟悉BPRS、PANSS、CGI等量表应用和结果判读,检验、特检、放射等检查结果的临床意义。了解病区精神康复主要内容和方法。带教老师带领下出门诊,下社区。
自贡市精神卫生中心
精神科住院医师规范化培训教学大纲
精神科部分
(试行)
根据《卫生部普通专科培训标准》和《精神科医师培训细则》制定本大纲。
理论教学:60学时,临床实践:2年病区轮转
概论
【目的要求】
掌握精神病学的概念、精神障碍的特点、流行病学
掌握脑与精神活动的关系(脑的结构、脑神经递质与精神活动)
掌握精神障碍的病因学
阿尔茨海默病、血管性痴呆的概念、流行病学、病因和发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防
颅脑外伤、颅内感染、颅肿瘤、躯体疾病等所致的精神障碍
【学时】
理论教学:2学时
实践教学:老年病房
精神活性物质所致精神障碍
【目的要求】
掌握精神活性物质、依赖、滥用、戒断状态的概念
熟悉精神活性物质的分类、精神活性物质滥用原因
老年病区
教学内容:
指导学生熟练掌握器质性精神障碍,老年痴呆早中晚期识别、老年精神病合并常见病、多发病诊治,呼吸系统、心血管系统、消化系统等内科疾病诊治。能完成全面体格检查、神经系统检查、系统精神检查,熟悉MMSE、缺血指数量表临床应用,掌握心电监护、心肺复苏、吸痰术、吸氧术等操作,阅读头颅MRI。
教学指标:
熟悉急性短暂性精神病的共同特点
【主要内容】
讲授内容
精神分裂症的概念、特点、流行病学
精神分裂症的病因与发病机制(着重于遗传、神经结构、神经生化)
精神分裂症的临床表现、分型、诊断与鉴别诊断、预后、治疗
偏执性精神障碍的病因学、临床表现、诊断与鉴别诊断
简单介绍急性短暂性精神障碍
【学时】
理论教学:2学时
实践教学:各精神科病房(含PICU)
教学指标
指导学生管理病床≥4-6张、平均每月收病人≥2人次,每周完成系统精神检查至少1例,书写纸质住院病历至少1份,并进行修改评分,病历书写甲级病历合格率95%以上。指导其完成汉密顿抑郁、焦虑量表等量表评定各10例。
每周至少一次小讲课,一次教学查房,每月一次业务学习,病例讨论,一次三基理论和技能考试,出科前结业考试。
注意缺陷障碍与多动症的病因及发病机制、病程与预后、诊断与鉴别诊断、治疗
品行障碍概念、病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗
抽动障碍的概念、病因与发病机制、临床表现、病程与预后、诊断与鉴别诊断、治疗
儿童少年期的情绪障碍的病因、临床表现、治疗
【学时】
理论教学:2学时
实践教学:各精神科病房(含PICU)和心身疾病病房
精神检查中的一般原则、病史采集、精神检查
躯体检查与特殊检查
精神科诊断过程、标准化精神检查和评定量表的应用
【学时】
理论教学:精神检查4学时体格检查2学时、常用量表应用4学时特检相关检查临床应用2学时、检验指标临床意义2学时、MRI临床应用2学时病历书写2学时
实践教学:各精神科病房(含PICU)、心身疾病科
教学参考书(图书馆已有下列书籍,各科主任可到图书馆借阅)
精神科类
1、《精神病学》第2版孙学礼主编高等教育出版社
2、《临床诊疗指南:精神病学分册》
3、《临床技术操作规范:精神病学分册》
4、《精神病理学》第2版许又欣北京大学医学出版社
5、《神经症》第2版许又欣北京大学医学出版社
6、《ICD-10国际疾病分类标准:精神与行为障碍》
熟悉阿片类药物的药理作用、戒断反应、及治疗
熟悉酒精吸收、代谢、药理作用以及酒精所致精神障碍的表现、治疗
熟悉中枢神经系统兴奋剂(苯丙胺的药理作用、治疗)
熟悉吸烟的危害、大麻的作用机制
【主要内容】
讲授内容
精神活性物质、依赖、滥用、戒断的概念
精神活性物质的分类、原因
阿片类药物的药理作用、戒断反应、治疗
酒精的吸收与代谢、药理作用及精神障碍表现、治疗