中风后遗症恢复期的护理
关键词中风恢复期护理
中风是中老年人常见病之一，急性期后，多数遗有不同程度的后遗症，如语言不利、肢体功能障碍、口角歪斜等，因此恢复期如何帮助有不同程度后遗症患者摆脱痛苦，恢复自信，提高生活质量，是当前中风恢复期护理的一个重要课题。
2009～2011年对100例中风后遗症患者实施康复护理，取得一定经验，现总结如下。
临床资料
本组患者100例，男62例，女38例，年龄33～92岁，经过精心治疗和护理，38例痊愈，62例好转出院。
护理要点
生活起居护理：要保持身体健康，应懂得顺应自然发展规律，适应四时气候变化，做到起居有常，生活规律。
还要为患者创造良好的治疗及护理环境，安静的环境有助于患者休养，噪声的刺激常使患者心烦意乱，所以病室以不超过40～60dB为宜，温度以18～22℃为宜，湿度50%～60%为宜，还要经常通风换气，保持室内空气新鲜，切忌对流风。
病室内光线也要适宜。
饮食调节：饮食调理是中医治疗学的一大特色，合理的饮食有利于疾病的康复，尤其是中风患者的恢复期，合理运用饮食调护，能达到事半功倍的效果。
由于饮食不节，脾失健运，聚郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍也会引起中风。
所以中风恢复期应注意饮食，以防病情加重和复发。
阴虚者宜食甘凉食物，如鸭、鹅肉、绿豆、菠菜等；阳虚者宜食甘温食物，如羊肉、桂圆肉、花生、胡萝卜等；肝肾不足，头晕目眩者，宜多食山药、黑木耳、芹菜、香菇等；便秘者宜食高纤维素食物，如韭菜、芹菜、竹笋、粗粮及水果等；高脂血症者宜食清淡低盐、豆制品等食物，如山楂、芹菜、大蒜等，忌食动物内脏，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；注意定时定量，少食多餐，不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调；忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品；戒烟酒。
情志护理：《素问·阴阳应象大论》指出：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”，说明不同的情志改变可影响不同腑脏功能。
中风患者易出现悲观情绪和焦虑不安，有时出现急躁、暴怒、易激动，这些对中风康复十分不利。
因此护士要勤巡视病房，深入了解患者思想情况，尊重、理解他们，帮助患者克服这种急躁心理，注意调畅情志，树立乐观情绪，保持心情舒畅，有利于疾病的康复。
后遗症功能恢复护理：①语言不利：语言障碍的患者情绪多焦躁、痛苦。
医护人员要多接触患者，了解患者痛苦，让患者保持心情舒畅，消除紧张心理。
必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”
等，反复练习坚持不懈。
并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。
②肢体功能障碍：急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，瘫痪肢体的手指关节应伸展，稍屈曲；肘关节应微屈；上肢肩关节稍外展，避免关节内收；为防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其他支撑物。
在患者病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，及早进行肌肉按摩，关节被动运动，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，2～4次/日，每次5～30分钟。
并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。
嘱患者经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。
急性期过后，要鼓励患者自主活动，进行日常生活技能训练。
还要防止患者跌倒，康复期患者跌跤会造成运动能力下降，还会使患者因跌跤而不愿多动，对患者造成不良影响。
③口角歪斜：临床上常见一侧面部板滞、麻木、运动障碍病侧眼睑闭合不全、口角下垂并向健侧歪斜、不能皱眉鼓腮、闭眼、吹哨，饮水漏水，进食时颊齿间易滞留食物，可兼见耳痛、流泪、听觉味觉异常等症状。
患者常常产生消极情绪，失去治疗信心。
护士应同情关心患者，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。
飲食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。
应忌食辛燥、腻滞、寒凉、助湿之品。
配合针刺颊车、上关、攒竹、地仓、迎香、四白。
鼓励患者多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部，当症状稳步改善后，患者尚可咀嚼口香糖(香口胶)，双侧均可，而以患侧为主。
通过主动锻炼相关筋肉，促进功能恢复。
病证后期护理：病证后期护理是疾病治疗过程中较重要的阶段，如果调护得当，能促进疾病早日痊愈，并能避免复发；如果调护不当，则能使急性病转为慢性病，迁延不愈。
在病证后期患者应适当进行体育锻炼，劳逸适度；顺应四时气候变化，合理调配饮食；保持心情舒畅，避免情绪异常波动；按时服药。
所以应指导患者及家属在病证后期做好调护，重视病证后期的休养，使疾病早日彻底痊愈。
讨论
中风后遗症的恢复是一个漫长恢复过程，致使患者及其家属失去信心。
这就要求护理人员要有高度责任心和同情心，向他们讲解此类疾病康复期护理的重要性，帮助他们树立战胜疾病的信心，以取得他们的积极配合，提高治疗效果。
①心理护理是中风后遗症恢复期护理的基础。
②功能锻炼是中风后遗症恢复期护理重要内容。
③饮食护理是中风后遗症恢复期护理的关键。
④“预防为主”是我国卫生工作的四大方针之一，护理应与预防相结合以维护人体健康。