同步直流电复律
同步直流电复律使放电时电 流正好与 R 波同步，即电 流刺激落在心室肌的绝 对不应期，从而避免在 心室的易损期放电导致 室速或室颤。
单向波与双向波
单向波对心脏发出一个方向的电脉冲。这需要大容量的电容 器。 双向波先后发出两个方向的电脉冲，消耗能量小，成功率高。
注意事项：
1.除颤仪到位前，持续有效的CPR 2. 除颤后紧接着 5 个循环的 CPR ，再评估节律，按 3 需要决定 是否再除颤 3.操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电极板 4.放电时在电极板上应施加一定的力量，使电极板与病人皮 肤密合，以保证较低的阻抗，有利于除颤成功，同时也 避免烧伤病人的皮肤
除颤仪操作培训
张鹏辉
除颤仪
心脏电复律是用高能电脉 冲来治疗异位快速心 律失常以恢复窦性心 律的方法，又称心脏 电除颤，由于电复律 对室颤，室速及其他 快速性异位心律失常 的治疗具有快速，安 全，有效的特点，已 被广泛应用于临床。
电击能量： 首次点击时可选择 150-200J ， 而 第 二 次 和 后续除颤则应选择相同 或更高的能量
双向波：
6.除颤充电：按充电按钮，除颤 仪自动充电至显示屏显示到所 需值 7.放置电极板：分别置于胸骨右 缘第二肋间及左腋前线第五肋 间 8.清场：确认没有人接触床边
9.放电：双手同时按压放电键
10. 观察患者生命体征，擦净导 电糊，电极板放回原处，关机
非同步电复律
临床用于心室颤动，此时已 无心动周期，也无QRS波， 应即刻于任何时间放电。
能量 选择
充 电
开关
能量选择
充电
除颤仪的使用
适应症：心室颤动与心室扑动 室性心动过速 心房扑动
心室颤动
除颤仪操作流程
1.插上电源开除颤仪，确认非同步键
2.安装导联，以便快速查看心律 3.确定心律：室颤、无脉搏室速
4. 涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板 上或用生理盐水纱布包裹
5.选择合适能量：单 为4 J/Kg
5.导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上，以免除颤无效
6. 胸部有植入性的装置时，电极板应放在距该装置 2.5cm 的 位置，除颤后应检查其功能
7.切忌将电极板直接放在治疗性贴片，监护仪贴片，导电线 的上面 8.病人大量出汗，则在除颤前迅速将病人的胸部擦干
谢谢聆听!