中医内科学——肝阳头痛——天麻钩藤饮——阴阳解析
天麻钩藤饮——阴阳解析
头痛肝阳头痛证候:
头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。
治法:平肝潜阳熄风
代表方剂:天麻钩藤饮加减
天麻钩藤饮:《杂病证治新义》
天麻9g,川牛膝、钩藤各12g,石决明18g,山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。
水煎,分2-3次服。
解析:
阳性药:杜仲
平性药:天麻、川牛膝、桑寄生、夜交藤、茯神
阴性药:钩藤、决明子、栀子、黄芩、益母草
君药:天麻、钩藤
杜仲:甘,温。
归肝、肾经。
补肝肾,强筋骨,安胎。
天麻:甘,平。
归肝经。
熄风止痉,平抑肝阳。
川牛膝:甘、微苦,平。
归肝、肾经。
逐瘀通经,通利关节,利尿通淋。
桑寄生:苦、甘,平。
归肝,肾经。
祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。
夜交藤:甘,平。
归心、肝经。
安神养血、祛风通络。
茯神:甘、淡,平。
归心、脾经。
宁心、安神、利水。
钩藤:甘,微寒。
归肝、心包经。
熄风止痉,清热平肝。
决明子:甘、苦,微寒。
归大肠经。
清肝明目,润肠通便。
栀子:苦,寒。
归心、肺、三焦经。
泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。
黄芩:苦,寒。
归肺、胆、胃、大肠经。
清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
益母草:辛、苦、微寒。
归心、肝、膀胱经。
活血化瘀,利水消肿。
阴性药物多,阳性药物少,以阴性药物为主,针对热证;君药以平肝息风为主,针对实证。
方剂中,天麻、钩藤、决明子,平肝息风;栀子、黄芩,清泄肝热;益母草、川牛膝,活血化瘀;杜仲、桑寄生,补益肝肾;夜交藤、茯神,养心安神。
诸药合用以平肝息风为主,清泄肝热为辅,兼顾活血化瘀、补益肝肾、养心安神。
适用于肝失条达,气郁化火,阳亢风动者。